據趙陽洋幾個在普外一實習的說，潘爺爺的病情科室里已經討論過好幾回了，但是一直沒有個定數。
潘文玉很擔心她爺爺，畢竟潘爺爺已經七十幾歲了，雖然身子骨還挺硬朗，但畢竟是個癌症患者，現在又要上台動刀子。
但是潘爺爺很不希望孫女因為自己耽誤學習，潘家全家上下都知道潘文玉從小就想當個呼吸科的醫生。
這眼看她的夢想就要能實現了，潘爺爺自然是不希望因為自己這把老骨頭耽誤孩子的。
每次潘文玉去普外科看他，他都要不高興。
無奈之下的潘文玉也只能減少去看的頻次，從爸媽以及趙陽洋等人的嘴裡打聽打聽爺爺的病情。
這不，幾個人正聚在北協醫學院的食堂里討論著潘爺爺的病例呢。
雖說七個人加一塊也湊不出來一張執業醫師資格證，但是這並不妨礙他們積極熱情地討論潘爺爺的病例。
這不，趙陽洋還特意把外科書都帶了過來。
「易主任要給潘爺爺做得就是乙狀結腸癌根治術吧，你看你看這外科書上都有寫的。」
王莉翻了個白眼，「豈止是有寫啊，外科學考試還考過呢，你說的這不是廢話嗎，乙狀結腸癌肯定要做乙狀結腸癌根治術啊，別說你了，就是不學醫的也該知道吧。」
被王莉反駁了的趙陽洋很是不服，「那你說，你說該討論什麼。」
「要討論的肯定是手術該怎麼做，手術風險如何，手術的預後怎麼樣。」張雪梅小聲地站台王莉道。
班長鄭鵬撓了撓頭，「這個乙狀結腸根治術還能怎麼做，不就是切除足夠長度的腸管、清掃區域淋巴結然後重建消化道嗎？照著解剖結構走就是了。」
鄭鵬在普外實習了一段時間，雖說拉鉤技術還是一般，但是站在台子邊上也看了不少手術。
他覺得潘爺爺這個手術放在普外科里都不算很難的手術，倒也不用這麼焦慮。
一旁的季周聽見他這話皺了皺眉頭，很顯然班長鄭鵬進入了醫學生實習時的膨脹期。
因為實際上手機會並不多，但是一直在觀摩學習，這時候，很多醫學生都會出現眼高手低的情況。
覺得自己看得夠多了，學得也差不多了，醫學也就那麼點事。
但實際上自己上手就會發現完全不一樣，手不聽自己的使喚，很多細節看的時候沒仔細想，覺得理所當然，但是輪到自己上手的時候，發現這裡根本不是自己想的那樣。
就比方說，最基本的手術切口，這裡面都是大有學問在的，為什麼選擇這裡的切口，不同手術路徑選擇部位不一樣，不同身材體型的人選擇的位置也不一樣，甚至連手術切口的長短都要結合病人情況考慮。
如果不是帶著腦子深入思考的看，看到的可能就只是：
哦，主刀在這個位置劃了一下，要在肚子上開口做手術。
等自己拿手術刀要給病人做切口時就懵了，該從哪裡切？切多長？切多深？
原來自己一直看手術都白看了，根本什麼都沒學會。
「其實還有挺多可以考慮的吧，就比方說這個手術中的腸繫膜下動脈結紮，易主任是會用高位結紮還是低位結紮呢？」
姜萊掏出自己繪製的手術路徑圖，指了指其中的一個步驟。
這個步驟是在切除腸管之前的一個步驟，在手術切除之前，是要把需要切除部分的腸管上的繫膜動脈結紮起來的。
就相當於提前把這段的血供都給斷了，這樣切也不會出血了。
不然到時候一切掉，切掉的地方還在刷刷漏血呢，那不就成大出血了。
姜萊這話可把鄭鵬問得一頭霧水，「啊？不就把血管結紮起來就行了嗎？」
乙狀結腸癌根治術這個名字聽起來很高大上，但是換一個說法，學醫的醫學生便都熟悉了。
乙狀結腸癌根治術，其實就是腸管切除後吻合腸管外加一個淋巴結清掃。
本科生都在小狗的身上做過這個手術，屬於是臨床醫學專業的必修實驗課程。
步驟很簡單，開腹，然後把腸繫膜上的血管結紮起來，切掉一段腸管，然後把兩邊的切口對齊縫合起來就好。
在小體老師身上做手術的步驟可要簡單很多，首先小體老師基本上都是健康的，沒有說做不好手術治不好病的擔心，只要保證手術過程中不出血，然後縫合好腸管不漏就好了。
病人身上要考慮的就多了。
「腸繫膜下動脈的處理呢可以分為高位結紮和低位結紮兩種，高位結紮就是在腸繫膜下動脈從腹主動脈出發的根部直接結紮，由於結紮的位置靠上，可操作間更大，淋巴結的清掃更徹底，腸管游離更充分，但是因為是從血管最根部結渣，吻合口的血供可能比較差，吻合口長不好，會增加吻合口漏的風險。」
姜萊一邊講，一邊筆在紙上快速地畫著簡單的示意圖。
「低位結紮呢，也就是我們之前在實驗課上給小體老師用的那種，在腸繫膜下動脈的根部下方，保留左結腸動脈的前提下結紮，能有效保留吻合口的血供，降低吻合口漏的風險。」
「選擇結紮方式呢，要考慮的東西有很多，是要主刀醫生在術中根據患者的血管解剖、吻合口的張力以及血供情況來進行個體化決定的。」
姜萊手中的筆飛快地在紙上划過，勾勒出一道道簡潔而又優美的線條，組成了清晰易懂的示意圖。
這操作讓在場的幾人都看呆了。
趙陽洋一臉驚嘆地拿起姜萊畫畫的那張紙，「天吶，姜神你是學過速寫嗎？畫得這麼厲害。」
一旁的班長鄭鵬也忍不住嘖嘖稱奇，「這畫得實在是太厲害了，要是上課的時候老師這麼畫，我何愁聽不懂老師講的內容啊。」
「哼哼，你當我家萊子天才的名號是開玩笑的嗎？」王莉在一旁驕傲地說道。
季周的目光落在那張紙上，在極短的時間內沒有任何參考，隨手就可以畫出極其細節的解剖結構。
哪怕他自認為自己的局部解剖學學得相當不錯，他也無法做到她一半的水平。