其左側頸部胸鎖乳突肌中段可觸及一約3.0m2.5m腫塊，質地堅硬，邊界較清，固定不活動，無壓痛，表麵皮膚無紅腫、破潰。
右側頸部及雙側腋窩、腹股溝淋巴結則未觸及腫大。
左手背可見一陳舊性細小劃痕。
「這個劃痕是...」
「哦，小時候調皮，被刀片劃了一下。」孩子爸爸道。
「高老師，你在這幹什麼呢？」一個規培牲好道，他是過來讓家屬簽知情同意文書的。
「哦，聽你們說有可能是淋巴結結核，我過來看看。」高風隨口解釋了一句。
淋巴結結核是結核分枝桿菌感染淋巴結引發的慢性感染性疾病，屬於肺外結核的常見類型，好發於頸部、腋窩、腹股溝等部位，兒童和青少年為高發人群。
患兒的確有這個可能性。
「不會吧，我們家裡可都沒有人過結核啊。」患兒父親道。
「也可以通過跟其他人的接觸來傳播的。」高風解釋道，「不過您不用著急，現在還只是猜測。」
「肯定不是，我們不會結核的。」患兒爸爸道，「我覺她就是淋巴結炎，消消炎就好了。」 有時候患者家屬很有主見，你不要妄圖說服他，部分人都看到白紙黑字的檢查結果了，還不願意接受現實呢。
「做淋巴結穿刺嗎？」高風對著規培牲詢問道。
「做，約到明天了。」後者回道。
明天做，大後天應該就能出結果，5天內搞清楚應該問題不大，高風在心裡盤算道。
從病房出來他沒有回醫生辦公室，而是去了門診，今天常悠坐診。
「聽著還可以，我覺可以回家吃藥觀察。」常悠對一個患兒家長道。
「吃藥後不會再發燒吧？」
「還是有發熱的可能性的。」常悠解釋道，「觀察下看看吧。」
「你看你這個大夫，我花了這麼多錢找你看病，你老是跟我說什麼可能、大概。」患兒家長很不滿意，「你能給個準話不？」
「人體是一個很複雜的.....疾病它....」常悠解釋道。
「你別跟我嘰嘰歪歪說這麼多，你就告訴我，我花這麼多錢能不能保證給我們看好？！」
「這個不能。」常悠道，「而且，掛號費不就5塊5嗎？你花多少錢了？」 「不就5塊5？！！你口氣很大啊！」患兒家長應激了，「你知不知道老百姓掙錢有多難？！！」
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.......
「那要不咱退號吧，算我剛才免費給咱們看了。」常悠道，她實在不想跟家屬糾纏不清，沒什麼意思。
「你不說我也要退號！」患兒家屬生氣地拍了下桌子。
「什麼破大夫...」出門的時候他罵罵咧咧道。
.......高風
「這樣的家屬多嗎？」
「你不生氣嗎？」
「這樣的小事我生什麼氣啊，我又不是癩蛤蟆。」常悠示意他坐到自己後面。
接下來進來的這個患兒只有三歲。 「他把磁力球吞進去了。」患兒父親一臉的焦急。
磁力球的核心是釹鐵硼強磁鐵，表面常做鎳、銅、環氧樹脂等鍍層。
單顆直徑多為 3–5 mm，磁力可達數千高斯，遠強於普通磁鐵。
這玩意早期作為成人解壓、創意拼搭工具流行，後來被部分商家宣傳為「益智玩具」，但並非兒童安全玩具。
「吞了幾顆？」常悠問道。
「20多顆吧...我也不是很確定。」患兒父親道，他買了200多顆呢，中間玩丟了不少，現在也說不上來孩子到底吃進去了多少。
「小朋友，你吃了幾顆磁力球啊？」高風對著患兒問道。
3歲兒童的語言能力處於快速發展的關鍵階段，已經從簡單的單字、短句過渡到能夠進行日常交流，理解和表達能力都有了質的飛躍。
大部分小朋友能掌握1000個左右常用詞彙，能回答簡單的問題，能說完整的短句和簡單長句。
「吃了...」小盆友伸出了自己的10個手指頭。
「10個？」
「不是，手指頭不夠了！」小朋友道。 「那加上我的呢？」高風也伸出了10根手指。
「那夠了。」小朋友道，不過他說不上來具體有多少，也可能是吃的時候沒太注意。
「太多了。」常悠道，「你趕緊去小兒外科吧。」
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磁力球的強磁力會使胃腸壁內的磁珠相互吸引，隔著消化道壁緊緊吸附，導致局部腸道缺血、壞死、穿孔，引發腹膜炎、感染性休克，短時間內就可能危及生命。
10多顆磁力球數量算多了，極易在胃腸內形成多部位吸附，風險遠高於單顆誤吞。
小兒外科專門處理兒童消化道異物、腸穿孔、腸梗阻等外科急症，醫生具備兒童消化道解剖特點的專業知識，能快速通過 光片定位磁力球位置，評估腸道吸附損傷情況，制定治療方案。
「這必須要做手術嗎？」患兒父親臉都白了。
「首選的肯定是內鏡，內鏡不行的話可能要做手術。」常悠言簡意賅道。
「我帶你們去吧。」高風站了起來，他對取磁力球挺感興趣的。
小兒外科的周朝陽主任知患兒吞服了10多顆磁力球，臉色立馬凝重了起來。
「吞了多久了？！」 「差不多2個小時。」患兒父親慌一比。
「趕緊拍個片，要是在胃裡面還好，要是已經跑到了腸道，那就只能手術了！」周朝陽主任道。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「你全程抱著他，別讓孩子有大幅度的活動。」臨走時他交代道。
高風拿著急診腹部立位平片的單子直奔影像科，好在這會兒拍光片的患者不多，等待了5-6分鐘便輪到了患兒。
拍完後他們又急匆匆的返回了小兒外科診室。
「17顆，其中16顆在胃裡面，1顆已經到了結腸。」周朝陽主任看了片子後鬆了口氣，這種情況算是比較好的了。
「先辦住院吧，然後去內鏡室取出來。」他對患兒父親道。
「大夫，他這個....」
「問題不大，你看啊，這16顆磁力珠已經緊緊的吸在了一起，體積相對比較大，是無法通過幽門進入十二指腸的。」周主任指著片子跟家屬解釋道。
「不還有一顆已經到了腸道嗎？」患兒父親急不行，「這個該怎麼辦？」
「這個暫時不用管，他自己應該可以拉出來。」周主任道。 「那要是不拉不出來呢？」
「你能盼點好的嗎？」周主任不滿道。
「不是，我是怕....」
「別怕了，趕緊去辦住院吧。」
2個小時後，患兒被送到了內鏡室，操作醫師正是孔然副主任。
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「孔主任好！」高風上前打了個招呼。
「你怎麼來了？」孔然好道。
「過來看看磁力球是怎麼取的。」高風笑著道，「我還以為是小兒外科醫生來做呢，沒想到還是您。」
「他們做手術行，內鏡拍馬也趕不上我！」孔主任今天可能是心情不錯，吹上了。
據他說，之前也有兒外科的醫生過來親自操刀，但很快就沒了熱情。
「有好幾次，倒騰了很長時間都做不下來，最後還是我們消化內鏡的大夫出手，麻醉醫生都急壞了。」 外科醫生通常都是比較驕傲的，感覺傷了面子，就不願意再過來了。
「我曉玉姐呢？」高風張望了一圈後問道。
「侯老師今天休息。」有人說了句。
「嗚嗚嗚嗚....」躺在檢查床上的小朋友哭哇哇叫。
「別哭，別哭！等做完鏡子我給你糖吃。」孔主任欺騙道。
不過他哄小孩的水平根本不行，小傢伙都要蹦起來了。
沒辦法，最後還是讓家屬進來了一趟。
「要多久？孔主任你做的話，我藥就先不給太多了啊。」麻醉師陳宇鵬道。
3歲兒童無法配合內鏡操作，必須由麻醉醫生實施全身麻醉，通常採用喉罩通氣。
「應該是比較快的。」孔主任一臉的自信。
「就喜歡跟您搭班，舒心！」陳宇鵬立馬一個彩虹屁送了過來。
「哈哈哈！」 「咱們這內鏡室的風氣不行啊，在這溜須拍馬上了。」高風出聲道。
「你在這的時候不也拍，比我還肉麻呢！」陳宇鵬狠狠地瞪了他一眼道。
「我早就改了，現在最不喜歡的就是曲意逢迎。」高風義正言辭道。
3秒鐘後
「孔主任，待會兒讓我也取一顆唄，您最好了，跟著您最能學東西了。」高風對著孔然諂媚道。
........陳宇鵬
「排隊！」孔主任斜了他一眼道。
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孔主任使用的是兒童專用超細內鏡，直徑不到9mm，搭配防滑異物鉗，一般為三爪鉗、網籃鉗、圈套器。
他將透明帽套在內鏡前端，以保護消化道黏膜。
隨著鏡子進入胃部，一大坨磁力球也顯現在了眾人眼前。
這種緻密團塊肯定是無法直接取出的，強行牽拉會撕裂黏膜，導致不可預知的後果。 孔主任用異物鉗尖端輕輕撬動磁珠邊緣，利用內鏡前端的透明帽隔開磁珠，逐個分離吸附的磁力球，將大團塊拆成小簇或單顆。
「操作的時候動作要輕柔，免磁珠滑落到下面。」
「針對這種單顆磁珠，可以用三爪鉗夾住磁珠，貼近內鏡管壁緩慢退鏡，防止磁珠在食管內脫落或劃傷黏膜。」
「小簇磁珠的話可用網籃鉗套住簇狀磁珠，收緊網籃後緩慢取出，要避免磁珠從網籃縫隙掉落。」
他演示了兩遍，然後將鏡子遞給了高風。
「你做吧，他們這批都是新人，還沒上手呢。」
「我運氣不錯啊！」高風很是開心，他接過鏡子學著孔主任剛才的步驟開始了操作。
很快，一顆磁力球被三爪鉗夾住，很輕易地就被帶了出來。
「你做慢一點，再跟大家講一下操作要領。」孔主任道。
「這個是我弟子高風，他這一身的本事都是我教的。」他對著後面站的這些進修大夫介紹道。
高風原本以為自己是來學東西的，誰知道竟然是來當苦力的。
弄完這個患者都到中午了，出了門診樓他發現天竟然下雪了。 細碎的雪粒，敲在玻璃窗上沙沙作響，沒過多久，就變成了漫天飛舞的雪絮，悠悠揚揚地飄著。
太陽還懸在灰濛濛的天上，像一枚蒙了霧的蛋黃，光線軟乎乎的，沒半點暖意。
風也停了，天地間靜悄悄的，只聽見雪花落在地上的輕響——那聲音極細微，像是誰在耳邊低語。
屋頂很快就鋪了一層薄薄的白，像撒了一把蓬鬆的糖霜。光禿禿的樹枝上，掛著星星點點的雪沫，遠看像開了一樹細碎的白花。
院牆外的枯草，也裹上了一層白絨，蔫蔫的莖稈支棱著，倒添了幾分可愛。
他突然想起了別人的前女友，一個站在雪中笑的非常開心的女孩子。
沒辦法，上大學的時候也沒談過戀愛，很多時候腦海中的回憶都是別人的前女友。
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「做飯了嗎？」他給葉慕青打了個電話。
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「菜炒好了，就等你回來下面呢。」
「麵條等著晚上吃，下雪了，我帶你去吃火鍋。」高風道。 兩人淋了會兒雪，又拍了幾張照片，然後去了海底撈。
儘管是中午，店裡面的人還是很多，好在當時就有位置。
很多人都喜歡吃火鍋，火鍋的湯底自帶豐富風味：麻辣紅湯的醇厚鮮香、清湯的清甜鮮美、番茄湯的酸甜濃郁、菌湯的鮮香醇厚……
無論偏愛重口還是清淡，都能找到適合自己的基底。
更關鍵的是，食材的多樣性幾乎沒有上限——肉類的嫩滑、海鮮的鮮甜、蔬菜的清爽、豆製品的筋道，下鍋涮煮後吸滿湯汁，每一口都是不同的味覺體驗，能最大程度滿足人們「想吃多種東西」的欲望。
葉慕青被辣的鼻涕都流出來了，高風給她倒了杯冷水。
感覺辣的時候如果喝熱水，會感覺更辣，原因也很簡單。
辣椒的辣味來自辣椒素，它是一種脂溶性物質，遇水不易分解，熱水無法沖走或中和辣椒素，反而可能加速其擴散。
熱水還會刺激口腔和腸胃的血管擴張，加快血液循環，使辣椒素更快與神經受體結合，增強辣感。
同時，tpv1受體（辣椒素受體）對溫度敏感，熱水會激活更多受體，加劇灼燒感。
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