「那臨床上細菌把患者乾死的情況很多啊!」高風道。
「是很多,但大多數都是老年人或者是有免疫力缺陷的年輕人。」大b老師道:「我們的宿主是個20多歲的年輕人,身體有些過於壯實了。」
「而且情況一有不對,他就口服了抗生素,所以.....」
所以他們這些金黃色葡萄球菌就被狠狠地按在地上摩擦了。
「大多數情況下是。」大b老師。
.....高風
「小的們!跟我沖!這次我們一定要把......」金大葡將軍仍是那麼的激情。
「無聊!」高風吐槽道。
他還沒反應過來,一個大逼斗已經甩到了臉上。
「該死的下等兵,竟敢藐視上官!」金大葡將軍直接抓著胸口將高風提了起來,「待會兒你沖在最前面!」
「我特麼的.....」高風極度無語。 這次他們侵襲的器官是肺,金黃色葡萄球菌軍團浩浩蕩蕩向前,很快將機體組建的免疫大軍殺丟盔卸甲。
高風一刀一個小卡拉米,砍不亦樂乎。
「你好像有點暴力傾向。」大b老師一刀捅死面前的t細胞。
「是有點,但在現實空間中我控制的很好。」高風道。
「為什麼,是因為強大的自控力嗎?」大b老師突然有點欣賞對方了。
「主要是攝像頭太多了。」
.........
沒有了抗生素的助力,壞的流膿的金黃色葡萄球菌將患者的肺部糟蹋一塌糊塗,他們成功地在患者的肺部製造了2個基地(膿腔),並意圖多點開花。
可很快,身穿藍衣的抗生素大軍趕到了。
他們是頭孢唑林,作為第一代頭孢菌素,其對革蘭氏陽性菌(包括產酶金葡菌)有良好的抗菌活性,是臨床常用的注射用頭孢菌素。
「幹掉他們!」金大葡將軍大喊道。
高風和一眾金葡菌嗷嗷叫的沖了上去,但這次他長了個心眼,沒敢沖太前。 很快,頭孢唑林拿出了身後10米長的大刀......
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高風撒開腳丫子就跑,但半截身體還是被砍落在地。
一陣劇烈的疼痛下來,他的臉上露出了笑容,最起碼這次沒噶掉。
...........
「小的們!跟我沖!這次我們一定要把......」金大葡將軍繼續充滿激情。
「細菌的生活也好枯燥。」高風心想,這次他沒敢吭聲。
但還是結結實實的挨了金將軍一個大逼斗。
「高,你心裡一定在罵我!」他篤定道。
........
這次的戰爭仍舊是以失敗告終,初開始他們成功地攻入了患者的血液中,並隨著血液循環波及全身。
但最後關頭,兩種抗生素的出現扭轉了戰局。 高風這次跑的更快,僅僅只被捅了一刀。
參與了三次的戰爭,他發現自己好像發生了點變化。確切的來講,是大家都發生了變化。
「咱們好像更黃了。」高風打量了一下周圍的戰友後道。
「可能要進化了。」大b老師。
「進化?」高風。
還沒等他詢問,台上的金大葡將軍就發出了一陣極度猥瑣的笑聲。
「ma!」他大喊道。
頓時,包括高風在內,所有的金黃色葡萄球菌身上發出了一道刺目的金光,所有人都披上了一層金甲。
ma是「甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌」(tlln-tant a)的縮寫。簡單來說,它是一種對包括甲氧西林在內的多種常用抗生素都具有耐藥性的金黃色葡萄球菌菌株。
其核心特徵是對β-內醯胺類抗生素(包括青黴素類、頭孢菌素類和單環β-內醯胺類)產生了耐藥性。
而耐藥的本質是細菌的青黴素結合蛋白(pbp)發生了突變。
正常情況下,β-內醯胺類抗生素通過與 pbp結合來抑制細菌細胞壁的合成,從而殺菌。突變後的 pbp與抗生素的親和力大幅下降,導致藥物無法有效發揮作用。 「給我沖!」金大葡將軍大吼道。
「沖啊!」
「沖!」
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「必勝!」
......
很快他們就與身穿藍色、紅色戰甲的抗生素大軍狹路相逢。
密集的子彈迎面襲來,高風覺自己馬上要去投胎了,但很快,令他驚喜的情況就出現了。
子彈打到金甲上,僅僅是有點痛,卻並沒有破防。
「這就是突變後的 pbp嗎?!果然很屌!」
高風哇哇怪叫著沖了上去,手中的鋼刀都快舞出了花,腳下全是失去氣息的抗生素士兵。
怪不有些患者會嘎呢,這誰頂住啊! 很快,猖狂的金黃色葡萄球菌把患者的機體搞成了一團糟,肺炎、敗血症、心內膜炎、全身多器官衰竭......相繼出現。
眼見就要實現把患者乾死的最終目標了,遠方又出現了一支軍隊。
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
毫無疑問,這是機體請來的外援:輸注的又一種抗生素。
高風注意到,這支軍隊還打著旗幟,上面寫著兩個黑色的大字,但由於距離過遠有些看不清楚。
「送死的來了!大家跟我沖!」囂張跋扈的金大葡將軍不以為意,他開始帶頭衝鋒。
高風也不甘示弱,提起鋼刀緊隨其後。
很快,他就看清楚了旗幟上的大字:萬古。
「不好,是萬古黴素!」大b老師大喊道:「快跑!」
但此時已經太晚了,數不盡的萬古黴素大軍已經撲了過來,他們手中的鋼刀鋒利無比,金葡菌身上的覆蓋的那層金甲就像層薄薄的紙,一扯就碎......
在被砍成八段之前,高風突然想起了自己本科時候上的一堂藥學課。
那個老師著重講了一下萬古黴素在這個藥,有句話他記很深,叫:利劍不出鞘,出鞘必見血! 他當時就很感興趣,心想怎麼會有這麼霸氣的名字。
萬古黴素!!!
太特麼能裝了!
萬古黴素的確是有許多華麗的頭銜,比如超級抗生素,特殊使用級抗生素,還有人稱它是人類對抗細菌侵襲的最終防線。
那麼它是怎麼來的呢?
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婆羅洲是東南亞的瑰寶,也是世界上第三大島嶼,島上這片古老而神秘的熱帶雨林便是萬古黴素的誕生地。
在1952年受僱於美國禮來公司的全球土壤採集項目,一位傳教士踏上了婆羅洲土地,他採集了一批珍貴的土壤樣本,並寄回了禮來位於印第安那州的實驗室。
在科菲爾德博士的帶領下,整個團隊從這個土壤中分離出了東方鏈黴菌,並從其培養液中提取到了一種代號為05865的神秘物質,它對多數革蘭陽性菌展現出了強大的抑制作用,甚至能有效對抗對青黴素產生抗性的葡萄球菌。
禮來公司對05865進行了耐藥性實驗,發現在20次轉接培養之後,葡萄球菌對青黴素的抗性激增了10萬倍,但對05865的抗性僅僅增加了4~8倍。
這妥妥是挖到寶了!
05865的首次人體試驗是在一位足部手術後不幸感染了耐青黴素葡萄球菌的患者身上進行的。 面對傷口的持續惡化和醫生提出的截肢建議,這名患者差點嚇尿,無奈之下,他選擇了一條未知的道路:試用在研發階段的05865。
按照每8小時100毫克的劑量連續治療,7天後患者的感染跡般消失,傷口癒合很快便康復出院了。
儘管後續的臨床試驗顯示使用05865有可能導致腎衰竭和聽力喪失,但在當時它是治療青黴素耐藥菌感染的唯一選擇,所以05865還是順利獲了fa的批准,並在1958年以萬古黴素這個霸氣的名字成功上市。
可惜好景不長,在1960年和1964年第一種半合成青黴素甲氧西林和另一種β內醯胺類抗生素頭孢菌素相繼問世,這兩種抗生素同樣可以對抗青黴素耐藥菌,但更為安全。
兩種抗生素對萬古黴素形成了雙重狙擊,導致它被徹底雪藏。
直到1980年代,當醫院裡的金黃色葡萄球菌對幾乎所有其他抗生素都產生耐藥性時,萬古黴素才從歷史的垃圾堆里被重新翻了出來。
自此,每當遇見多重耐藥的金黃色葡萄球菌時,臨床醫生都會大喊:
「快去請萬古老祖!」
這會兒高風已經深刻感受到了萬古老祖的威力。
退出系統空間後,他又想起了自己挨的幾個大逼斗,懷著鬱悶的心情進入了夢鄉。
「嘀!上班打卡成功,你獲了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
可能是晚上受了點涼,晨起葉慕青竟然發燒了,體溫39.1。 這讓高風很是擔心,拉著她化驗了血常規,結果提示白細胞數目稍減低,單核細胞升高,淋巴細胞輕度減少。
「大概率是流行性感冒,吃點藥吧。」
「我覺扛扛就過去了。」葉慕青有點不太情願。
「吃吧,本身病毒感染就會導致免疫力降低,萬一被金葡菌趁虛而入就麻煩了。」高風道。
「好端端的,怎麼扯到金葡菌了。」葉慕青。
「做了個夢.....」
高風趕到科室的時候已經9點了,他剛進辦公室就感覺氣氛跟平時不太一樣。
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「怎麼回事啊?是哪個病人沒了嗎?」
「這倒沒有,就是剛才有個家屬跑到辦公室裡面罵了龐主任一頓。」一旁的規培牲小聲道。
「23床家屬?」
「對!」 23床患者叫周土旺,男,69歲,他是神經內科趙翰林主治醫師名下的患者,而趙翰林的上級醫師為龐崇主任。
周土旺因腦梗死臥床3年,此次因為再次梗死入院。
患者並無特殊,但他的家屬比較葩。
周土旺的兒子據說是在某機關上班的,每次來科室都是一副趾高氣揚的模樣,說話極其難聽,壓根不知道什麼是尊重。
其老伴也是個葩,高風還沒見過這麼會挑刺的老太太。
前天有個護士換液體的時候耽誤了幾十秒,她直接衝到護士站罵街,一向潑辣的護士長拿她一點辦法也沒有。
而且最讓人無法忍受的是,這兩人動不動就玩消失,電話不接,簡訊不回。
有次甚至把患者扔在醫院兩天不管不問。
趙翰林都快愁死了。
今天家屬衝到辦公室罵街的起因很簡單,患者便秘,護士便給了老太太兩支開塞露,讓其給周土旺塞肛。
老太太當場就不樂意了。
「這麼埋汰的活兒你讓我去干!」 「要你們護士有什麼用?!」
她越說越過分,直接在病房罵了起來,罵的還很髒。
正在帶著學生查房的龐崇主任實在是看不下去了,便說了她幾句。
老太太消停了一會兒,但很快把這事添油加醋的說給了兒子,後者大怒,一個破醫生還敢訓我媽,反了你了?!
他直接踹門而入,指著龐崇主任和趙翰林就是一通責罵。
龐崇主任馬上都要退休了,還沒被家屬這樣指著鼻子罵過呢,氣的連話都說不出來,趙翰林怒不可遏之下跟其爭執了幾句。
「家屬現在去行政樓找領導了。」規培牲道:「還說要找記者曝光趙老師。」
「這麼囂張?」高風光聽聽就感覺血壓有點高。
「沒辦法啊,現在的家屬難伺候的很,動不動就投訴,難搞啊!」崔簡行走了進來搭了句。
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「投訴也是無效投訴吧。」高風道。
「呵呵。」崔簡行。 「不是,崔老師你啥意思啊?」高風不解道。
「你剛來不知道。」」崔簡行指著自己的腦袋道:「咱們科室的領導....這有問題。
「他們解決問題的方法....」
他把領導們解決問題的方法稱為漢奸法。
「病人和家屬一嚷嚷,他們就會出去點頭哈腰,病人罵他們兩句,他們就回來抓當事人出去道歉。」
「吆西!花姑娘滴交出去!」
「就解決了!」
「哈哈哈!」高風實在是有點繃不住。
事情的發展的確和崔簡行說的大差不差,也不知道周土旺的兒子到底是什麼身份,神經內科的科主任霍承宇很快便來到了科室。
他進門後問都不問,直接把趙翰林一通批鬥,然後又含沙射影的指責了龐崇主任兩句。
「小趙,你去給家屬道個歉吧,咱們爭取大事化小,小事化了。」
「以後說什麼話做什麼事之前一定要想想,可不能再給科室抹黑了!」 一旁的高風目瞪口呆。
他突然想起了之前的規培牲夜班費事件,當時大家還說最大的受害者是科主任霍承宇。
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