第140章 老主任的指導
吳德陽被沈昊厲聲訓斥一頓，腦袋耷拉著一副沒精打采的樣子，走出辦公區後，嘴角的笑意都要壓不住了。
一路偷憋著笑，他順著樓梯慢慢爬到十樓手術區。
他其實早就清楚祝春華組為何還能保持高積分。
如果王瀟到現在都還沒搞定朱老主任，他才應該著急呢。
吳德陽放輕腳步踩開氣閘門，探著腦袋往裡看。
凌晨兩點的手術室里依舊是一片忙碌，王瀟正站在主刀位上，神情專注地操作著。
而朱海鳴就站在一助的位置，對著王瀟的操作指指點點。
兩人正在做一台三級主動脈縮窄成形術，患者採取右側臥位，從左後外側開胸。
和正面開胸不一樣，這是從病人的左側面切入，操作難度會稍大一些。
吳德陽悄悄湊到手術台旁，不敢發出聲響打擾兩人。
可偷聽著兩人的對話，卻越聽越覺得奇怪。
王瀟顯然對主動脈區域的解剖結構不夠熟悉，時不時會停頓片刻，像是在思索下一步操作。
可一旦下手，動作卻又異常迅速，乾脆利落。
患者胸腔內有明顯的粘連，朱海鳴見狀，連忙開口提醒：「小王，這裡粘連嚴重，鈍性分離的時候慢一點，小心牽扯到旁邊鈣化的主動脈，鈣化的部分比較脆，容易破裂後引起大出血。」
朱海鳴的話還沒說完，王瀟卻突然停住了鈍性分離的動作，反手從器械護士薛佳手裡接過手術刀，手腕微微發力，一道精準的切口落下，直接切開了粘連組織。
原本糾纏在一起的組織瞬間分開，鈣化的主動脈清晰地暴露在手術視野中，沒有絲毫損傷。
朱海鳴到了嘴邊的叮囑硬生生咽了回去，愣了片刻，隨即嘴角勾起一抹讚許的笑意：「好小子，這一刀夠果斷，很有靈性！」
王瀟像理所當然似的繼續操作。
兩人插管，麻醉醫推注了肝素。
主動脈縮窄成形術，不一定需要建立體外循環。
但如果問題比較嚴重，手術時間較長，或者患者本身的身體條件較差，也可以做部分的體外循環來保證重要器官的灌注。
這次他們二人選擇的是左心轉流。
左心轉流是在左心室與主動脈之間建立人工通道以維持全身血液灌注的技術，屬於部分體外循環技術。
朱海鳴看著他的動作，又開口說道：「接下來阻斷主動脈，這個位置就很有講究了，你可得注意。
太靠近弓部，會影響腦部血液灌注，導致患者術後出現腦損傷：太靠遠端，又會造成脊髓缺血，嚴重的會導致癱瘓。
既然你是第一次做，還是我來給你演示一次，你仔細看。」
說著，朱海鳴就伸手想去接薛佳遞來的阻斷鉗，可王瀟卻搶先一步，從薛佳手中接過阻斷鉗。
他毫不猶豫，伸手精準地夾住了主動脈。
朱海鳴伸出去的手僵在半空，湊上前仔細一看，瞳孔微微收縮，倒吸一口冷氣。
「哇，你————你這小子，還真是天生吃外科這碗飯的！這個位置非常正確，正好避開了所有風險點，很不錯！」
王瀟笑了笑，沒有驕傲自滿，還是理所當然似的，握著手術刀，小心翼翼地對主動脈縮窄部位進行縱切。
他做的切口平整，深度也恰到好處，每一個動作看起來都有些生疏，可做出來的結果
又是十分精準，避開了所有小問題。
令人感覺好像他提前就知道會有什麼問題發生。
病人的主動脈內膜有明顯增厚，王瀟採用的是最常規的縱切橫縫法。
通過將血管縱向切開後橫向縫合，擴大管徑。
所謂的縱切橫縫，原理也並不複雜，就是豎向的切開血管狹窄處，然後用鑷子向兩側水平牽拉切口邊緣，這樣原本縱向的切口被拉成橫向橢圓形大口，管逕自然立刻擴大。
然後再用滑線完全橫向縫合，使主動脈壁變成平順、無成角的正常管徑。
其中的操作關鍵就是對切口橫拉的程度。
拉得少了達不到正常管徑，血管狹窄的問題仍然存在。
拉得多了會使管徑偏大，還會導致血管牽拉過度，吻合後可能仍會出現撕裂出血。
朱海鳴見王瀟開始了關鍵步驟，急忙帶上手術放大鏡，但是他只有單眼視力，看東西很不方便。
就在朱海鳴還在調整眼鏡的時候，王瀟已經完成了牽拉。
「老朱，你看這個牽拉量夠嗎？」王瀟不得不停下操作等朱海鳴調整他的眼鏡。
「夠、夠了，很完美————你當真是第一次做這個手術？」朱海鳴驚訝地問道。
「嗯————今天的話確實是第一次做————」
吳德陽站在一旁，看著這一幕，心裡暗暗感嘆。
王瀟雖然年輕，對這些術式的操作還不夠熟練，經驗也略顯不足，但這份靈性和精準度，實在太驚人了。
總能在關鍵時刻避開易錯點，仿佛天生就知道該怎麼操作才是最正確的。
祖師爺為什麼就賞他飯吃，不能賞我口飯吃。
再看下去也沒什麼意義，沈昊要的答案，他已經確信了。
祝春華組的手術積分之所以能穩住，是因為王瀟有朱海鳴這位老專家坐鎮指導，加上他自身的天賦，就算沒有祝春華和李薇，也能穩穩推進手術。
再加上王瀟主刀也吸引來了不少住院醫，他自己如果操作熟練，要找別人做助手並不困難。
吳德陽悄悄後退，輕輕踩開氣閘門，轉身往樓梯口走去。
剛走到樓梯拐角，竟然有一股濃郁的煙味飄了過來，嗆得他忍不住咳嗽了兩聲。
他下意識地抬頭，就看見林高明正靠在樓梯扶手上，手裡夾著一支煙，眉頭舒展著，仿佛在享受什麼人間美味。
「德陽啊？你怎麼不坐電梯？」林高明聽到咳嗽聲，轉過頭，看到是吳德陽，語氣冷淡地開口道。
他隨手將手裡的菸灰抖進手裡的一個鐵盒子裡，顯然是他特意為了偷抽菸提前準備的。
吳德陽連忙停下腳步，臉上堆起討好的笑容湊了過去。