侵襲性肺麴黴菌病是麴黴菌屬侵犯肺組織引發的嚴重深部真菌感染，屬於侵襲性麴黴菌病最常見的類型。
由於抗真菌原研藥壟斷、診斷技術普及度有限，該病診療難度高、治療成本昂貴。
經常有真菌吃掉一套房的說法（治療費用可達幾十萬元）。
「他怎麼會這個病呢？是因為有糖尿病嗎？」高風詢問道。
「這倒沒有，但他是開廢品收購站的。」侯毅飛道。
低情商：收破爛的，高情商：開廢品收購站的。
患者在當地縣醫院已經花費了5-6萬元，但影像學提示病情進展，病人狀態也在逐步變差。
縣醫院的醫生感覺這是個燙手山芋，強烈要求侯毅飛叔叔轉往上級醫院。
「夫人，你也不想你丈夫....」
畫風突然就有些怪怪的。
「沒問題。」高風大包大攬道，其他科室不行，但呼吸科的醫生他可都熟。
「侯老師，你看起來狀態好了很多啊。」王高義道。 「還行吧，最近又來了兩個新同事，也的確是沒那麼忙了。」侯毅飛道，他還說起了最近發生的新鮮事。
「有個割腕自殺的女孩子....」
女孩早戀被父親知道了，後者並未大動干戈，而是不動聲色的開始用微信小號撩自己的女兒，最後女孩和他男朋友分手，和她父親開始網戀。
這一戀就是高中三年，女孩子高考分數也挺高的，考了個不錯的大學。
「所以她就想和談了三年的網友奔現，結果她爹保密工作沒做好。」
女孩發了個520的紅包，結果他爹的另外一個手機響了。
這才發現談了三年的戀愛對象是她爹，感情上無法接受。
「關鍵是她爹還騙了她2000多的壓歲錢。」說到這侯毅飛笑了前俯後仰的。
接診的時候，他把所有難過的事情想了個遍，可還是沒忍住笑了出來。
經過調解，最後女孩兒父親把錢重新還給了女兒，並且寫了保證書......
「我準備找一些學生搞科研，彩妍你可要幫我。」 「沒問題的，高老師。」賈彩妍趕緊道，「我能熬夜，統計數據我也不覺枯燥。」
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「不用熬夜，也不用統計數據。」高風道，「就是這活比較埋汰...」
「沒事，我不怕埋汰。」賈彩妍道，醫學研究的活能有多埋汰，她還給患者送過大便呢。
「那可太好了！」高風欣喜道，「專業一下子就對口了！」
「我需要你去採集嬰幼兒和產婦的大便。」
「那這簡單，都不用動腦子的，我肯定行。」賈彩妍一秒都不帶猶豫的。
「你一個人不行，樣本要幾百份呢，這樣吧，我給你一筆資金，你再找一些同學，等......」
這頓飯吃的還是比較開心的，主要是急診科發生的葩事太多，侯毅飛就是再講幾個小時都說不完。
回到家中剛剛9點，但葉慕青已經在床上躺著了。
「今天怎麼這麼早？你讀癮沒發作？」高風好道。
「我感冒了，有點發燒。」葉慕青的鼻音有點重。 然後高風就開始脫衣服。
「哥哥，你.....」
「沒別的意思，就是想試試38度的...」高風很乾脆地表明了自己的心意。
「我動不了....」
「你不用動，我來！」
其實他就是逗逗葉慕青而已。
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時間就像一縷清風，吹走煩惱，也帶來溫柔，輕拂過眉眼，便把平凡的日子揉成了溫柔的詩。
從兒科結束，高風輪轉到了下一個科室：普外科。
普外科是醫院的基礎核心臨床科室，也常被稱作「外科基礎科」，是外科各專科的起源。
其診療範圍覆蓋人體腹部、乳腺、甲狀腺、周圍血管、軟組織等多個部位的疾病，同時承擔著急診外科大量急腹症、創傷的救治工作，是綜合醫院不可或缺的科室，也是外科醫生培養的重要基礎學科。 「內科醫生也要轉外科？！」普外科的教秘馬馳騁主治醫師非常驚訝。
「就轉普外科一個科室。」高風道。
「這樣啊....」馬馳騁若有所思，「既然你在兒科跟著常悠的，那來到這就到左主任那組吧。」
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「歡迎你，高風。」范泓毅笑著道，他是跟著左航主任的下級大夫，前年畢業的。
「范老師好。」高風跟對方打了個招呼。
「你牛啊，聽說你敢打患者家屬。」范泓毅使勁拍了拍他的肩膀，「我們這欠打的患者家屬很多！」
.....高風
「誰在這胡說八道呢！」高風有些哭笑不。
「我媳婦兒啊。」范泓毅道，「你不知道常悠是我愛人嗎？」
「什麼？！！」高風驚呆了。
「不是，常悠老師年紀好像比你大的多吧。」 「不多啊，6歲而已。」范泓毅道，「我喜歡姐姐，會照顧人。」
「是嗎？常悠老師給你照顧的很好吧？」
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「沒結婚的時候照顧的不錯，結婚後給我收拾的服服帖帖的。」范泓毅道。
「常老師那個微信名....」高風。
兩人一起吐槽了常悠會兒，很快便熟悉了。
左主任組患者並不多。
「左主任忙於家庭瑣事，這幾年有點躺平了，也不願意收太多患者。」范泓毅道。
不過他挺喜歡目前這個狀態的，相比其他同事沒那麼忙碌。
高風看了一下，他們組的患者大多都是結石性膽囊炎、急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻......
也有個診斷為肥胖的。
「這個肥胖的是怎麼回事？」 「噢，患者是過來做減重手術的，就是切胃。」范泓毅道，「她太胖了。」
「太胖了要切胃？！」高風有點驚訝，他看了一下護理記錄單，患者的確是很胖，她身高170m，但體重高達198斤（99k）。
「常規的減肥方式不行嗎？」
「她也嚴格控制飲食了，但可能是吸收比較好，體重始終下不去。」范泓毅道。
患者還參加過減肥夏令營，在深山老林裡面呆了3個多月，僅瘦了2斤。
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教練都覺無奈，最後退了她一半的錢。
「她還去內分泌科打過司美格魯肽，也不行。」
由於太胖，患者32歲了依然單身，別說她了，父母都急了。
減重手術不全是切胃，切胃只是其中一類主流術式的核心操作，臨床還有通過改變胃腸道解剖結構、不切除胃組織的減重術式，不同術式的原理、操作方式差異較大，且均有嚴格的適用人群和手術指征。
袖狀胃切除術是目前最常用的減重術式（占比超 80%），屬於部分切胃。
手術將胃大彎側的大部分胃組織切除，僅保留胃小彎側一條像「袖子」一樣的狹長胃腔，殘留胃容量約 50-150ml，徹底去除了分泌飢餓素的胃底區域。 特點是操作相對簡單、併發症少、術後無需長期營養補充，非常適合單純肥胖（無嚴重 2型糖尿病）的患者。
胃旁路手術則是臨床第二常用術式，這個術式不切胃，但會「分隔胃腔」。
手術將胃分成一個約 15-30ml的小胃囊（近端）和大胃體（遠端，不切除），將小胃囊與小腸遠端吻合，食物繞過大部分胃和十二指腸，直接進入小腸中段。
手術特點兼具「限制進食減少吸收」，減重降糖效果都極強，適合肥胖合併 2型糖尿病的患者，是糖尿病減重手術的首選。
但也有缺點，患者術後需長期補充維生素/礦物質，操作也比袖狀胃複雜。
這個患者並沒有糖尿病，所以目前制定的手術方式為袖狀胃切除術。
「什麼時候做？」高風很感興趣。
「明天上午。」
今天左主任門診，查房是范泓毅帶著大家查的，期間有個小插曲。
「范醫生，我們的手術什麼時候做啊？」32床家屬詢問道。
32床患者是個結石性膽囊炎，目前疼痛減輕了一些，就等著手術了。
「往帳上再交1萬塊錢吧。」范泓毅道。 「你先做，做完我們就交。」家屬道。
別說范泓毅，連後面跟著查房的規培牲都笑了。
「你們這個沒交醫保，帳上沒錢是沒辦法排手術的。」范泓毅解釋道，「要是著急的話，還是儘管把費用預存一下。」
「醫院不是救死扶傷的地方嗎？！怎麼感覺你們掉錢眼裡面了！」32床家屬生氣了。
「今天這個費用我就是不交，我看你們給不給做！」
「打他！」范泓毅給了高風一個眼神。
......高風
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最後家屬還是去交了費用，不是他想通了，而是他給電視台、報社打了一圈電話，沒人搭理他。
「你這不交費人家不排手術也很合理吧....我們去了也沒用啊！」報社記者道。
「沒法去，沒熱點！」電視台記者。
「要什麼熱點？」家屬反問道。 「最起碼人死吧，或者切錯膽囊了。」電視台記者道。
「他麼的你懂不懂啊！人就一個膽囊！」家屬怒了。
「我不懂，我是記者，又不是醫生！」
「這種情況多見嗎？」高風好道。
「不多見，確切的來講是非常少見。」范泓毅道，來一附院的患者基本上都是做好花錢準備的，畢竟這裡很貴。
中南省人均消費排行榜第一名絕對是實至名歸。
不過這個患者家屬也是腦子不正常，你要是沒錢那就開腹做，這樣會便宜很多。
但他不，還非要選擇腹腔鏡膽囊切除術，讓人有些看不懂。
「有什麼看不懂的，他就是想白嫖。」范泓毅道，但大家也都不是傻子，科室有明確規定，只要不是綠色通道的患者，不提前預繳手術費，不排手術。
排也可以，但患者要是逃費，主管大夫全擔。
自費上班肯定是沒人幹的，所以99%的普外科患者不存在欠費情況。
「范大夫，我們這什麼時候能吃飯？」50床妻子詢問道，患者是個急性腸梗阻。 急性腸梗阻是普外科常見的急腹症，指腸道內容物因各種原因無法正常通過腸道，引發腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等一系列症狀。
病情進展快，嚴重時可導致腸壞死、穿孔、感染性休克，甚至危及生命，臨床中這類急症也是普外科急診手術的主要病種之一。
「不能吃飯！」范泓毅強調道，「能吃飯的時候我會通知你們。」
患者既往有腹部手術病史，這樣的患者比正常人更容易發生腸梗阻，這名患者之前也曾因此住院。
他目前一般狀態還可以，手術指征不明顯，前兩天進行了胃腸減壓：就是經鼻置入一根胃管，用來吸出胃腸道內氣體和液體，緩解腹脹、嘔吐症狀。
患者目前腹痛基本緩解，胃管也拔了，但還沒有排氣，所以范泓毅一直沒讓他進食。
「好幾天沒吃飯了，這要餓到什麼時候啊！」50床妻子嘟囔道，「好好的人都要餓出來毛病了！」
「餓不到的，我給他補的有液體。」范泓毅道。
等他們出了病房，夫妻兩人商量了起來。
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「我覺我好了。」患者。
「我覺你好了。」患者妻子。 兩人不愧是夫妻，還挺有默契的。
既然達成了共識，妻子就決定給老公買點吃的。
「麵條吧。」妻子。
「麵條。」患者同時道。
「老公，我們好有默契！」患者妻子乾脆躺到了他懷裡，「這輩子有你真好！」
這虧高風他們沒看到，要不然早飯都能吐出來。
吃了半碗麵條後，患者的臉色變了。
「好像又開始疼了！」他開始哼唧了起來。
這下他妻子慌了，趕緊跑到醫生辦公室去找范泓毅。
「范大夫，不好了！」
.......范泓毅
胃腸減壓管再次被下上，但患者的腹痛症狀一直沒有緩解，最終在下午3點被推進了手術室，成功地消費大幾千元，並失去了一節腸子。 這還不算完，這次他需要禁食的時間更長，而且因為多次的腹部手術史，以後發生腸梗阻的概率更大。
「你應該給我們講明風險的。」患者妻子對著范泓毅抱怨道。
「我沒講嗎？我就差跪下來求你了。」范泓毅說話也不太客氣，「咱不行從自己身上找找原因吧。」
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