最終左主任還是同意給孫子拍一個足部的磁共振。
結果提示:見足底軟組織占位,伴周圍水腫及核心點狀低信號,高度提示異物。
「那怎麼辦?」孩子奶奶,也就是左主任的妻子問道。
「能怎麼辦,挖出來唄。」左主任隨意道,「很小的一個手術。」
「你說的可真輕巧啊!好像不是你孫子一樣!」妻子抱怨道。
「誰孫子都是一樣的。」左主任道。
「當時我讓去醫院,你非說沒什麼大問題,用手拔出來就行了,這下好了!」
「孩子都動幾回手術了!」
「都怪你!」左主任妻子惱火道。
「請不要這麼情緒化。」左主任平靜道,「發生這樣的事情大家都很難過,但是作為醫生我已經.....」
「閉嘴!姓左的,你把我當成鬧事家屬了?!!」
「不好意思,剛才你的確是有點像....」左主任臉上閃過一絲尷尬,他的反應也有點過於熟練了。 「我不想跟你說話了,你趕緊給娃兒找個好大夫!」妻子道,
「其實我就可以,我剛說了這是個小手術。」左主任道。
「住口!」
.....眾人
中午11點半,高風正準備去換衣服下班呢,一個40多歲的中年婦女走了進來。
「范大夫下班了嗎?」對方詢問道。
「是的,他下午2點過來。」高風回道,「你是33床的家屬吧,有什麼事嗎?」
「我想問問我爸的病情。」中年婦女道。
「他的病情范醫生不是跟你們講過了嗎?」高風怪道,事實上范泓毅不止一次地跟家屬溝通過病情,手術也定到了明天。
「我爸身體那麼弱,能做手術嗎?」女人問道。
「這個問題你不是也問過范醫生了嗎?」高風看著對方道。
「我覺手術風險太大了,你們是不是應該再慎重一些。」女人不接他的話,反倒是繼續自說自話。 「我下午跟范醫生再說一下,到時候讓他去找你。」高風道。
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「不要找我,我弟弟說了算。」女人道。
「可你弟弟要求儘快手術啊。」高風無語道。
「你們要把風險跟他講清楚啊!」女人語氣有點不耐。
「我們講的已經很清楚了,他都簽過字了。」高風道。
「我覺還是不夠清楚,要不然他不可能簽字。」女人。
......高風
「好的,我把你的意見轉達給范醫生。」高風道。
他明白女人的意思了,對方不同意手術,但自己又不願意開口反對,於是前來向醫生施加壓力。
這種情況並不少見。
中國人被孝道綁架了幾千年,很多時候他們做決定要考慮的因素太多了。 作為一名醫生,搞清楚家屬的真正意見非常重要,不然很有可能在後續的診療過程中出力不討好。
中午葉慕青做的雜醬面,非常可口,但高風想吃鮑魚。
「大中午的,你不累啊...」
高風沒有回答這個問題,而是笑著講了個段子:「冰箱和雪糕吵架了,冰箱很冷酷的說道:坐上來,自己凍。」
「你滾!」葉慕青。
下午一到科室,他就把33床的情況跟范泓毅說了說,後者不由皺起了眉頭。
33床的老爺子是個結腸癌晚期,碩大的腫塊已經完全阻塞了他的腸道,患者實在是痛忍不住了才來醫院就診。
經檢查,癌症已經出現了全身的多發轉移,肝臟上、肋骨上均發現了轉移灶。
這種情況下做手術獲益率很低,但不做他很快就會沒命。
范泓毅跟家屬詳細談過了,這種情況做不做其實區別不是很大,做了估計也就是延長1-6月的壽命。
並且還要付出不菲的金錢,以及承擔術中可能出現的風險。 「老爺子很有可能下不了手術台。」范泓毅是這麼跟家屬說的。
但患者兒子手術的意願比較強烈,他一直在南方城市打工,這兩年過年也沒有回家。
驟然知老父親患上了癌症,感情上一時間無法接受。
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他希望能儘量延長父親的生存時間,讓他在最後的時間內儘儘孝道。
但患者的女兒不這麼想,她覺自己平時付出的已經很多了,既然父親已經是腫瘤晚期,那就不值再花上一筆不菲的費用。
「也就是說老爺子住院費都是女兒出的?」高風驚訝道。
「是的,平時有什麼問題也都是這個女兒在管。」范泓毅道:「我聽隔壁床的家屬說了,因為錢的事,她丈夫頗有微詞,夫妻間的感情也不太好。」
「老爺子兒子為什麼不拿錢?」
「好像是家裡出了什麼事,經濟也挺困難的。」范泓毅道。
「那就不要做了。」高風道,想儘儘孝道可以,前提是自己出錢出力,要不然著實有點道德綁架的意思了。
范泓毅把三個家屬叫到了醫生辦公室,老爺子的老伴和女兒一聲不吭。 「范醫生,這個手術我們是一定要做的。」兒子道。
「做了未必就是好事,創傷這麼大,即便是手術順利,但如果後期恢復過程中出現什麼情況,老爺子也會比較痛苦。」范泓毅道。
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「那總不能現在眼睜睜地看著他死吧?」患者兒子激動道。
「已經是晚期了,這個時候也不能忌諱死亡。」范泓毅平靜道。
「我就搞不明白了!字都簽了,你為什麼又跟我們說這些話!」患者兒子激動滿臉通紅,「都說了風險我們自己承擔,我們都敢簽字了,你們做個手術有這麼難嗎?!」
范泓毅看著患者女兒,神情很是為難,但對方站在那就是一聲不吭。
「那行吧,手術明天一早做。」他沉默了5秒鐘後道。
不出所料,不一會兒患者女兒就找了過來。
「范醫生!你怎麼能這樣呢?!你應該堅持自己的意見的!」她不滿道。
「我沒什麼意見,要不要選擇手術還是你們家屬說了算。」范泓毅道。
「不是跟你說了嗎,我不同意手術!」 「那你就跟你弟弟說。」范泓毅有點惱火道:「你不要老讓我頂在前面,這不是我的義務!」
「你太沒醫德了!我爸都這樣了,你們還想從他身上掙錢!」患者女兒突然就爆發了,她指著范泓毅的鼻子就是一通責罵,跟前兩天恭謹的樣子判若兩人。
高風比較機靈,他也沒有上前勸說,而是直接去病房把患者兒子喊了過來。
「你姐不想讓做手術,一直在跟范醫生鬧,罵的可難聽了。」
「什麼?!」患者兒子表情很是震驚,「我問過她意見的,她說一切都聽我的。」
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「在我們這,她不是這樣說的。」高風抓緊時間上眼藥,「我覺你們還是要好好溝通一下,她的態度非常重要,畢竟醫藥費是她交的。」
「她就該掏這個錢!」患者兒子突然也激動了起來,「她把我的一生都毀了,讓她花幾個錢怎麼了?!!!」
很快高風就吃到了這個家庭的大瓜。
患者兒子叫徐敬余,5年前他剛剛大學畢業。
一次很平常的家庭聚會後,喝的醉醺醺的姐夫駕車把一輛電動車給撞了。
當時姐姐給他打電話,讓他過去頂包。 「你姐夫是公職人員,要是被人知道他酒後開車,那工作肯定就沒了!」
「你沒喝酒,替他頂一下吧,反正保險買的全,也就是賠對方一點錢的事。」
徐敬余想都沒想就同意了。
結果事情的發展出乎他的意料,被撞的兩個人,一大一小,當天晚上死在了醫院。
交警定的他全責,對方家屬寧願不要錢也不出諒解書。
最後徐敬余進去踩了3年的縫紉機。
「你什麼情況都不知道就替他扛?」高風驚訝道,不過想想對方那會兒剛大學畢業,也就理解了。
大學生就是比較傻。
「我到的時候人都拉走了,也沒想到這麼嚴重。」徐敬余想起往昔眼神中露出了一絲憤恨,「更沒沒想到親姐姐會這樣坑我。」
他當時知道後果後整個人都慌了,連忙跟交警說不是他開的車。
可對方兩句話就把他噎住了:不是你開的車你為什麼一開始要認?你說不是你開的就不是你開的啊?
姐夫自始至終都沒露面,只是往家裡面送了1萬塊錢。 入獄經歷在他的檔案中留下了濃重的一筆,導致徐敬余根本找不到什麼體面的工作。
他這兩年過年都沒回來,一是沒掙到什麼錢,二是實在不想回到這個讓他命運跌入谷底的地方。
患者女兒還在辦公室裡面惡言相向,壓根沒有注意到弟弟的到來。等她注意到身後有人時,一個大逼斗已經打到了臉上。
「啊!」她發出了一聲慘叫。
「你看你,怎麼能動手呢。」高風趕緊上前阻攔,他用自己的右手小拇指扒拉著徐敬余,「一巴掌已經夠了,你就別再.....」
話音未落,徐敬余的姐姐又挨了弟弟一大逼斗。
高風頓時舒服了。
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看到這種情況,本來非常生氣的范泓毅還是忍不住上前勸架。
「別打了,有什麼好好溝通,你們畢竟是親姐弟。」他道。
一場鬧劇來快結束的也快,33床老爺子自己做了決定:手術不做了,他要回家。
「多活幾天又有什麼用呢。」他臉色悽苦地抱住了兒子,「這幾年你受苦了,誰會知道你姐和姐夫會做出這樣的事呢.....」 -----------------
「有個脾破裂的,你趕緊給他完善一下檢查,直接推手術室!」左主任在門診打來了電話。
脾破裂是腹部閉合性損傷中最常見的內臟損傷。
脾臟因質地脆弱、血供豐富,受外力撞擊後極易發生破裂,可引發失血性休克、瀰漫性腹膜炎等嚴重併發症,若救治不及時死亡率較高,屬於外科急症。
「好的。」其實范泓毅還想多問幾句的,可對方已經掛斷了電話。
「脾破裂?」高風。
「對,應該已經到病房了。」
患者劉宇,男,35歲,他正在18床躺著呢,看到醫生進來立即坐了起來。
「別!你躺著就行。」范泓毅趕緊道,同時不忘讓管床護士給患者戴上心電監護儀。
「你怎麼回事?磕著碰著了?還是跟人打架了?」
脾破裂多發生於腹部左側受撞擊(如車禍、墜落、毆打),也可因醫源性操作(如腹部手術牽拉)或脾臟自身病變(如肝硬化脾大、淋巴瘤、脾膿腫)導致自發性脾破裂(少見),臨床中以外傷性脾破裂為主。
「被人打了。」劉宇道。 「誰打的?抓起來沒有?」范泓毅問道,「你這傷的可不輕啊!」
「沒有....」劉宇看著床位站著的女人道,對方是他的妻子。
「你還想讓人抓我?你個**!」女人一開口便火力全開,「我怎麼不一腳踹死你?!!」
劉宇之所以會脾破裂,是因為毫無防備下被他妻子一腳踹到了左側腹部,而事發地就在一附院。
「我甲狀腺上有個結節,今天是過來複查的。」劉宇妻子道。
她在彩超室門口排隊的時候,發現一對夫妻非常地恩愛,男的又是給女的拿衣服又是拿包,又是交錢又是拿藥。
她當時心想,這要是我老公該多好啊!
走近了一看,還真是她老公....
「我說怎麼不陪我來醫院呢,原來是陪狐狸精來醫院產檢!」女人說著說著就哭了起來,氣氛一度十分尷尬。
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高風幾人狠狠地瞪了劉宇幾眼,但並沒有出聲指責,畢竟這是人家的私事。
劉宇平常身體不錯,沒有什麼基礎病,2月前還曾在其他醫院體檢過。 他現在生命體徵還可以,就是血壓稍低:100/52mm。
進手術室之前,劉宇的母親也趕到了。
「媽,他太過分了!」劉宇妻子哭訴道:「他竟然在外面養小三,人家還懷孕了!」
「我當時也是一時激動,感覺也沒使勁啊,誰知道會成這樣子....」
「好了好了,能理解。」婆婆安慰道。
「我都不知道以後該怎麼辦了。」劉宇妻子有點控制不住情緒,丈夫雖然認了錯,但對於怎麼處理懷孕的小三一概閉口不言。
「他就是想在外面弄個私生子!」
「其實吧....」婆婆斟酌了一下道:「多個孩子也不是什麼壞事。」
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