小趙趕到父親家以後。
幾乎沒有給老人繼續反悔的機會。
藥袋拎上。
身份證件帶齊。
隨後直接坐上節目組安排的車輛,前往附近醫院!
老人一路都在抱怨。
「早知道就不讓你整理藥箱了。」
「不過是沒胃口。」
「非得折騰這麼一趟!」
等真正到了醫院。
接診醫生詢問最近吃過哪些藥時。
小趙沒有再替父親概括成一句「吃了幾種感冒藥」。
而是將整隻透明藥袋放到了桌面上!
退熱藥。
止痛藥。
複方感冒藥。
還有長期服用的降壓藥與其他處方藥。
全部原樣帶來!
接診醫生先將三種含有重複成分的藥單獨拿出。
隨後安排抽血與相關檢查。
為了避免遺漏。
小趙又按照林夏此前的提醒。
將每一隻藥盒的正面、成分表、規格與剩餘數量逐一拍照。
所有照片被發送回國醫館。
藥袋雖然已經到了醫院。
但一條過去幾天的用藥時間線。
正在國醫館內被重新拼出來!
……
總導演沒有將小趙父親的檢查過程接入直播。
更沒有公開任何化驗資料!
國醫館的鏡頭只保留遠景。
涉及個人信息的購藥記錄與藥盒照片。
全部放在沒有接入直播系統的平板電腦上!
直播畫面中。
觀眾只能看見六位嘉賓圍著一塊白板忙碌。
白板上的三種藥。
分別被A、B、C代替!
【家庭藥箱核對中。】
【隱私信息不公開。】
兩行提示始終留在畫面下方。
周聲負責整理購藥日期。
第一盒退熱藥購買時間最早。
原本便是家裡剩下的常備藥。
第二盒止痛藥。
是親戚得知老人頭疼以後送來的。
第三盒複方感冒藥。
則有明確的付款記錄!
正是在老人看完那條養生視頻後的第二天購買!
柳煙將三份說明書放大。
逐項核對主要成分、單次用法與間隔要求。
白露則盯著家屬發來的高清照片。
一板一板數藥片!
「這一盒還剩四片。」
「這一板少了三片。」
「等等。」
「角落這裡到底是空的,還是反光?」
周聲將照片放大。
「空的。」
「再少一片。」
毛不億坐在旁邊。
十分自覺地拿起了計算器。
幾秒以後。
他看著屏幕上的數字陷入沉默。
周聲瞥了一眼。
「你算出來多少?」
「三百八十四。」
「……」
白露抬起頭。
「叔叔這幾天是吃藥,還是進貨?」
毛不億默默清空計算器。
「剛才按到乘號了。」
第二次計算。
他又把購藥日期一併輸進了數量欄!
最後。
計算器被柳煙平靜地抽走。
「毛老師。」
「你還是負責給藥盒照片編號吧。」
直播間頓時笑成一片。
【毛老師:計算器會用,但不完全會用!】
【三百八十四片,導演已經準備改拍刑偵節目了。】
【別笑,我看自己家藥盒的時候,也數不明白到底吃了多少!】
玩笑歸玩笑。
真正的時間線並沒有因此被耽誤!
熱芭在謝蘭枝的指導下。
將所有信息分成了兩種標記。
能夠被購物記錄、聊天記錄與剩餘數量證實的。
用實線!
只能依靠老人模糊回憶的。
用虛線!
謝蘭枝看著她畫出的表格。
提醒了一句:
「記不清就是記不清。」
「不能為了讓時間線看起來完整。」
「替患者編出一個確定答案!」
熱芭立即在幾處無法核實的位置寫下:
【時間不確定】
【數量存在範圍】
原本凌亂的一袋藥。
終於逐漸變成了一條能夠看懂的軌跡!
第一天。
老人出現頭疼、發熱。
開始服用家中原有的退熱藥!
第二天。
親戚送來一盒止痛藥。
老人頭疼時開始服用!
第三天。
他看見「三個牌子輪換」的視頻。
又自行購買了複方感冒藥!
也正是從這一天開始。
三種含有相同成分的藥物。
在早、中、晚的不同時間。
同時出現在他的服藥記錄里!
第四天。
食慾開始下降。
第五天。
噁心與乏力逐漸明顯!
症狀出現的時間。
恰好落在重複用藥持續以後!
……
老人說不清自己每天分別吃了多少。
但藥物留下的痕跡。
有時比記憶更加完整!
新購買的複方感冒藥。
可以通過付款時間確認開封日期。
親戚送來的止痛藥。
送到老人手中時還是完整包裝。
同樣可以根據剩餘數量估算服用範圍!
真正無法精確確認的。
只有那盒以前剩下的退熱藥。
沒人知道它在這次感冒以前。
究竟還剩下多少片!
白露看向林夏。
「少了幾片,不就代表吃了幾片嗎?」
「新開封的藥可以這樣參考。」
「舊藥不行。」
林夏搖頭。
「它可能早在幾個月前便少了幾片。」
「也可能被分裝到其他地方。」
「如果起始數量不確定。」
「就不能拿現在的剩餘量,直接倒推出準確服用量!」
他說完。
將那一欄從具體數字改成了範圍。
隨後又根據老人能夠確認的最低服用次數。
計算最保守的攝入情況!
即便不將所有缺少的舊藥都算進去。
連續數日內。
對乙醯氨基酚仍然至少每天從三個不同藥盒進入老人身體!
其中兩天。
老人夜間還額外補過退熱藥!
不同藥物之間的間隔。
也有數次明顯過短!
從單獨一個包裝來看。
每一種藥似乎都沒有少得特別誇張。
可將三種藥物中的重複成分合併以後。
總量已經明顯超出了合理使用範圍!
林夏在時間表最上方寫下一行字。
【根據現有材料作出的風險還原,並非最終醫學結論。】
「能確認的是。」
「老人確實存在重複用藥。」
「至於有沒有發生肝損傷。」
「損傷到了什麼程度。」
「必須以醫院檢查與醫生評估為準!」
他將整理好的時間線發送給小趙。
請他完整交給接診醫生!
……
醫院內。
第一批檢查結果終於出來了!
小趙原本還在勸父親不要著急。
可檢查單剛剛打開。
最上方幾項肝功能指標後面。
已經出現了明顯的異常標記!
轉氨酶水平顯著升高!
部分凝血相關指標也需要繼續監測!
反倒是老人一直強調的皮膚、眼睛發黃。
到現在依舊沒有出現!
「怎麼會這樣?」
小趙盯著那一片異常提示。
臉色瞬間變了。
「他看起來明明沒什麼大事!」
老人也愣住了。
他低頭看了看自己的手臂。
又拿手機照了一下眼睛。
「我又沒黃。」
「肝怎麼可能有問題?」
接診醫生沒有通過一張化驗單便草率結束判斷。
他詳細核對了服藥史。
又結合其他檢查,繼續排除病毒感染、膽道問題等可能原因。
當小趙將國醫館整理出的時間線交過去以後。
醫生只看了幾分鐘。
便迅速抓住了重複成分開始累積的關鍵日期!
結合連續多日超出合理範圍的服藥史。
以及已經出現的肝功能異常。
醫院最終明確診斷:
藥物相關性肝損傷!
而重複攝入對乙醯氨基酚。
是目前高度相關的原因!
小趙握著檢查單。
整個人都陷入了自責。
「他第一次說沒胃口的時候。」
「我只以為是感冒。」
「我還告訴他,一種藥沒效果就換一種……」
接診醫生打斷了他。
「現在不是互相責怪的時候。」
「目前發現得還不算最晚。」
「錯誤的疊加用藥已經停止。」
「接下來根據他的實際情況接受規範解毒治療與監測。」
「肝功能、凝血情況都要繼續複查!」
老人意識清楚。
生命體徵也暫時穩定。
醫院立即開始針對性處置!
可醫生同樣明確告訴父子兩人。
如果他們沒有整理藥箱。
老人繼續按照視頻的方法輪換服用。
損傷完全可能進一步加重!
直到這時。
老人臉上最後一點不以為意才徹底消失!
……
等候進一步治療時。
老人看著桌上的三個藥盒。
忽然問道:
「是不是這些藥有問題?」
「我買到假藥了?」
醫生逐盒核對以後。
搖了搖頭。
「這三種藥都是正規產品。」
「在正確適應證與規範劑量下,可以正常使用。」
「問題不是某一盒藥有毒。」
「而是您把三種含有重複成分的藥疊加在了一起!」
「每種少吃一點。」
「也不能保證總量就一定安全!」
三種藥的來源同樣不同。
舊藥早已放在家中。
另一盒由親戚送來。
第三盒則是老人自己在藥店購買!
沒有證據表明任何一位醫生曾讓他這樣組合。
藥店銷售第三種藥時。
也看不到老人家裡另外兩隻藥盒!
真正將它們湊到一起的。
是一段沒有核對成分的視頻。
以及老人「商品名不同便不是同一種藥」的錯誤理解!
醫生沒有藉此否定所有感冒藥。
更沒有讓老人從今以後什麼藥都不敢吃。
「下次新增非處方藥以前。」
「把正在服用的藥一起告訴醫生或者藥師。」
「尤其是複方藥。」
「不要只看包裝正面寫著退熱、止痛或者治感冒。」
「要看成分有沒有重複!」
老人再次看向三隻包裝完全不同的藥盒。
這才真正意識到。
自己所謂的「輪換」。
從成分角度看。
其實一直都在重複!
……
醫院反饋傳回國醫館以後。
總導演第一時間找到林夏。
「老人和家屬願意提供後續檢查結果。」
「節目組要不要派人過去?」
「不用。」
林夏幾乎沒有猶豫。
「他已經進入專業治療流程。」
「現在需要的是休息、治療和監測。」
「不是一群人圍在病床旁邊拍攝!」
總導演想了想。
「那你不過去看看?」
「到了醫院。」
「接下來的主角就是接診團隊。」
林夏看向那張已經發送出去的服藥時間表。
「我現在能夠提供的有效幫助。」
「就是把用藥信息儘可能整理清楚。」
這份表格無法代替任何治療。
卻能讓醫院更快看懂。
重複用藥從哪一天開始!
持續了多久!
哪一天風險明顯增加!
食慾下降、噁心與乏力。
又是在什麼時候陸續出現!
很快。
接診醫生便通過小趙傳來回復。
這份時間線為判斷暴露過程與後續監測提供了重要參考!
熱芭看著手機上的消息。
又看向林夏。
「這次你連醫院都沒去。」
「照樣幫上忙了。」
林夏笑了笑。
「把正確的信息交給正確的人。」
「本來就是協作的一部分。」
他不需要每一次都站在病床旁。
更不需要為了鏡頭。
硬將專業團隊已經接手的治療重新搶到自己身上!
而系統界面中的【藥箱排雷任務】。
依舊沒有顯示完成!
重複成分已經確認。
錯誤用法已經停止。
可一份完整、長期可執行的家庭用藥清單。
還沒有真正建立起來!
……
老人接受治療以後。
目前情況暫時穩定。
可那條養生視頻下方。
相似的留言卻越來越多!
【我家也是這三種!已經吃兩天了怎麼辦?】
【這幾盒名字都不一樣,真的不能一起吃嗎?】
【大人每種少吃一點不行,那孩子減半可以嗎?】
【我媽正在照著視頻配藥,現在讓她停還來得及嗎?】
有人剛剛發現家中的重複成分。
也有人已經按照視頻連續服用了幾天!
甚至還有家長詢問。
能不能給兒童減少劑量以後照著搭配!
總導演看著不斷增加的評論。
終於意識到。
這已經不再是一名老人的家庭用藥問題!
「我們做一期公開澄清。」
「聯繫藥師和相關專業人員。」
「把重複用藥講清楚!」
林夏沒有反對。
卻先提出了三個要求。
「不攻擊品牌。」
「不公開患者身份。」
「也不要引導觀眾圍攻視頻發布者!」
白露有些疑惑。
「可錯誤不就是那條視頻帶來的嗎?」
「視頻內容當然需要糾正。」
林夏說道。
「但如果觀眾最後只記住某個帳號、某三個牌子不能一起用。」
「下次換成其他包裝。」
「同樣的問題還會出現!」
真正需要講清楚的。
不是哪一隻藥盒有問題。
而是怎樣從完全不同的商品名稱下面。
認出那個正在被反覆攝入的相同成分!
總導演看著評論區中越來越多的求助留言。
立即讓工作人員聯繫急救、藥學與平台相關人員。
國醫館的大掃除還沒有徹底結束。
一堂臨時增加的家庭用藥公開課。
卻已經必須開始準備!