「高教授，你有什麼對大家說的嗎？」胡芸拿著話筒問道，她穿著肉絲，一如既往的迷人。
「今天的手術非常成功。我知道，很多人之前對 nb技術有質疑，對我有質疑。」高風笑著道，「我不怪大家，因為任何新技術的推廣都需要一個過程。」
「醫學的進步從來不是固步自封，而是不斷探索、不斷創新。
「今天，我們用事實證明了，nb電磁導航引導下微波消融治療早期肺癌，即便是在左肺下葉外基底段這樣的死角，也是安全、有效的。它的療效與外科手術相當，但創傷更小，恢復更快，對肺功能的影響幾乎可以忽略不計。」
「我希望，通過今天的直播，能夠讓更多的人了解這項技術，讓更多的早期肺癌患者受益。也希望所有的醫學同仁們，能夠放下偏見，共同推動醫學的進步，為患者提供更好的醫療服務。」
這場手術直播，也在現場上千名全球胸外科、呼吸介入科醫師之間，掀起了一場劇烈的科室賽道震盪。
長久以來，早期肺小結節、原位肺癌的根治手術，一直是胸外科的核心業務自留地，但凡需要病灶根治切除，都離不開胸外科醫生開刀手術，行業客源與臨床話語權牢牢掌握在胸外科手中。
可這套一體化nb電磁導航微波消融方案，全程經自然腔道介入、無需開刀、不留體表疤痕，康復周期遠短於胸腔鏡微創手術，治療費用也更低，完全可以由呼吸科介入醫師獨立完成全程診療。
這意味著，原本完全屬於胸外科的早期肺癌診療市場蛋糕，會被呼吸介入科室直接瓜分大半。
現場不少一線胸外科醫生面色凝重，心底生出職業競爭危機感，這種無創介入技術普及後，科室內常規手術量說不定就要大幅下降。
但在場多位國內胸外科頂級大咖，卻很快看清了行業不可逆的發展趨勢：微創、無創、快速康復是外科醫學必然方向，抗拒新技術只會被行業淘汰。
「咱們不是一直在提：內科外科化，外科微創化嘛，這就是一個很生動的例子。」 「對，與其守著傳統開刀或者胸腔鏡，咱們不如主動擁抱nb電磁導航這種前沿技術。」
「沒錯！支氣管鏡又不難學，倒騰幾下誰不會啊！」
「咱們直接跨界學習介入消融診療，不但要守住科室臨床陣地，連帶著把他們呼吸科也給幹了！」
「說的好！干他們！」
一時間，現場不少胸外科專家開始主動聯繫明鑫醫療，索要設備臨床試用與技術培訓通道。
不局限於國內，這場直播在全球胸外微創領域也引起了巨大的震動。
卡爾史托斯公司總部
「誰能告訴我，這到底是怎麼回事？！！」卡爾史托斯公司總裁倫納德·米勒敲擊著桌面，絲毫不掩飾自己的憤怒。
「一年多前，所有人都在告訴我，nb技術就是個騙局，說根本不值當往裡面投入真金白銀！」
「在你們的建議下，公司砍掉了理察?阿克曼的研究經費，拆分了他的實驗團隊，還把他趕出了實驗室！」
「可現在！又有人告訴我，nb技術即將改變早期肺癌治療格局！」
特麼的，什麼話都讓你們這些人給說了！ 「公司投入了這麼多，卻什麼都沒有到！」
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「我現在需要一個解釋！！！」
沒有人吭聲，研發部門的負責人額頭上全是冷汗。
「這是研發部門的評估失誤。」
「但也許，事情沒有我們想像中的那麼糟糕。」
「你繼續說！」倫納德·米勒盯著他道。
「中國人繞開了我們傳統導航硬體專利，但是底層電磁磁場算法、介入消融通路結構，觸碰了我們布局的同族專利壁壘。」
「我們可以拿這個當武器...」
次日，卡爾史托斯公司便組建了專項法務和商務談判團隊，直赴綠城明鑫醫療總部。
「老東家找上門了。」高風笑了。
「高，我不不提醒你，nb原型機的確是應用了不少卡爾史托斯公司的專利技術，這些...恐怕有很大的隱患。」阿克曼憂心忡忡道，「真是較起真來，這台nb的原型機的所屬權也是他們的...」 卡爾史托斯公司上來便氣勢洶洶。
談判室內
卡爾史托斯亞太區商務總監帶隊落座，一上來便直接甩出了一摞厚厚的全球專利檢索報告。
「高教授，我們經過全域核查，明鑫醫療這款nb電磁導航微波消融一體機，落入我方12項核心外圍專利保護範圍！」
「如果你們堅持自主進軍歐美主流市場，我們會立即在歐盟、美國、加拿大同步發起專利訴訟，封禁你們全部產品准入通道，同時申請跨境貿易禁令。」
這種上來就亮出底牌的舉動讓明鑫醫療器械的談判團隊心中一緊張。
卡爾史托斯方面很快便提出了自己的要求。
「我們可以撤回全部訴訟，放棄所有專利追責，唯一要求就是明鑫醫療將該項肺癌消融技術歐美全域獨家專利使用權永久授權給卡爾史托斯。」
「後續歐美所有營收，明鑫可以抽取15%分成，但不自建海外銷售渠道，不能和任何歐美本土的醫療器械廠商合作。」
說白了，卡爾史托斯並不想和明鑫醫療進行產品競爭，他們已經失去了先機。
他們打算利用早年布局的專利護城河，直接空手套白狼，限制明鑫的出海之路，把國產頂尖技術變成自己收割海外市場的工具。
「你們這是霸王條款！」 「我方核心算法、消融探針結構均為自主自研，核心專利完全閉環，即便外圍有交叉專利，也足以進行專利無效抗辯。」
卡爾史托斯亞太區商務總監面色微變，但很快臉上就露出了笑容。
「這是談判。中國有句古話：漫天要價，落地還錢，你們要是覺不合理，也可以提嘛。」
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眾人把目光投向了坐在主位上的高風。
高風此時略顯猶豫，他想了很多。
明鑫醫療現階段深耕國內臨床、完善全產品線才是核心，海外自建渠道需要耗時3-5年，還要面對歐美嚴苛的醫療器械准入審批、本土貿易壁壘。
而卡爾史托斯擁有成熟的全球三甲醫院渠道、fa和認證綠色通道。
要是撕破了臉，雙方很容易陷入長達數年的全球專利拉鋸戰，對明鑫醫療未必就是一件好事。
他們只是占了先機，也不敢說就能一直保持領先。
「可以授權。」高風的話讓卡爾史托斯亞太區商務總監心中一喜。
「但是，我方的授權，有三個前提。」 高風說出了經過專業人士論證過的條件。
「前置一次性專利買斷補償金，卡爾史托斯需一次性支付2.5億歐元全球專利前置使用費，款項到帳後方可啟動授權流程。」
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「提高分成比例和保底營收，海外每一台設備銷售，明鑫醫療分成比例提升至40%，且卡爾史托斯每年需保底採購不少於1200台整機，未達標差額部分依舊按照保底金額結算。」
「卡爾史托斯僅擁有成品設備銷售權，無權拆解、逆向研發、二次改動明鑫底層導航算法與微波消融核心代碼，同時雙方所有交叉專利互相永久豁免追責，卡爾史托斯後續不再以任何專利理由狙擊明鑫其他全線產品。」
「這些條件太苛刻了，我需要請示總部。」卡爾史托斯亞太區商務總監說完便急匆匆的離開了會議室。
半個小時後，他折返了回來，面色凝重。
「分成比例必須降到30%以下，而且整機的採購項不能設置硬性條件！」
接下來就是兩方專業團隊的拉扯，一周後雙方終於簽訂了合同。
海外巨額授權金到帳疊加國內設備銷量暴漲，明鑫醫療本年度財務報表直接刷新區域科創企業紀錄：全年營收突破46億人民幣，企業年度納稅總額高達6.9億，穩居所在市科創企業納稅榜前二十，同時帶動上游精密五金、醫用電子、影像配件等十餘家本土配套企業增收就業。
固能科技的報表更為炸裂，全年營收突破110億人民幣，企業年度納稅總額高達15.7億。
稅務部門公開的優質納稅企業紅榜發布當天，經開區一把手周瑾丞面色陰沉的嚇人。 「去！把毛區長給我喊過來！」
看著報表，毛副班長整個人都有些失魂落魄。
「這...這怎麼可能？！」
「怎麼不可能！」周瑾丞狠狠的拍了拍桌子，「這個醫療器械公司我就不說了，固能科技完全就是被你親手給趕出園區的！」
「你自己去給領導們解釋吧！」
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110億的營收，15.7億元的稅收，此刻兩人的心都在滴血。
原本這一切都是經開區的榮譽！
周瑾丞想起來今天上午開會的時候，大家看他時候那怪異的眼神。
「老周，還是你們區有魄力啊，放著一隻下金蛋的金雞不要，非要捧著島國來的一隻不下蛋的土雞。」
「哎呀，老周家大業大，不差這點。」
「110億啊，那是一點半點嗎？」 「老周，我要謝謝你，你是我們金水區的恩人，啥也不說了，找個時間我安排你！」金水區的高管高朗逸樂呵呵道。
周瑾丞當時就想給他兩個大嘴巴子，小人志的玩意，我用的著你安排嗎？
不止如此，主持會議的市領導也對他進行了點名批評。
「當初全市還通報表揚你們區引進日資項目，說你們招商引資思路靈活，現在看來，是靈活過頭了！」
「逼著自研企業換外資合作，放著優質的國產科創企業不要！以後咱們市里招商圈，你們這次決策怕是要當成經典反面教材了。」
「虧肉是爛在鍋裡面了，不然...哼哼！」
周瑾丞臉頰發燙，全程不敢抬頭辯駁半句，他有些後悔，這個會議他就不該來。
好在他畢竟是一把手，經濟這塊的直接領導者還是毛副班長。
後者被市工信局、市發改委的主管領導追著殺，差點背上處分。
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初夏時分，京城國家心血管病學術中心主樓內人聲鼎沸，為期四天的全國心臟外科學術年會迎來全場最受期待的手術直播日。
作為國內心外科領域規格最高、覆蓋面最廣的行業盛會，這裡匯聚了全國三百餘家三甲醫院的心外科、大血管外科主任、骨幹主治、進修醫師以及高校心血管專業博碩士，會場內外處處都是專家大咖，學術交流聲、器械廠商介紹聲、同行寒暄探討聲交織在一起，熱鬧至極。 這麼說吧，這幾天到了晚上的時候，ktv陪酒的小妹都從隔壁市調。
主會場千人報告廳座無虛席，後排與兩側過道全部加滿臨時摺疊椅，依舊擠滿了踮腳觀摩的青年醫生。
舞台正中央懸掛三塊高清醫用顯示屏，分別同步傳輸手術室全景畫面、術野放大特寫、麻醉生命體徵監護界面，這時候還沒有後續年份的超清數位化智能系統，這已經算是國內年會最主流高端的直播配置了。
前排貴賓席端坐國內心外科半數泰斗，老一輩專家深耕傳統開放手術數十年，年輕一代主任大多主攻當下火熱的腔內微創介入，兩代醫者觀念碰撞，讓這場特殊的手術示教還未開始，就備受矚目。
今年正是國內大血管外科的分水嶺：腹主動脈瘤、主動脈夾層腔內支架隔絕術飛速普及，微創手術不開胸、不開大刀、術後一周即可出院的優勢，讓絕大多數醫院放棄了複雜的開放大血管手術。
加之常規腹主動脈瘤開放手術大多需要建立體外循環，體外循環帶來的全身炎症反應、凝血障礙、腦腎臟器缺血再灌注損傷，一直是臨床難以規避的痛點。
年會組委特意邀請了高風，用意也很明確：在微創泛濫、開放手術人才斷層的當下，讓全國同行親眼看見，不靠體外循環機輔助、不暫停心臟跳動，僅憑術者極致的解剖功底、術中應變能力和與麻醉團隊天衣無縫的配合，依舊能拿下最高危的大血管開放手術，守住心外科開放手術的根基。
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年會主席、國內心外科泰斗周院士走到台前，拿起話筒，嘈雜的會場瞬間安靜下來。
他目光掃過全場同行，語氣厚重而懇切：「近幾年腔內技術飛速發展，很多年輕醫生已經不會做大血管開放手術，甚至覺開放手術已經被淘汰。但臨床上髂動脈閉塞、巨大厚血栓動脈瘤、感染性動脈瘤，微創支架永遠無法解決。今天，高風教授，將為我們帶來國內年會首例——非體外循環不停跳下腎下型腹主動脈瘤切除術，全程無體外循環兜底，心臟全程自主跳動，無任何機器輔助，有請手術團隊。」
掌聲轟然響起，屏幕瞬間切入一體化層流手術室畫面。
高風身著墨綠色無菌手術衣，面部扣著外科口罩與防護面罩，雙手自然垂於身側，他眼神中全是笑意，沒有絲毫緊張。齊峰、二助、器械護士、麻醉醫師分列兩側，手術團隊全員就位。 本次手術患者61歲男性，腎下型巨大腹主動脈瘤，瘤體直徑6.3m，瘤壁菲薄，隨時可能自發破裂猝死。
術前檢查雙側髂動脈全程鈣化閉塞，導絲與支架根本無法通過，基本排除微創腔內手術可能。
同時患者合併陳舊性心梗、腎功能臨界損傷，麻醉會診判定：完全無法耐受體外循環打擊，一旦上機，大概率會出現術後腎衰、心功能衰竭。
在經過多次溝通後，家屬的期望值變很低：整吧，死了算球。
術中麥克風實時收音，手術室每一句對話都清晰傳到千人會場。
高風按照外科規範，帶領團隊完成術前最後一次三方核對，核對完畢後，他直面鏡頭，面向全場全國同仁，點明了這台手術存在的風險。
「本次手術核心要點：全程不建立體外循環，心臟不停跳，全身血液循環無人工機器替代。
術中分三段阻斷腹主動脈與雙側髂動脈，近端阻斷後，全身血液無法向下半身灌注，心臟後負荷瞬間飆升，極易誘發急性心衰、惡性心律失常。
遠端血管開放瞬間，大量缺血血液回流心臟，會出現致命的松鉗性低血壓。加之瘤體內存在大量陳舊附壁血栓，血栓脫落會直接引發下肢壞死、腸壞死。全程無機器兜底，所有風險，依靠手術操作、麻醉調控完全規避。」
他語速平穩，沒有刻意渲染緊張氛圍，卻讓會場所有醫生心頭一緊。
麻醉主任開口回應：「麻醉組確認，有創動脈壓、中心靜脈壓、心率、血氧全覆蓋實時監測，已備好升壓、降壓、抗心律失常全套血管活性藥物，可配合術者完成階梯式降壓、階梯式復壓。」
器械護士：「無損傷主動脈阻斷鉗、髂動脈阻斷鉗、直筒滌綸人工血管、6-0、7-0 pln滑線、腔內止血縫合器械全部備好。」 術中超聲醫生：「經食管超聲就位，實時動態監測心臟室壁運動、心輸出量變化。」
台下會場議論聲悄然響起，前排老牌外科主任紛紛點頭感慨：「這種裸奔手術，十年前做的人還多，但現在敢上台示教的，全國恐怕找不出第二個了吧。」
年輕醫生們緊盯屏幕，竊竊私語，他們很多隻學過微創支架，要麼就是體外循環下開刀，無體外循環的大血管開放手術見很少。
麻醉完成，肌肉鬆弛達標，手術正式開始。
高風手持高頻電刀，取腹部正中縱行切口，上至劍突下3m，下至恥骨聯合上方2m，這個切口長度規範適中，既滿足深部大血管暴露需求，又能減少術後腹壁創傷。
逐層切開皮膚、皮下脂肪，精準切開腹白線，避開腹壁血管叢減少出血，縱向打開腹膜後順利進入了腹腔。
齊峰主任用深部腹腔拉鉤輕柔牽開橫結腸與大網膜，二助則將小腸整體推移至右側腹腔，他動作相對輕柔，防止術中腸道缺血水腫。
幾人配合的非常默契。
高風手持細長剝離剪，剪開腹主動脈前方後腹膜，瘤體完整暴露在術野之中：膨大的動脈瘤像一顆充血的皮球，緊貼腰椎前方，瘤體兩側緊緊貼著雙側輸尿管，後方密布腰動脈分支與薄壁椎旁靜脈，解剖結構看著就嚇人。
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針對無體外循環手術的游離原則，他全程採用的是鈍性鞘膜剝離法，極少使用電凝，避免電熱刺激引發主動脈痙攣。
瘤體上方正常主動脈瘤頸，游離長度剛好滿足阻斷鉗夾持，高風特意保留了主動脈後壁筋膜完整，不完全剝離後壁粘連，以保護後方脆弱的椎旁靜脈叢，杜絕術中難以控制的後壁隱秘大出血。 隨後依次游離雙側髂總動脈近端、腸繫膜下動脈。
血管游離完畢，高風沉聲下達了指令：「全身肝素化，0.5m/k，監測at凝血時間，維持250以上。」
肝素起效三分鐘後，進入整台手術最危險的阻斷環節。常規體外循環手術可直接阻斷近端主動脈，依靠機器維持上下半身血流，而無泵手術必須遵循遠端優先原則，防止血栓脫落。
高風示意助手配合，先依次無創阻斷左側髂總動脈、右側髂總動脈，徹底封閉下肢血管通路，鎖住瘤腔內鬆動血栓。緊接著，一把大號無創主動脈阻斷鉗平穩夾持腎動脈下方的正常主動脈瘤頸，完全阻斷了近端下行血流。
阻斷完成的一瞬間，監護儀警報輕微跳動，患者收縮壓從126mm驟升至181mm，心率突破110次/分，心臟負荷急劇升高，跳動的心肌肉眼可見收縮力度變強。
會場瞬間一片安靜，所有人身體前傾，目光緊緊盯住監護屏幕。
「這...不會翻車吧！」
「你是第一次看高教授直播嗎？」有人輕笑著道，「翻車？呵呵，不存在的！」
「微量硝酸甘油，緩慢控制性降壓，目標血壓130/80mm，降壓速率放緩，保護冠脈灌注。」高風面色絲毫未變，雙手穩穩固定術野，不給麻醉一絲操作壓力。
麻醉醫師精準泵入藥物，四十秒後，血壓穩步回落至目標區間，心臟節律回歸整齊，危機被平穩化解。
血流動力學穩定後，高風手持圓刃尖刀，縱向切開了腹主動脈瘤前壁。
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