「歡迎大家收看《令人心動的offer》醫學季,第二期下集!」
主持人何川坐在圓桌主位,穿著黑色西裝,笑容沉穩。
「上一期我們見證了心內科急診介入室的生死搶救,也看到了實習生們第一次面對突發醫患衝突時的反應。」
「節目播出後,很多觀眾給我們留言,說第一次知道臨床醫生的日常,不只有診室和手術台,還有很多突如其來的考驗。」
彈幕也同步鋪滿屏幕:
【終於等到下集了!】
【我是來蹲排名的!】
【蘇晚女神加油!】
【陸仁今天還能繼續封神嗎?】
【普外雙子別再闖禍了!】
觀察室比上一期更亮,五位嘉賓已經坐齊了。
何川走過去坐下,看向眾人:「上一期結束後,網絡上討論最多的,就是陸仁主動站出來送病人那段。蘇糖,你當時還發了一條很長的微博支持陸仁吧,你當時的想法能談談嗎?」
蘇糖今天穿了件很精緻的吊帶,頭髮鬆鬆地披在肩上。
「小陸醫生是真的很穩。家屬情緒那麼激動,大家都不敢上前,他不是去吵架,也不是去說教,而是先蹲下來給老人量血壓,那一下真的很戳人。」
林曉笑著接話:「我也看了熱搜,我完全同意糖糖的看法,很多年輕人碰到這種事,要麼不敢管,要麼管過界,他剛好卡在最恰當的位置。」
何川聽完,看向鏡頭。
「其實今天的節目,還有一個更大的懸念。」
「上一期結尾,林建東主任說,要讓陸仁在擇期手術中擔任一助這對,一個實習生來說,已經是非常難得的機會。」
「那台手術到底順不順利?陸仁能不能接住這個機會?」
蘇糖立刻小聲說:「我已經開始緊張了。」
林曉笑著安慰她:「別緊張,你的小陸醫生,可從來沒讓人失望過。」
嚴國華卻皺了皺眉:「不過助手可是分級別的,有的是打雜,有的能提供有效助力,尤其是當一助,遞器械,配合術者,還有處理術中變化,每一個細節都不能錯。」
何川適時接話:「行,那我們話不多說,直接先進入今天的正片。」
……
畫面正式切到江城協和醫院。
清晨,起了霧。
遠處的住院樓朦朦朧朧的,只看得見暖黃色的燈光輪廓。
陸仁準時六點半起床,出門的時候剛好碰到了蘇晚。
蘇晚依舊是那麼冷冷清清的。
兩人微微點頭,便算是打了個招呼。
陸仁先去跑了一圈,然後在食堂吃了個飯,隨後才去病房上班。
交完班查完房,陸仁就跟著林建東進了介入室。
今天上午三台擇期手術,第一台是簡單的單支病變。
按照昨天林建東所說的,林建東會讓他當一助。
果然,到了今天上午最後一台平診手術的時候,林建東兌現了自己的諾言。
……
這一台擇期手術,患者是六十八歲的女性,術前的冠脈CTA提示:右冠狀動脈中段70%狹窄,單支病變。
難度不高,剛好適合練手。
林建東站在主操作位,陸仁穿好鉛衣站在一助位。
無菌鋪單蓋到患者鎖骨下方,只露出了右側手腕的穿刺點。
「先穿刺橈動脈,患者年紀大,血管偏細,你注意看著。」林建東一邊消毒一邊說。
「嗯。」陸仁點點頭,手裡提前拆開了穿刺包的外包裝。
他把鞘管和擴張器按順序擺好,角度剛好方便術者取用。
林建東持穿刺針進針,第一次沒摸到回血。
於是,他稍微調整角度,還是沒中。
他皺了皺眉。
患者橈動脈搏動弱,加上有點緊張,血管痙攣了,摸上去細細一條,穿刺難度比預想的大。
「血管有點痙攣。」林建東低聲說了句,準備換個角度再試。
他話音剛落,陸仁已經把抽好硝酸甘油的注射器遞到了他手邊,另一隻手還拿著溫鹽水紗布。
「林主任,要不皮下先給點硝酸甘油?或者局部溫敷一下,血管能松點。」
林建東愣了一下,低頭看了眼注射器。
他沒多說,接過注射器,等穿刺成功置入鞘管後,直接推了200微克硝酸甘油進去。
半分鐘後,再摸橈動脈,搏動明顯強了些。
「可以啊,提前就備好了。」
林建東抬頭看了他一眼,臉上露出一抹笑意。
「一般實習生能遞對器械就不錯,你連痙攣的預案都有。」
「在文獻中看到過,老年患者橈動脈細,容易痙攣,硝酸甘油可以緩解痙攣,我就記住了。」
陸仁說得輕描淡寫。
林建東點點頭,沒再多問,專心操作。
導管順著橈動脈往上走,很快到了冠脈開口。
「左冠,右肩位。」
「收到。」
陸仁搭在C臂機搖杆上,輕輕推動。
球管緩緩轉動,兩秒後停穩。
造影劑推注進去,左冠影像清晰顯影,前降支、迴旋支都沒問題,沒有明顯狹窄。
「右冠,左前斜頭位。」
又是一次精準到位。
右冠中段的狹窄處完整暴露出來,鈣化並不重,是一個相對簡單的病變。
整個造影過程,陸仁調體位幾乎沒返工,比很多規培生配合得還順。
旁邊的巡迴護士忍不住多看了他兩眼。
她在介入室幹了五年,見過的實習生不計其數,能把體位調得這麼準的實習。
陸仁是頭一個!
造影結束,正式開始介入治療。
「泥鰍導絲。」
林建東伸手,陸仁立刻把導絲遞過去,塑型好的頭端朝前,剛好卡在術者指縫裡。
林建東捏著導絲尾端,慢慢往血管里送。
到右冠狹窄段的時候,導絲頭端有點卡,反覆調整了兩次才通過。
「你試試?」林建東忽然停住手,偏頭看向陸仁,「簡單狹窄,試著送導絲過去,慢著點,別蹭到斑塊。」
陸仁愣了半秒,隨即點頭:「好。」
他上前半步,輕輕捏住導絲尾端,力度很輕。
碰到有一絲阻力,他的手腕微微轉動,調整導絲頭端的角度。
導絲緩緩前進。
到狹窄段的時候,陸仁刻意放慢了速度。
隨著手腕輕輕抖了一下,導絲頭端一偏,順著血管真腔滑了過去,穩穩停在右冠遠端!
就這麼絲滑的進去了?