高鐵原,男,71歲,他比高爸大多,高風之所以喊他叔,是因為對方的輩分小。
鐵原叔在他們村也是個名人,年輕的時候是個街溜子,喜歡走街串巷的去別人家拿東西(不管人家同不同意)。
八幾年的時候差點被抓起來打死,後來又被判了幾年,出獄後算是洗心革面重新做人。
小時候高風曾問過鐵原叔為什麼會進去,對方一臉的惆悵的回答道:丟死人了!
「爸,鐵原叔到底犯了什麼罪啊?」高風道:「問他他嫌丟人,也不願意說。」
「他說了啊。」高爸道。
???高風
「罪名就是拋屍,所以叫丟死人了嘛。」高爸道,「小孩子不要問這麼多。」
後來高風才知道,當初鐵原叔談了個對象,後者也不是省油的燈,她因為瑣事跟前男友發生爭執,衝動之下給對方下了點老鼠藥。
鐵原叔知道情況後都被嚇尿了,但他一時鬼迷心竅,幫助其把屍體扔到了村後的湖裡。
幾天後屍體就飄上來了,警察還沒審呢,女人就竹筒倒豆子般把事情交代了個乾乾淨淨。
她吃了顆花生米,鐵原叔則進去蹲了3年。 出獄後他重新做人,幾年後便結了婚,還生了個兒子,取名:高正道。
就是高正道也不太爭氣,上學不行,還整天跟一幫子狐朋狗友鬼混,時不時去偷雞摸狗。
鐵原叔是過來人,知道再這樣下去孩子可能又要走上他的老路,於是將兒子抓回家狠狠地打了一頓,然後將高正道送去了登封塔溝武校。
「你就在這好好的改造吧!」
「他要是不聽話,給我狠狠地打!」鐵原叔跟老師交代道。
後來高正道果然改造的不錯,武術學的也很成功,畢業回家當天就把鐵原叔給揍了一頓。
「壞菜了!打不過了,根本打不過。」當時鐵原叔說起來哭的稀里嘩啦的。
好在畢竟是父子,血濃於水,後來兩人和解了,現在相處的不錯。
令高風驚訝的是,高爸竟然也來了。
「我過來給你送點臘魚,你不是最愛吃這個嘛。」
臘魚是冬日腊味里的經典,咸香緊實、耐存耐吃,不管清蒸、紅燒、燜燉都很入味。
高爸最擅長這門手藝了,他醃製的魚一點也不腥,高風小時候過年的時候最饞的就是這個。 臘魚有很多小竅門,選魚這一步最關鍵,決定著臘魚的口感,要從草魚、青魚、鰱魚、花鰱中選 1.5-3斤的鮮活魚,處理後肉質緊實。
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魚宰殺後去鱗、去鰓、去內臟,尤其要刮乾淨魚腹內的黑膜和血筋,這是腥味重災區!
整魚醃製的時候還要用料酒薑片抓勻,靜置 10分鐘,再用清水沖洗乾淨,徹底瀝乾水分,避免醃製時發霉。
「你拿的也太多了!這我怎麼吃的完啊。」高風抱怨道。
「給慕青家也拿點。」高爸笑著道。
今天的主角鐵原叔看著瘦巴巴的,穿著羽絨服也顯單薄。
「鐵原叔,您哪裡不舒服了?」高風問道。
「這半年多身上老是起皮疹,癢的不行。」鐵原叔苦著臉道,「塗了好多藥都不見好。」
「我開始還以為是他不愛洗澡導致的,後來發現不是。」兒子高正道道。
「我先看看。」高風示意鐵原叔把衣服撩起來。
鐵原叔全身出現了呈同心圓狀隆起蛇形帶狀紅斑,還伴有脫屑,皮疹主要累及軀幹和四肢近端。 「他這個還挺怪的,有時候背上起,有時候肚子上起。」高正道說。
「看起來挺熟悉的....」高風撓了撓頭道,他總覺自己以前在哪裡見過這樣的環形紅斑。
「我帶你去皮膚科吧。」他道。
前往門診的途中,幾人又聊了起來。
「沒有的事,我吃啥他吃啥,我們都是在一個鍋里吃飯。」高正道趕緊道,「我早就不打他了!」
「你敢!」鐵原叔。
「我作證,正道現在挺孝順的。」高爸道。
「吃的也不少,但就是越來越瘦,今年瘦了都快20斤了。」高正道道,「走路也喊著沒勁,挺怪的。」
「什麼?!」高風頓時一驚,他下意識地停住了腳步。
「咋了?」
高風臉色反覆變幻,他終於想起來在哪裡見過這個紅斑了。 確切的來講,這玩意應該叫遊走性環狀紅斑。
遊走性環狀紅斑是一種以環形、匐行性、遊走性紅斑為核心特徵的皮膚炎症性病變,並非獨立疾病,而是多種原因引發的皮膚表現,臨床分為特發性和繼發性兩類。
其中特發性遊走性環狀紅斑占比約 50%,無明確病因,多為良性自限性,中青年多見,可能與局部皮膚過敏、血管反應異常相關,去除誘因(如蚊蟲叮咬、局部刺激)後可逐漸緩解。
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而繼發性遊走性環狀紅斑最需警惕,需全面排查。
可見於自身免疫性疾病:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等結締組織病,常伴隨其他自身免疫表現。
也可見於腫瘤相關性疾病:惡性腫瘤的皮膚副腫瘤綜合徵,以呼吸系統(肺癌)消化系統腫瘤(胃癌、結腸癌、胰腺癌)、血液系統腫瘤(淋巴瘤)多見。
中老年人突發、難治性遊走性環狀紅斑需高度警惕。
高風之前在呼吸科見過一例這樣的,患者最終診斷為肺鱗癌。
「鐵原叔,你活動的時候胸悶嗎?」他詢問道。
「悶啊。」
「他都悶幾十年了,年輕的時候抽菸太兇了!有那個支氣管炎。」高爸道,「你有印象不,你爺爺當時老是吸捲菸。」 「有點印象。」高風。
「就是你鐵原叔在家自己卷的。」高爸道,「他害了不少人。」
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「放屁!那是我逼著他們抽的嗎?別什麼都往我頭上賴!」鐵原叔不滿道。
「咱們先做個胸部t看看吧。」高風斟酌道,這一刻他很希望自己想錯了。
「不去皮膚科了?」高正道詢問道。
「先不去了。」
高風帶著他們到了呼吸內科診室,今天坐診的有張長河。
「你來幹什麼?」對方皺起了眉頭,「是不是又惹事了?」
「哪有這麼多事啊。」高風給負責寫病歷的規培牲說了一下鐵原叔的身份證號,然後開了張胸部t。
「是這樣的....」他跟導師張長河說了一下大概的情況。 「哎,希望老爺子運氣好一點吧。」後者略帶憐憫的看了患者一眼。
半小時後,鐵原叔走進了t室。
「我看你表情不對勁,是不是情況不太樂觀啊?」高爸拉著兒子小聲問道。
「有點....」高風道。
「這可不行,你好好的給他治治!」高爸道,「你鐵原叔現在是我們物業的編外人員,用處很大。」
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「他都71歲了,還有什麼大用?看大門嗎?」
「沒那么小,他幫我們解決了不少難題呢。」高爸道。
前段時間,小區內老是有人在樓道、電梯裡面亂拉亂尿,物業多方調查,終於發現是8樓的住戶所為。
確切的來講是8樓家的狗。
這兩口子白天要上班,狗狗在家裡憋不行,走不到樓下便開始拉尿,主人素質較低,也不清理,有好幾次狗都拉電梯裡面了。
搞小區微信群裡面怨聲載道的。 物業多次上門,人家嘴上答應,但仍是我行我素。
後來鐵原叔出手了,他搬個小凳子坐在這家門口,專等人家晚上回來的時候,當著這兩夫妻的面尿人家門口。
.......高風
「哈哈哈,你不知道那兩個人的表情,跟吃屎了一樣。」高爸道。
後來民警也來了,問了一下情況後就開始笑。
「他做的不對,你們做的更不對,怎麼能讓狗狗在電梯裡面亂拉亂尿呢。」
「可是他是人啊!」狗的女主人崩潰道。
「汪汪汪!」鐵原叔。
這一下就治好了8樓這戶人家的壞毛病。
「所以你一定要多操心點,讓他多活幾年。」高爸道。
「小區裡面老頭老太太不少的吧...」高風道,「以嶺叔年紀更大,都80歲了。」
「他們毛用沒有,他們要臉。」高爸道,「他們可做不到拉人家門口。」 「你快別說了,黑物業!」高風吐槽道。
等待的功夫鐵原叔走了出來,高風讓他們在門口等會兒,然後去了診斷室。
「嗯..左肺門占位,左肺多髮結節,考慮轉移,縱隔淋巴結多發腫大.....應該是肺癌。這人抽菸嗎?」診斷醫生問道。
「抽。」高風道,鐵原叔從15歲就開始抽菸了,到現在吸菸史長達56年。
想到這,他覺好像也不算太虧。
高正道哭稀里嘩啦的。
「不該來大醫院的啊,這一來就上肺癌了!」他邊哭邊嚎道。
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........高風
鐵原叔沮喪了一會兒,很快便調整了過來。
「其實也還好吧,土旦他們幾個還沒我活的時間長呢,那老早就死了。」
「我抽了這麼多年的煙,還去國外旅遊了幾天,這輩子不虧了。」 他不願意住院,直接回了家,給高風搞的心裡挺難受的。
「年紀大了,又是晚期,就是積極治療估計也多活不了幾個月。」葉慕青躺在他懷裡安慰道,「回家多讓家人陪陪也不錯。」
「也是。」高風道,之前科室裡面有個小細胞肺癌的患者,斷斷續續的化療了6個多月,最後一個療程死在了醫院。
她老伴挺難過的,說要知道會這樣,還不如帶著老太太出去走走呢。
「我們一輩子都沒出過咱們省,她一直想去京城看看。」他說。
不過鐵原叔可能就沒有這麼多遺憾了,他年輕的時候跟好幾個女人糾纏不清,還丟死人了...
進去踩過縫紉機,去過j種棉花,在京城當木工,於天安門前拍過照。
前些年還被兒子帶去新馬泰逛了一圈。
兒子也走上了正道,不枉費他給起個高正道的名字。
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「嘀!上班打卡成功,你獲了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
「高風!」于大寶從保安室內小跑著出來,「我給你帶了丑橘!可甜了!」 「這我可不能要啊。」高風道,但莫名其妙地、很自然地他就接到了手裡,這讓想勸兩句的于大寶不知所措。
「你...你以後還是別當院長了,我怕你進去。」
......高風
但是于大寶送的丑橘真的很甜,他原本想分享給一棒子規培牲呢,後來又覺他們不配,乾脆放在了柜子里,準備下班後拿到家裡給葉慕青吃。
「今天科室有什麼特殊的手術嗎?」
「沒有,都是一些切闌尾、切膽囊的。」范泓毅道,「明天倒是有個tp,你可以去看看。」
tp即經頸靜脈肝內門體分流術,是治療肝硬化門靜脈高壓引發的食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水的核心微創介入手術。
也是肝硬化反覆胃出血的一線根治手段,核心是通過肝內建立人工分流道直接降低門靜脈壓力,從根源上解決出血和腹水問題。
原理在於:肝硬化會導致肝內肝竇纖維化、狹窄,門靜脈血液回流受阻,形成門靜脈高壓,進而誘發食管胃底靜脈曲張、腹水。
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tp通過頸部靜脈穿刺,在影像引導下將導管送至肝內,在門靜脈分支和肝靜脈分支之間建立一條人工的、可擴張的金屬支架分流道,
讓高壓的門靜脈血直接通過該分流道流入肝靜脈,再匯入下腔靜脈回到心臟,快速、直接降低門靜脈壓力(術後門靜脈壓力可下降 40%-60%)。 繼而從根源上讓曲張的食管胃底靜脈癟陷,杜絕破裂出血,同時緩解腹腔靜脈淤血,消除頑固性腹水。
簡單來說:相當於在肝內給高壓的門靜脈「開了一條捷徑」,避免血液在肝內淤積導致的一系列併發症。
相比傳統開放手術、單純內鏡治療,tp的優勢極其顯著,它有很多優點,比如創傷小、止血效果立竿見影、兼顧多併發症、適用人群廣。
但也有缺點,主要集中在肝性腦病和分流道相關問題。
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