「你以為大家都像我一樣品行高潔，送上門的肥肉都不吃啊！」高風道。
「對對對，就你素質高。」高小風撇了撇嘴道。
「你能不能不要光著屁股帶著那玩意走來走去的？！我噁心！」高風皺著眉頭道。
「別吵了，我們繼續說尖銳濕疣的治療，先說雷射。」大b讓兩人各就各位。
「首先肯定還是簽署知情同意文書，告知患者術中會出現疼痛、出血、術後創面、復發可能、留疤等風險。」
男性一般取仰臥位或截石位，用碘伏常規消毒皮膚，鋪無菌洞巾。再用我們的老朋友2%利多卡因進行局部麻醉。
「在疣體基底部注射，麻醉至疣體完全無痛，這樣操作起來患者才不會痛。」大b老師道。
當然了，麻醉不到位也沒啥，這種病的患者大部分都是罪有應，他們該。
雷射消除疣體的方式看起來倒也不難，從疣體邊緣正常組織 1～2mm處開始，用雷射光斑對準疣體，由外向內、由淺入深燒灼、汽化。
將整個疣體完全去除，基底部再輕輕掃描一遍，確保無殘留。
「要注意，尿道口、肛周、陰噵壁等黏膜部位寧淺勿深，避免穿孔、狹窄、瘢痕，要不然容易吃上官司。」大b老師道。
「假如又出血，可以直接用雷射凝固止血，要是出血明顯，可以用棉球壓迫加雷射點凝。」 大b老師的水平明顯很高，幾個疣體雷射後形成的結痂面邊緣非常整齊，擦去炭化組織後，一點也看不到疣體殘留。
「高風，你來試試吧。」
「行啊。」高風躍躍欲試。
「啊！！*尼瑪！」很快，模擬空間內響起了高小風的慘叫聲。
.........
「嘀！上班打卡成功，你獲了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
上午的皮膚科門診，空氣里飄著淡淡的消毒水與潤膚乳混合的味道。
診室不大，卻被擠滿滿當當：候診椅上坐滿了人，有人不停抓撓手臂，有人用口罩遮著臉，有人低頭反覆翻看手機里的皮損照片，每個人都帶著一點焦慮和侷促。
叫號機輕聲報號，門一開一合，腳步聲、咳嗽聲、家長安撫孩子的聲音混在一起。
診桌乾淨整潔，旁邊擺著伍德燈、皮膚鏡、醫用棉簽、碘伏與幾支常用藥膏。陽光透過百葉窗，在桌面上投下一道道細條紋，落在病曆本與處方箋上。
王悅悅戴著口罩，聲音溫和卻利落，她一邊用皮膚鏡仔細觀察，一邊輕聲詢問患者。
「癢了多久？有沒有滲出？最近換過護膚品嗎？」 「對，新換了護膚品。」患者道：「我托閨蜜從韓國給我寄了瓶精華，用了之後就覺臉部火辣辣的，沒多久就開始癢了。」
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「應該是過敏了，不要再用了。」王悅悅道。
「好貴的，扔了可惜啊。」患者有點舍不。
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「要不你繼續用，等臉爛了直接過來住院？」王悅悅問道。
「瞧你說的，我又不傻....」患者無語道。
開了點藥，王悅悅打發走了這名年輕的女性患者。
「現在劣質的化妝品太多了，不少人都昧著良心坑人。」她抱怨道。
「是不衛生嗎？」高風問道。
「這倒不是。」
劣質化妝品、三無面膜、雜牌護膚品里，真正要命的不是「不乾淨」，而是故意加進去的違禁成分。
激素最常見，加進去立刻見效：泛紅退了、痘痘平了、皮膚瞬間變嫩。 但長期用會變成激素依賴性皮炎，臉發燙、紅腫、干癢、脫皮、反覆爛臉，一停就爆發，比過敏可怕多。
還有人偷偷往祛痘膏、祛斑霜裡面加抗生素、強效抑菌劑，短期是可以壓炎症。但用久了皮膚菌群紊亂，變成頑固反覆痘、耐藥性皮炎，很難根治。
另一種常見的添加劑是汞、鉛等重金屬，祛斑霜是這類添加劑的重災區。
汞能快速美白祛斑，成本極低。有些人一用，短期內白髮亮，就覺自己撿到寶了。
殊不知長期使用會導致重金屬沉積導致腎損傷、神經毒性，皮膚也會發黑、暗沉、長黑斑。
「她那個化妝品一看就是假冒偽劣產品，上面印的韓文都錯漏百出。」王悅悅苦笑了一聲道，「也不知道是哪門子的好閨蜜....」
「你怎麼不提醒她一聲啊？」高風笑著道。
「能花9000元買一瓶破精華，她腦子估計也不怎么正常，我還是不要節外生枝了。」王悅悅道。
患者的確是一副不怎麼聰明的樣子。
兩人正討論化妝品行業的巨大利潤呢，一個年輕的男性患者走了進來。
「王大夫，你給我開的藥效果不好啊！」他抱怨道。
患者徐峰，男性，28歲，未婚，2周前因「肛周瘙癢、皮疹1月余」就診於一附院皮膚科門診。 徐峰1個月前無明顯誘因出現肛周瘙癢，夜間加重，搔抓後局部出現散在紅色小丘疹，無疼痛、出血，無黏液或膿性分泌物，無發熱、乏力等全身症狀。
自行於藥店購買「爐甘石洗劑」「糠酸莫米松乳膏」外用，用藥1周後瘙癢略有緩解，但皮疹未消退，偶有輕微觸痛。為進一步診治，遂來我院皮膚科門診就診。
自發病以來，患者精神、食慾、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。
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患者既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認手術、輸血史。
自訴無不潔性生活史，但由於工作的原因日常久坐，肛周易出汗。
患者肛周皮膚黏膜潮紅，散在分布淡紅色小丘疹，部分融合成片，表面略顯粗糙，可見少量抓痕及結痂，肛周褶皺處輕度糜爛，觸之稍軟，無明顯出血，肛門指檢未觸及異常腫塊，肛門括約肌功能正常。
當時王悅悅認為是：肛周濕疹。
根據初步診斷，她讓患者外用藥物治療：丁酸氫化可的松乳膏（每日2次，薄塗於肛周皮疹處）、除濕止癢洗劑（稀釋後坐浴，每日1次），口服氯雷他定片（每日1次，每次10m）。
囑患者避免搔抓、久坐，保持肛周清潔乾燥，忌食辛辣刺激性食物。
徐峰遵醫囑用藥2周後，肛周瘙癢無明顯改善，皮疹還進一步增多了。
「把褲子脫了，我再看看。」王悅悅道。 看了幾眼，她的眉頭皺了起來，徐峰身上的皮疹不但增多，還增大不少，部分丘疹融合成乳頭狀突起，表面粗糙感更明顯了，一些地方還有少量的滲血。
「這看起來好像是....」王悅悅有點不確定道。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「尖銳濕疣。」一旁的高風脫口而出。
「對，但是他沒有不潔性生活史啊。」王悅悅說完用懷疑的目光看向徐峰，「你沒說謊話吧？」
「真沒有。」徐峰道。
「你沒女朋友嗎？」高風詢問道。
「沒有。」
「你3月內出去鬼混過沒？」
「沒有！」
「那你有男朋友嗎？」高風追問道。
一旁的王悅悅都無語了。 「你瞧瞧你問的什麼問題...他一個看看起來陽氣方剛的小伙子怎麼可能.....」
徐峰沒吭聲。
「不是吧？！」王悅悅驚了，「你....」
王悅悅覺極其無語，她突然覺患者活該。
接下來的診斷進入了正確的流程，用5%醋酸溶液塗抹患者肛周皮疹，3分鐘後皮疹明顯變白。
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皮膚鏡檢查：可見皮損表面呈乳頭狀結構，血管迂曲擴張，符合尖銳濕疣的典型表現；
pv核酸檢測：提示pv6型陽性。
「是尖銳濕疣。」王悅悅對徐峰道，「做雷射吧。」
「塗藥不行嗎？」徐峰有點不太情願。
「不行，再拖拖說不定會潰爛的很嚴重，到時候處理起來會非常麻煩。」王悅悅道。
「中醫有什麼好辦法嗎？」徐峰仍在猶豫。 「結疤後會非常的難看，嗯...你朋友可能會嫌棄。」高風道。
「做，我做！」徐峰立即同意了下來。
「王老師，我給他打雷射吧。」高風非常的積極。
「你？」王悅悅愣了一下，「你做過嗎？」
皮膚雷射雖然不是什麼很難的操作，但也要熟能生巧，她自然不相信高風能夠上手。
「以前練過，正好牛刀小試。」高風樂呵呵道，他還真不是吹牛，畢竟模擬空間內把高小風給雷射的明明白白的。
大家知道雷射脫毛嗎？
這個高風也會！
「哎呦！疼啊！」徐靜額頭上的冷汗都下來了。
「忍一下，打麻藥呢，這樣一會兒才能不疼。」高風安慰道。
「麻醉做還是挺到位的。」王悅悅點評道，她自然不敢拒絕高處長的請求，但又覺不太放心，乾脆跟著過來看。
「這才哪到哪啊...」高風無語道，他將雷射光斑對準疣體...... 王悅悅覺他做的非常好，但高風卻有點沒感覺，少了慘叫聲，他覺有點無趣，要知道昨天在模擬空間內他還跟患者高小風進行了互毆呢。
那種一邊救死扶傷一邊毆打患者的感覺，就挺讓人著迷。
第二天是周六，高處長自然是要雙休的，他帶著葉慕青回了老家。
三月的鄉下，是被春風慢慢喚醒的模樣，褪去了冬日的清寒與蕭瑟，每一寸土地都浸著濕潤的暖意，藏著藏不住的生機。
晨霧還未散盡時，整個村子就裹在一層薄薄的白紗里，遠處的田埂、近處的房屋，都變朦朧柔和，連空氣里都飄著泥土的芬芳與青草的清甜，深吸一口，滿是春日獨有的清爽。
「就感覺冬天過去的挺快的，一轉眼就立春了。」葉慕青感慨道，「現在的冬天是一年比一年暖和了。」
兩人正聊著往年會下幾場雪、溫度會有多低時，一輛破舊的帶著柵欄的卡車出現在了視野中，車廂裡面還載著七八條狗。
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「這是要被拉到屠宰場的狗狗嗎？」葉慕青的心情一下子變很差，她挺喜歡狗狗的，小時候非常想養一隻。
但葉媽說了，家裡只能有一條狗，她動員了很多次，但弟弟葉永康一直不願意離家出走，這才作罷。
以前也沒這麼感傷，現在可能是懷了寶寶，她有點多愁善感。
「你說此刻這些狗狗在想什麼....」 「也不一定是拉去屠宰的，這幾條好像都是品種狗。」高風仔細看了一下後道。
車上有3條金毛，2條拉布拉多，2條哈士和一條隕石色的邊牧。
這個時候邊牧的價格還沒有雪崩，一條成色好的隕石色邊牧價格近萬。
眼見媳婦悶悶不樂，高風乾脆將車開到卡車的右邊，然後降下車窗開始鳴笛。
「咋了？你們有事？」卡車司機一臉的納悶，他剛還以為是狗掉下去了。
「沒什麼事，就是想問問你拉著一車狗是去幹什麼。」高風給卡車司機遞了根煙，他雖然不吸，但車裡備的有。
主要是村裡面的人吸，回去碰見人連根煙都不遞，有些人會覺你不懂事。
「噢，去配種的。」司機接過煙後隨口道。
「什麼？！」葉慕青沒聽清。
「拉到牟縣那邊一個狗場配種的。」司機重複了一遍，「這些都是種狗。」
「種狗？...」
「對啊，你沒發現它們長很好看嘛。」司機道。 「哈哈，我愛人還以為是拉去屠宰場呢。」高風笑著道。
「怎麼可能！賣狗肉才幾個錢啊！」司機也笑了，「就拿這個哈士來說吧，拉出來交配一次2000塊呢！」
「這幾個貨平時吃的比我還好呢！」
回到車上，高風還是忍不住笑意。
「看吧，你以為人家是去狗肉館，誰知道人家去的是會館...哈哈哈..」
「他們也不是賣狗肉的，而是狗賣肉的...」
「這看似拉的是一車狗，但也可以理解為是一車鴨。」
「你這人...別說了！」葉慕青笑肚子疼。
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