「今年他們公司效益很差,估計連年終獎也不會發了。」孟佳道,「他媽媽身體也不好,今年又住了2次院,也沒少花錢。」
「那你豈不是嫁過去就要照顧婆婆?」馮雯雯笑著道。
「我才不會照顧她呢。」孟佳冷哼了一聲道。
她男友是碩士研究生,而她只是二本,家裡經濟條件也不好,還有個弟弟.....
男友就好多了,他是獨生子,父母都有正式工作。
所以男友媽媽一直對這件婚事不太滿意,第一次見面就讓她去洗碗。
「我一不小心打碎了9個,又說我笨。」孟佳說著自己都笑了起來,其實她真不是故意的,疊起來的時候沒放穩.....
「他爸爸人挺好的,就是這個老女人想作妖。」
「那嫁過去壓力多大啊。」馮雯雯擔憂道,她還是單身。
「毫無壓力,她根本不是我對手。」孟佳笑著道,「我比她年輕,嗓門也比她大,她兒子現在還聽我。」
「她拿什麼跟我斗啊!」
.......高風、馮雯雯。 婆媳關係是家庭關係中最特殊也最易產生矛盾的紐帶之一。
它既承載著親情的聯結,又潛藏著邊界的博弈,既可能因默契相處成為家庭的支撐,也可能因細微分歧演變為矛盾的焦點,成為很多家庭繞不開的情感難題。
不少夫妻離婚都或多或少與此有關。
婆媳關係的核心矛盾源於角色定位的重疊與衝突,兩人圍繞同一個男性(兒子/丈夫)形成了複雜的情感羈絆,卻又缺乏天然的血緣聯結作為緩衝。
對婆婆而言,兒子是自己傾注半生心血養育的親人,從童年到成年的陪伴讓她形成了根深蒂固的守護欲與掌控感。
兒媳的出現相當於「分享」了自己最珍視的人,潛意識中容易產生牴觸情緒,甚至不自覺地用自己的標準評判兒媳的言行,試圖維持對家庭事務的主導權。
對兒媳而言,她帶著對新生活的期待進入家庭,渴望獲尊重、接納與獨立的空間,希望在小家庭中擁有話語權。
但在婆婆的傳統認知里,兒媳往往被視為家庭的繼承者而非獨立個體,這種角色期待的錯位容易引發摩擦——婆婆認為自己的干預是為家庭好,兒媳卻覺是對自己生活的侵犯。
雙方都覺委屈,卻難以真正理解彼此的立場。這種愛與掌控、尊重與邊界的博弈,構成了婆媳關係最基礎的複雜性。
以前兒媳剛進門的時候,一些難纏的婆婆還要給立規矩呢。
但現在其實有點反過來了,一些大媽感覺挺委屈的,自己初為人婦的時候被婆婆刁難,現在好不容易熬成婆婆了,兒媳婦又強勢起來了,不但要自費帶娃,還要被兒媳婦為難。
反正高風很少聽見有夸自己婆婆的。 大約11點的時候,5歲小男孩的檢驗結果出來了,流感抗原是陰性的。
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難不成不是流感,就是個單純的化膿性扁桃體炎?
但想起患兒頸部多個腫大的淋巴結,他又覺可能沒那麼簡單。
「雯雯,你覺他是什麼病?」
「發熱。」馮雯雯頭也不抬道,高風覺她腦子好像少根筋。
下午的時候病區裡面有人鬧事。
「好像是之前56床患兒的家屬。」馮雯雯小聲道,56床患兒前幾天因為病情突發加重轉到兒童重症去了。
她飛快地在電腦上查了一下信息。
「死了。」
7歲的男孩沒了,從情感上家屬肯定是無法接受的。
「具體是什麼情況啊?」高風問道。 「好像是一直發燒,然後在家喝了1周的中藥。」馮雯雯道,「送過來的時候精神狀態就很差,正抽血的時候心跳停了。」
然後一通手忙腳亂的按壓,最後心跳恢復了,但一直沒有自主呼吸。
現在家屬認為是抽血抽死的,他們也不願意做屍檢,前來鬧事的目的是為了獲經濟方面的賠償。
醫患辦跟對方做了一次協商,但沒談成。
「他們要200萬,同時要求把抽血的護士開除。」孟佳在一旁插嘴道。
「主管醫生呢,沒說讓他償命嗎?」高風問道。
「那倒沒有.......」
說實在的,200萬這個價格有點過高了,即便是醫院的全責,賠償也不可能達到這個數目。
家屬應該是漫天要價,肯定還能談。
「周大夫呢?讓她出來!」一個中年男人情緒激動道,他是患兒的父親。
「我們原本好好的啊!生生的被護士給扎死了!」患兒的奶奶聲淚俱下的控訴道,意圖喚起圍觀患者家屬的同情。
「你說用藥用死的我信,說被護士扎死的.....這....」一個大叔皺著眉頭道,「這是訛人的吧!」 「肯定是啊,那孩子來的時候我看到了,整個一印堂發黑,瞅著就是快不行了。」有人道,「哪裡是什麼好好的啊。」
「就是,好好的會來醫院?來這玩啊?一天小一千,鬧呢!」
「這家長是怎麼當的啊,拖到這麼嚴重才給送來.....」
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「也不能人一死就怨醫院吧,這個人家都沒怎麼碰呢。」
「是啊,你要是住幾天再死,醫院或多或少可能都有點責任,這剛來就死.....」圍觀的患者家屬議論紛紛。
家屬的控訴沒能喚起眾人的同情,再加上這會兒保安也來了,無奈之下他們只好不情不願的離開了病區。
高風分析了一下,覺這個事最後肯定會不了了之。
首先是醫院的責任很輕微,再一個就是患兒是外地的。
由於時間和金錢成本的緣故,外地的很少能鬧起來,有時間有精力跑到醫院裡面鬧的絕大部分都是本地人。
「兒科不好干啊。」他感嘆道,小孩子都是家人心中的寶貝,出了事天都要塌了。
「婦產科才難干呢。」孟佳道。 的確,婦產科一出問題往往都是一屍兩命,對家庭的打擊更大。
好像醫院內就沒有哪個科室沒有糾紛的,連病案室還有人起訴呢。
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3點多的時候,那個5歲的小男孩又燒起來了,其父親來到了醫生辦公室。
「大夫,這藥都用上好幾個小時了,怎麼還會再燒啊?」他語氣不是很好,「不是應該立竿見影嗎?」
「沒那麼快的。」高風解釋道,「病來如山倒,病去如抽絲。」
君不見潘金蓮餵武大郎喝砒霜也不是馬上見效的。
立竿見影的那是農藥,醫藥可沒那麼快。
「你們這到底能不能給治好啊?」患者父親繼續發問道,「你們這水平跟兒童醫院比起來怎麼樣?」
「大夫只能說盡最大努力給咱們看。」高風道,「兩個醫院的水平應該相差不大,兒童醫院也是非常好的醫院。」
「那你給我寫個保證書吧。」患兒父親道。
「保證書?!!」 「對,寫上保證給我們看好。」
「這個...常老師是主管醫生,我只是她手下的規培生。」高風趕緊解釋道:「我沒資格寫保證書。」
「要不明天來了你跟常老師再溝通一下吧,我好像也沒見過哪個大夫會寫這個東西.......」
「你不寫我們就出院!」男人威脅道。
「好的,我現在就給咱們辦,這個我能保證五分鐘就給辦好!」高風精神一震道。
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「那先等等吧....」男人頓時慌了,「我們再商量一下...」
男人的行為有點不可理喻,連腦子少根筋的馮雯雯都說他腦子有病。
不過高風也能適當理解對方,孩子一直生病,為人父母的確是著急。
「雯雯,你覺患兒的初步診斷是什麼?」高風再次詢問道。
「急性化膿性扁桃體炎唄。」馮雯雯這次沒再說發熱。
「但我看他頸部好多個腫大的淋巴結。」高風托著下巴道,「這好像有點有點不太尋常。」 「是嘛?」馮雯雯一邊提著病案首頁一邊附和。
「會不會是傳單啊?」
「什麼啊!」馮雯雯愣了一下道:「怎麼還扯到GG上去了?」
高風瞬間覺她沒救了,倒是一旁正拿著手機跟男友聊天的孟佳出聲解釋了一句。
「高老師說的是傳染性單核細胞增多症。」
「咱們上個月不是收過兩例嗎?你忘了?!」
傳染性單核細胞增多症是由b病毒感染引發的急性感染性疾病。
兒童和青少年(5~15歲)是高發群體,成年人因多數已通過隱性感染獲抗體,發病概率較低。
該病以發熱、咽峽炎、淋巴結腫大為「三聯征」,同時可能伴隨肝脾腫大、乏力、食欲不振,少數患者會出現皮疹。
發熱通常持續數天至數周,體溫可達 39以上,頸部淋巴結腫大最為常見,質地軟、有輕壓痛;扁桃體可能出現白色滲出物。
高風越想越覺患兒十分符合,他跟孟佳商量了一下,覺很有必要查一個b病毒抗體。
va-m陽性提示近期感染,是傳染性單核細胞增多症的重要診斷依據。 患兒的父親雖然剛才表現有點那啥,但他對檢查什麼的很是積極配合,二話不說便同意了抽血。
「要不趁著再給他採集個咽部分泌物送培養吧?」孟佳提議道。
「可以。」高風轉頭就使喚上了馮雯雯,「雯雯,你去吧,我看你寫病歷寫的腦子都要傻掉了。」
「那我們規培生不就是過來寫病歷的嘛。」後者撇嘴道,她才懶動腦子呢。
與此同時,主班護士拿著危急值登記本來到了醫生辦公室。
「周大夫那組的人在不在?你們的22床王子軒報危急值了。」
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危急值是指某項檢驗結果或臨床體徵達到了足以危及患者生命的臨界值,一旦出現,就意味著患者可能正處於生命危險的邊緣,需要醫護人員立即採取緊急、有效的干預措施,否則會迅速導致病情惡化,甚至危及生命。
簡單來說,危急值就是一個警報信號。
「他怎麼了?」一個規培牲立即站了起來。
「血小板3。」護士道。 「啊?不會吧?!3天前還正常呢!」規培牲大驚失色道。
「檢驗科已經複測過了。」主班護士道:「應該就是這麼低,他抽血那個地方明顯青紫的厲害。」
血小板的核心功能是參與止血和凝血過程,維持血管壁的完整性。
當血管壁受損時,血小板會迅速黏附到破損處的膠原纖維上,隨後發生聚集,形成一個血小板血栓,快速堵住血管破口,阻止血液繼續流失,這是機體的即時止血反應。
此外血小板活化後,會釋放出多種凝血相關物質,比如血小板因子3、ap、血栓素 a?等。
這些物質可以激活體內的凝血因子級聯反應,促使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,形成堅固的纖維蛋白血栓,進一步加固止血效果,讓止血更徹底。
健康人群的血小板正常計數範圍是(100~300)10?/l。
當血小板計數輕度降低(如 50~10010?/l)時,一般無需特殊緊急處理,遵醫囑監測即可;
若血小板計數**<2010?/l**,就屬於需要警惕的危急值,可能存在自發性出血風險,就需立即干預了。
22床患兒4天前入院時候的血小板數目17910?/l,還處於正常範圍,4天的時間就降到了個位數。
這讓這名規培牲有點摸不著頭腦,他趕緊拿出手機給帶教老師打電話,後者指示:告知家屬情況同時請血液科急會診。
高風也點開病歷看了起來。 「會不會是檢驗科的設備壞了?這下降的也太快了。」馮雯雯道,「我覺應該讓設備科先去看看。」
「人家都複測了,設備應該沒壞,大概率是患兒壞了。」孟佳道。
「應該是用藥導致的。」高風道,他剛看了一下患兒的醫囑,其應用的抗生素為哌拉西林他唑巴坦。
哌拉西林他唑巴坦是一種複方製劑的廣譜抗生素,屬於半合成青黴素類藥物,臨床上,特別是在呼吸科應用廣泛。
其對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均有良好抗菌效果,包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌等。
常用於治療敏感菌引起的中、重度感染,比如肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、敗血症等。
這個藥物效果雖好,但也有不良反應,用藥期間可能出現血小板減少、白細胞減少、貧血等,一般與用藥劑量過大或療程過長有關。
22床的患者只有7歲,醫囑上的用量的確是大了點。
但很快他就知道為什麼要用這麼大的量,這貨雖然才7歲,但體重高達50公斤。
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而參考兒童青少年發育標準,他的正常體重應該在20.2-26.5公斤。
「是個大胖子!」馮雯雯。 「不會變成死胖子吧?」孟佳擔憂道。
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