第407章 新生
陳院長和張隨眼巴巴看著江河，滿是期待！
江河給出自己的結論：「我其實有兩個想法，先說第一個吧，直接在床旁做微型腹腔鏡探查。」
陳院歪頭。
這個方案剛才已經討論過，感覺不行呀。
於是他問：「麻醉風險怎麼解決？」
江河說：「院長，他沒有痛覺，我們都不需要麻醉，推一點基礎的鎮靜藥物讓他保持平躺不動即可，在局部無菌鋪巾下，只需要在臍周開一個兩毫米小創口置入探查鏡，最多三分鐘，就能明確是否有穿孔化膿，這是最直接的方案。」
陳院猶豫道：「確實————」
其實這個方案院裡不是沒想過。
猶豫點主要是孩子太小，不打麻醉就開刀感覺有點太過激進，萬一出現什麼意外————
想了片刻後，陳院道：「那，第二個想法呢？」
江河說：「不開刀，那就只能利用設備了，普通彩超受制於腸道氣體干擾，CT有輻射風險，我們就採用超聲造影。」
張隨提問：「超聲造影能看清楚嗎？」
江河說：「發炎或壞死組織，必然伴隨著局部血流的改變，所以我們可以使用微泡造影劑來增強血流信號的顯影。」
張隨神色微動，立刻跟上思路：「六氟化硫微泡？院裡有的。」
江河說：「又寸。」
09年的微泡造影劑技術已經相對成熟。
比如剛才張院說的六氟化硫微泡。
通過靜脈注射進入孩子體內後，這種造影劑只停留在血管，是沒有任何腎毒性的，可以隨呼吸排出，十分安全。
而感染或者缺血的腸管段，在造影下會呈現出明顯的異常灌注模式。
高灌注提示急性炎症，比如闌尾炎。
低灌注或者無灌注，便可確定是腸壞死或扭轉。
這樣就能在無創前提下，精準定位病灶。
江河最終總結：「用第一種方法是最直接的，排除一切誤診的可能，用第二種方法的
話會保守一點，但是可能準確率沒那麼高。」
「懂了。」
陳院長右手比了個對勾搭在下巴上，陷入沉思。
片刻後，他說：「還是先用保守點的方案吧，畢竟這是我們醫院第一例，先保守為重，不要出錯。」
張隨：「我通知下去，影像科那邊現在就能做。」
陳院長點頭。
江河補充一句：「不過造影只是解決眼下問題而已，我認為對於無痛症患兒，醫療手段只能治標，這個孩子需要更多。」
張隨本來都打算走了，聽到這回又回過頭問：「具體該怎麼做？」
「得讓他身邊的父母家人多多關心注意，咱得搞一套機制，教父母脫敏的日常查體流程，比如每天晚上洗澡時，讓父母把全身檢查包裝成類似什麼：超級英雄檢查裝甲的遊戲之類的，去排查孩子身上的微小創傷，避免孩子產生心理負擔。」
聽到這裡，陳院和張隨對視一眼，眼神驚訝。
江河是真的跟以前不一樣了。
以前的江河就像是個手術機器，一切按照最高效策略進行。
換做以前，他肯定是毫不猶豫的選擇第一個策略，然後給院長們下軍令狀說：沒關係，我來做確保成功之類的話。
可現在，不僅提出了第二個比較保守的方案，甚至連術後的患者關懷都想到。
從一台手術台，延伸到患者家庭。
從生理跨越到心理的治療維度，展現出頂級大醫之風飯（風範）。
感覺應該也是沈鈺的功勞。
這段時間以來，沈鈺在家估計給江河帶來了不少正向的影響。
「行，那走吧，」陳院長說，「我們現在去找兒科劉主任。」
兒科主任辦公室。
陳院長將江河的方案複述了一遍。
劉主任呲牙吸氣，發出「呀呀呀」的聲音。
最終點評道：「不愧是江院長，我兒豁，豁然開朗！」
然後他立刻撥通影像科，說：「準備一套兒童劑量的超聲造影劑，我這邊馬上送個急
腹症患兒過去，重點掃查右下腹和全腹腸管血流灌注。」
掛斷電話，劉主任主動來到江河面前說：「江院長，兒科向來是醫院的苦差事，風險高，醫患關係緊張，留不住人，你隨便過來看一眼，就解決了我們科室幾天的難題，要不你看看啥時候有空，多研究一下兒科吧？
我們真的太需要您了。」
江河點頭應允：「有這個想法，我的兩個孩子馬上就要出生，兒科領域有些空白，我確實打算花時間去攻克一下。」
劉主任精神一振：「那可說定了！你說我兒豁！」
江河一笑：「中國人不騙中國人。」
陳院長哈哈大笑，十分欣慰，想著如此一來，自己到明年的KPI估計都有著落，附一院馬上要從雙頭龍變成三頭龍————
張隨則暗暗點頭心想：看來江河是要把自己的天賦帶到兒科領域。
事情對接完畢，江河自己逛了逛醫院。
尤其去胰腺肝膽自己組裡看了眼。
跟宋一鳴和史浩打了個招呼，看了幾個病歷。
等到了時間，便前往婦產科會議室。
吳欣任珊幾個老朋友早早等在裡面。
江河推門而入，大家紛紛打招呼，一陣子熱情寒暄之後，便迅速進入工作狀態。
「今天主要是把沈老師無痛分娩的具體方案固定下來，李主任，麻醉方案按我們之前溝通的走？」
李主任翻開文件夾：「嗯，確認採用硬膜外阻滯，藥物配比方面，我們使用0.1%的羅哌卡因聯合每毫升0.5微克的舒芬太尼，這個濃度在目前的臨床反饋中，既能做到有效鎮痛，又能最大程度保留孕婦的運動神經功能，不會影響她第二產程的自主用力。」
吳欣接話：「產科這邊，特護病房已經騰出來了，我和任教授24小時輪班盯著，胎心監護儀和宮縮監測設備每天都會做三次校準，針對雙胎妊娠可能出現的宮縮乏力或者產後出血，我們備足了縮宮素和卡前列素氨丁三醇，血庫那邊也預留了沈老師同血型的紅細胞懸液和血漿。」
江河微微點頭。
見此，李主任覺得應該沒什麼問題，準備收起文件夾走人。
左右看看，卻發現吳欣和任珊一動不動，看起來根本沒打算下班的樣子。
李主任：「？」
他心想：啥情況？
只能說，他還是太不了解江河。
跟沈老師相關的問題，江河絕對會進入事無巨細模式。
別看他現在微笑，其實心裡不知道還有多少個問題沒說呢！
果然。
江河道：「那如果出現異常過敏的話，我們的處理方案是什麼————」
吳欣立刻開始回答！
等她回答完畢後。
江河再次提問。
輪到任珊回答。
回答完畢，江河再次提問。
李主任這下看懂了————
一噢，原來沒那麼好下班的。
一直聊到很晚，把所有可能出現的突發狀況都過了一遍。
江河這才起身。
李主任扶了扶腰，尋思著終於結束了，想去打個麻將摸個麼雞，因為感覺自己有點麼雞勞損。
卻沒想到，江河說：「辛苦各位，明天我們早點過來，再開個會，再對一遍。」
吳欣任珊點頭：「明白。」
李主任：「？」
突然就不想打麻將了，去買個窯雞吃完回家睡覺吧，畢竟吃啥補啥，窯雞也能補到腰肌。
時間很快過去。
生產的日子到了。
清晨，陣痛開始變得規律。
沈鈺被推往產房。
江河原本準備全程在產房裡陪產。
但沈鈺死活不讓。
沈老師說：「老公————你不許陪我————」
江河不懂：「為什麼？」
沈鈺：「我在天涯上看了個帖子，人家說女孩子生孩子的時候會特別狼狽，我不要你看到我那個樣子————」
江河有些無奈：「我是醫生，我什麼場面沒見過？」
沈鈺固執地盯著他：「江醫生見過的場面很多，但我的丈夫只能見我最好看的樣子，你出去等我，算我求你。」
一陣宮縮襲來，沈鈺鬆開江河的手，痛得蜷起身體。
江河見狀心頭猛地一揪。
知道此刻強行留下來，只會增加她的心理負擔和焦慮，這對於產程不利。
便只好妥協道：「好，我在門外等你。」
走之前，江河跟吳欣交代道：「吳主任，拜託了，一旦有任何異常立刻通知我，隨時準備轉剖宮產，我在門外，隨時可以上台。」
吳欣鄭重點頭：「江院放心，我們心裡有數。」
回到走廊。
江河靠在牆壁上發呆。
自己曾經無數次站在手術室里，手握著柳葉刀，救人性命。
如今站在這扇門外，才真切地體會到。
等待，是世間最鋒利的鈍刀子。
他就像個無能的丈夫一樣。
除了祈禱，其他什麼也做不了。
腦海里不斷閃過各種極端的併發症：羊水栓塞、大出血、子宮破裂————
雖然心裡不斷安慰自己，早就做了預案的，肯定會沒事的。
但還是焦慮到快無法呼吸————
走廊不僅有他，今天人還挺多。
雙方父母都趕來了。
她們並排坐著，試圖用交談來轉移注意力。
沈母手裡攥著一串佛珠，輕聲說：「衣服和包被都洗乾淨曬過好幾次太陽了，紙尿褲也都買好了，還差什麼來著？」
江母說：「親家母，不差的，奶瓶我買的玻璃的，小被子我也多備了兩床，馬上轉涼，千萬不能凍著。」
沈父看似歡笑道：「沒問題的，江河安排得妥當，醫院裡的條件又這麼好，咱們不用操心太多，等孩子出來了，咱們四個輪流抱。」
江父打趣：「你說孩子等會說話了，第一個會叫誰？」
沈父道：「不知道，但我估計應該是先叫外公吧————」
江父：「哈哈哈哈，親家，你來許願的是吧？」
除了家人，不遠處，江河的幾個好朋友也都在場。
大家看出江河的焦慮，也試圖通過聊天營造出一種輕鬆的氛圍。
陳浩道：「老江，放心好了，現在科學這麼發達，附一院都是無痛分娩示範醫院了，肯定母子平安的。」
江河點點頭。
小程瞪了一眼陳浩，示意他別去煩江河，轉頭跟林月聊了起來：「月呀，咱的新臨床的數據快出來了吧？」
林月點點頭：「確實。」
小程笑道：「那你跟周洋啥時候————」
周洋大咳一聲：「工作為重，工作為重，憋瞎說！」
說完看向林月，卻見林月眨巴著眼看著他，沒說確實。
媳婦但凡不說這兩個字，周洋便瞬間慌了神。
他趕緊找補：「我我我，我不是那個意思，我的意思是，等這段工作忙完，我立刻就要跟林月結婚！對不對媳婦？」
林月：「確實。」
陳浩也加入進來說：「向晚和唐培怎麼說？咱啥時候再助攻一把唄。」
小程深以為然道：「等下次慶功，給他倆喝點酒玩玩真心話大冒險吧，我有個很厲害的問題。」
陳浩好奇：「什麼？」
小程：「我到時候就問唐培，真心話：組裡所有人，你最喜歡的異性是誰！」
陳浩呃了一聲：「我怎麼感覺她會說老江？」
「嘶————確實。」程溪瑤趕緊加個條件，「到時候就強調除了江河！」
陳浩說：「我看行。」
大家有一搭沒一搭地聊著。
一邊聊，眼睛偷偷都在瞟著江河。
見他焦慮不減，卻也不知道還有什麼辦法幫他。
看來只能等待。
江河吐出一口濁氣，隨後閉上眼睛。
自己作為醫生，每天都要面對家屬，見家屬在手術室外焦急、雙手發抖——
現在總算輪到自己，再一次深度理解了這種煎熬。
好擔心、好擔心。
裡面哪怕傳來一聲低呼，都能讓自己的心臟劇烈跳動好幾下。
不斷的看著時間，等待著，等待著————
江河甚至好幾次有把白大褂一披往裡沖的想法，但又克制住了。
畢竟說過的，一旦出現意外情況就會有人出來通知自己。
沒出來通知，就說明肯定暫時是沒問題的。
冷靜，冷靜————
兩個小時眨眼就過去。
江河的拳頭在口袋裡握緊又鬆開，全是汗————
突然，咔噠一聲輕響。
產房大門緩緩打開。
吳欣穿著手術衣，大步從裡面走了出來。
江河心臟瞬間提到了嗓子眼，猛地站直身體，一個箭步迎了上去。
雙方父母和朋友們也停止聊天，呼啦一下全圍了過來。
「怎麼樣了怎麼樣了？」眾人連忙問道。
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