高風:我是第一次接到這樣的任務,說實在,開始心裡是真沒底。我沒去過韓國,也不會說韓語....
高風:後來在何院長等一眾院領導的勉勵下,在省衛健委蘇副主管盡職盡責的協調下,最終懷著忐忑的心情踏上了去首爾的飛機....
高風:說真的,他們才是起了決定性作用的人。
蘇泊南也代表省衛健委回答了記者的提問。
蘇泊南:對於涉外任務我們有一套完善的應對體系,省衛健委一直堅持....生命...服務...不以國別....
蘇泊南:高教授醫者仁心,在接到任務時應對積極....我們配合的非常…非常默契....
說到這的時候,蘇副主管的面容忍不住抽動了幾下。
「他好像有點言不由衷啊。」正在看電視的葉慕青隨口道。
「哪有,外面太陽太大了,給蘇副主管曬到了。」高風道,「你都不知道我們相處有多愉快,這b..這位蘇副主管很大度的。」
這場跨國救援,最終以圓滿結局落下帷幕。
朝來暮去,日子倏忽而過。
這天,高風接到了孫教授的電話。 「聽說你獲了中南省學術技術帶頭人稱號?」孫教授樂問道。
「是的。」高風樂呵呵道,「醫院給報上去的,也是僥倖。」
「這話說的就有些謙虛了,你做的那些東西完全夠。」孫教授誇獎道,但隨即他話鋒一轉,「不過可不能自滿啊,這才到哪到哪啊。」
「據我了解,你們省內的榮譽可多著呢,什麼中原英才、中原學者...」
「想不想這些?」
「我當醫生就是為了人民服務的,榮譽有了更好,即便是沒有....」高風道。
「沒有了會怎麼樣?」孫教授問道。
「沒有了可不行!」
……
「但是你看了中原學者評選標準沒有?」孫教授問道。
「沒有。」高風道,「現在看早了點吧...」
「不早了!」孫教授道,「我已經替你看過了。」 ....高風
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「你的硬性條件可不達標啊!人家要博士學位。」孫教授道。
「您什麼意思?」高風笑著道。
「今年我有個特招的名額。」孫教授樂呵呵道,「來吧,這邊也需要你。」
孫氏手術進入了全國大規模的推行階段,孫教授忙是焦頭爛額,前段時間一次團隊手術直播期間還出了點岔子,差點就收不了場。
「你來幫幫我,我現在是心力交瘁!」
「這個...您容我考慮一下。」高風猶豫道。
關於學歷,他也曾想過這方面的問題,醫學領域學歷內卷嚴重,在大醫院,碩士研究生僅算是剛入門。
北上廣深的那些大型三甲醫院,一磚頭扔過去,能砸死三個博士。
想進一步往上走,這個短板還真要補齊。
要不然開會的時候,大家往那一坐,人家都是某某博士,手下還帶著博士研究生,你上來一介紹,說自己是碩士.... 我們都開-bnz、bm、ll-y,你開馬自達?活該你坐下面!
你還想當院士?
一邊玩去!
思來想去,最終他還是答應了下來。
「這就對了,也就2年的時間,以後履歷上要好看的多!」孫教授很是開心,「趕緊收拾收拾,過兩天直接來報到吧,先幹活!」
「不是四年嗎?」
「你……不想提前畢業?」
十月的bj天朗氣清,長空如洗,澄澈的藍天少雲薄靄,風褪去盛夏的濕熱,乾爽微涼,整座城池被秋霜暈染成濃淡錯落的油畫。
孫教授還真不是說說而已,高風剛到就被他給分配了任務。
「你帶著小孫他們去冰城,那邊的王主任天天給我打電話要人。」
但現在孫氏手術處於全國推廣階段,精通孫氏手術且能帶教的專家也沒那麼多,一些地方醫院比較積極,三天兩頭的給他打電話。
「他是我師弟,咱們自己人,你到了之後什麼也不用管,只管埋頭做手術就行了。」 「那我什麼時候回來?」高風苦著臉道,他還沒去過東三省呢。
「把他們教會了你就能回來了。」孫教授笑著道,「也不難。」
走出冰城太平國際機場,北國秋風迎面撲來,清冽乾爽,帶著黑土地與草木的涼香。抬眼是萬里無雲的湛藍天幕,視野平闊遼遠,沒有山巒遮擋,一望無際的郊野鋪展在眼前,正是東北標誌性的五花山色盛景。
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「高教授!歡迎歡迎!熱烈歡迎!」黑龍江省人民醫院心臟大血管外科的王浮嶼主任笑著走了上來。
「你好,王主任。」高風同對方握了握手。
「哎呦,我可是盼星星盼月亮的,總算是把你們給盼來了!」王浮嶼道,「太不容易了!」
他是孫教授的師弟,但是相差了好幾屆,關係上算是熟,但不能說是親近。
在孫氏手術大規模推廣開始後,主管業務的院領導很快便找上了他:「孫教授不是你師哥嗎?那咱們醫院豈不是能近水樓台先月?」
他都不知道怎麼回。
在黑龍省,醫療界的扛把子是哈醫大系的醫院,哈醫大一院、二院、三院、四院才是黑龍江醫療天花板,是省內人疑難重症的首選。
黑龍江省人民醫院的在省內地位很是尷尬,天天跟個受氣的小媳婦一樣。 「我們要抓住機遇!彎道超車!」院領導拍著王浮嶼的肩膀道,「老王,你要把責任給擔起來!」
王浮嶼實在是沒辦法了,他求爺爺告奶奶,一天給孫教授打八個電話...
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
但結果是好的,真要來人了!還是面前的這位!
王浮嶼的臉上都快樂出花了。
「高教授,我對您神交已久!」他道,「您的每一場手術直播我都看了!那手術做的真是絕了!咔咔咔咔咔咔!完事!」
....高風
這個王主任還挺有意思的,高風心想。
黑龍江省人民醫院心臟大血管外科是省內老牌省級心外科,依託早年中美合作美國思達心臟中心積澱,也曾輝煌過一段時間,但很短。
由於沒有獨立碩博培養資質,他們主要接收省內基層醫生進修,不承擔高校博士教學,和哈醫大系統科研體量差距明顯。
在這些大型三甲醫院,臨床和科研是相輔相成的,一個腿走路自然不能久遠,沒落也就理所當然了。
「咱們科室夾層手術開展的怎麼樣?之前做的多嗎?」上車後高風跟王浮嶼主任隨意聊了起來。 「開展了,但是不多」
確切的來講是很少,在以前,夾層的患者主要還是到哈醫大一附院、二附院。
「但是我們設備什麼的都很全,領導對科室建設還是很重視的。」王浮嶼主任道,「這次把您請過來,也是想著看能不能...」
再不想辦法,他們科估計以後就淪落到跟市級醫院同等水平的地步了。
車子剛到醫院門口,黑龍江省人民醫院的趙晉院長就帶著一群人迎了上來。
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「歡迎高教授蒞臨我院指導工作。」趙晉戴著眼鏡說話很是溫和,「辛苦了!」
「這就是京城來的專家,這麼年輕?!」有人小聲道。
「別看人家年輕,本事大著呢!」
「沒錯,梅奧診所總知道吧,人家在那都能開學術報告會!」
寒暄了一陣後,高風在王浮嶼的帶領下到了科室,黑龍江省人民醫院心臟大血管外科常規開放固定床位 25張,配套獨立心外 (6張監護床)、1間百級心外科專用手術室,標配進口體外循環機、術中食道超聲、主動脈腔內介入耗材,擁有雜交手術基礎設備。
「我們可以開展非體外循環心臟不停跳 pab,先天性心臟病做的也不少,10k以下低體重複雜先心矯治常規開展,瓣膜置換這一塊....」 「還是不錯的。」高風點評道,比之前的一附院差,但差距並不算很大。
「高教授您今天好好休息,明天有台手術。」王浮嶼主任道。
「明天就有手術了?」高風很是驚訝,「主動脈夾層?」
「對,tanf a型。」王浮嶼道。
「a型?!那不能等啊。」高風詫異道,「現在不能做嗎?」
「這不是考慮到您剛下飛機...」
患者張某某,性別男,年齡68歲,3天前勞作後無明顯誘因突發胸骨後及後背持續性撕裂樣劇痛,程度劇烈,難以忍受,伴全身大汗、煩躁、噁心。
症狀持續不緩解,家屬緊急送至當地縣醫院,行初步檢查高度懷疑主動脈夾層,因當地醫院無心臟大血管手術條件,緊急轉診至黑龍江省人民醫院心臟大血管外科。
在明確診斷後,家屬很快便決定放棄手術治療。
儘管主管醫生多次告知:a型夾層保守治療死亡率極高,48小時內病死率超過50%,唯一存活機會為急診外科手術。
「沒錢啊!他是五保戶!」患者的姐姐無奈道。
到病房後,高風見到了患者。 他身形枯瘦佝僂,脊背習慣性微微蜷縮,不是病痛所致,是常年看人臉色、謹小慎微熬出來的體態。
身上穿著洗髮白、起球變形的舊布衣,袖口磨破爛,衣擺長短不齊,布料單薄,襯身形愈發單薄蕭瑟,渾身上下沒有一點精氣神。
因突發主動脈夾層,胸背劇烈撕裂痛讓患者臉色慘白如紙,額頭布滿細密冷汗,他的身體時不時控制不住地微微顫抖,卻始終咬牙忍著,不敢發出半點呻吟。
最讓高風動容的是他的眼神,全然沒有普通患者求醫的急切與底氣,只剩躲閃、怯懦、惶恐不安。
「準備一下,上台吧!」他對王浮嶼主任說道。
都到了手術室門口了,患者的姐姐還是跟管床醫生反覆確認:「大夫,這手術真不收我們錢?」
......
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由於是新環境,再加上高風跟一塊來的幾人也沒有配合過,出於對患者負責的態度,大家又花費了點時間討論了下手術的步驟以及術中可能出現的突發狀況。
隨著麻醉師示意準備完成,這場手術正式拉開了帷幕。
胸骨正中切開、逐層分離、止血牽開,整套基礎操作行雲流水,沒有一絲冗餘動作。
打開心包、暴露升主動脈後,清晰顯露出了膨大擴張、壁層剝離的病變血管,患者的血管壁水腫脆弱的厲害,夾層破口隱匿且風險極高。 高風指尖穩住器械,動作輕柔卻篤定,他一邊快速建立體外循環、阻斷上下腔靜脈,一邊側身輕聲跟身旁王浮嶼主任交流。
「a型夾層最兇險的就是升主動脈病變,血管壁薄如蟬翼,極易破裂大出血,全程禁止暴力牽拉,所有分離操作必須鈍性完成。」
隨著體外循環順利轉機,患者心臟停跳,術區視野變清晰。
高風手持器械,開始剝離主動脈周圍粘連組織,每一步層次分明、力度可控,面對脆弱的病變血管,操作顯沉穩幹練。
為了讓圍觀的眾人開清楚些,他特意放慢了速度。
「這樣還行吧?」
「速度太快了些。」王浮嶼主任不好意思道,「能慢點嗎?」
.....
「這例屬於近端廣泛剝離的a型夾層,真假腔壓迫移位明顯,常規鈍性分離需把控張力梯度,避免假性破口。」高風從5時代瞬間倒退至2時代,無聊的只能多說些話。
「重點要看剝離平面是否累及冠脈開口、主動脈瓣瓣環,這是術中規避冠脈灌注損傷、術後瓣膜反流的關鍵。」
「這一點,想必你們也知道。」
「我們不知道....」有人道。 .....
「吻合基底必須錨定正常主動脈中層完整的血管壁,切勿貼合夾層剝離的假性管壁,否則遠期極易出現吻合口膨出、繼發假性動脈瘤。」高風力求讓自己講解要點更為精深、貼合臨床難點。
他邊說邊做,切除病變升主動脈、預處理血管斷端,全程乾淨利落,止血精準高效,無多餘出血。
人工血管吻合階段,是整台手術的核心難點,高風手法嫻熟穩定,持針、進針、出針、打結,針距均勻、鬆緊適度,吻合走線規整且流暢。
「王主任,你縫兩針。」高風道。
「我...不必了吧..」儘管這樣說,但在高風的堅持下,王浮嶼主任還是上手縫了幾針。
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