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第147章 查體技術發威!

2026-09-05 11:45:14 作者: 小小魚蝦

  第147章 查體技術發威!

  這時候,婦科的醫生也不在少數。

  沈義雖然只是骨科規培,依舊喊來了一個婦科的本院醫生。

  她過來之後,陳忠已經完成了患者的檢查查體,與她簡單交接:「老師,這個病人還有下腹痛。」

  「而且,我剛剛問了月經,她可能懷孕了!」

  聽到這話,婦科的人臉色立刻一變:「你懷孕了?那你怎麼不早說?」

  「產科!」

  「產科!~」

  「急診床旁彩超。」這個婦科醫生直接把床位都推走了。

  「你們處理完之後,再請我們骨科會診。」

  女醫生忙道:「知道!」

  在華國的醫院裡,產婦的優先級和管理程度,是所有科室里最高級的。

  非意外的流產」,那是國家都非常重視的。

  這個病人,雖然有外傷史,但如果能保的話,必須得第一時間保。

  

  於修遠又推來了一張床後,問:「陳哥,你是怎麼發現她不對勁的?」

  「以後再說!」

  「這個病人沒啥特殊的,直接開一張住院證,然後打個石膏,臨時處理,繼觀吧?」

  於修遠愣了愣:「不手法復位了?」

  「必須要手術的骨折類型,做不了手法復位。」

  陳忠說完,就交代沈義垚打石膏!~

  他則去查看下一個患者的基本情況了。

  打石膏需要時間,陳忠的查體技術很好,如此一來,就形成了程序差!

  陳忠和於修遠二人手法復位和查體的速度,比沈義垚一個人打石膏的速度還快。

  見這邊忙不過來,急診科還很大方地派來了一個實習小護士給沈義垚幫忙。

  如此一來,陳忠幾人處理病人的速度堪稱飛快。

  僅僅十幾分鐘時間,就處理了七個病人,直接就把需要手法復位技術的患者給清空了!

  一次送來醫院裡的病人總量有限,能有六七個相對簡單的病人,就不算少了。

  這般後,陳忠和於修遠二人也幫忙病人打起了石膏。

  二十分鐘,第一批病人的所有復位均完成。

  第一個手法復位患者的平片複查都還沒做完。

  看到這裡,陳忠略舒了一口氣。

  然而,正這時候,陳忠隨便一瞥,就發現一個坐在候診區的綠字條患者略不對勁!

  為什麼不對勁呢!

  因為陳忠明顯覺得,他沒有在做什麼怪動作,但他左右眉形就不對等。

  這個點的病人,肯定不可能和醫生玩什麼眉高眼低的玩笑。

  陳忠見了,馬上靠了過去。

  ——

  「你好!」

  「醫生。怎麼了?」

  「你往左邊看一眼。」陳忠只是吩咐他做事。

  病人照做。

  「你再往右邊看一下。」

  病人依舊照做,但他卻怎麼也做不到這個動作。

  基於此,陳忠非常篤定,這個病人大概率是有神經損傷。

  不知道是神經水腫還是顱內的腦橋區域病變。

  陳忠看完,當即說:「你先坐好別動,我去給你喊人,好好休息,不能走路。」

  「醫生,我不是沒事兒嗎?」

  陳忠沒給他進行過多解釋。

  等陳忠叫了一個神經外科的副主任醫師來看到患者的時候,他一眼就看到了患者典型的霍爾綜合徵。

  再上前半步細緻地做了檢查後,果然發現了患者的眼球功能障礙。

  神外的副主任醫師道:「馬上安排CT!」

  「醫生,我不是沒事兒嗎?」

  「別說話!」

  「好好休息,先做檢查,你可能要急診手術處理。」


  「推車,來個推車,送急診手術室,絕對急診!走卒中特殊通道。」神外科的副主任知道如何才能讓人更加重視。

  果不其然,這話一出,那兩個護士立刻就加快了腳步。

  神外的副主任看了,還是不放心,他決定親自跟床去CT室。

  轉身時,他對陳忠說:「兄弟,謝謝了,怎麼稱呼?」

  「骨科,陳忠!」

  王福永愣了愣,但還是沒多說什麼。

  第二撥病人姍姍來遲。

  陳忠幾人立刻又被安排了不少病人的手法復位。

  這一次,陳忠還會夾雜第一批手法復位患者的複查結果!

  然而,等陳忠再次送一個病人去胸外科之後,終於有人發現了陳忠能力的不對勁之處。

  那是心外科的一個主任,他是心外科的小組組長,因為他工作的地方距離陳忠不遠,所以他偶爾會瞥一眼陳忠所在方向。

  就這麼幾眼,他就能確定那個陳忠很有水平了。

  所以,他用手裡的caII機匯報了一下。

  不過,骨科的唐志雄馬上回應了:「不行,我們骨科必須有一個手法復位隊。」

  「骨折和脫位的患者很多!」

  「陳忠不能離隊離組!」

  這一切,陳忠都沒辦法知道。

  他是有具體工作分派的,而且是他自己申請的。

  ——

  第二輪,第三輪患者的手法復位都完成之後,陳忠和於修遠幾人都揉了揉有些發酸的手腕。

  手法復位對陳忠而言,不算難。

  可費力氣是真的費力氣啊。

  誰做誰知道!

  「先休息一下,等後面的病人再來吧。」陳忠吩咐兩人。

  「於修遠,剩下病人的複查閱片,你來做,我來給你審。」

  「看清楚那些關鍵成分。」

  「暫時還不需要你來評估是否固定妥當,移位趨勢!」

  於修遠道:「好的,謝謝陳哥。」

  不過,陳忠還沒休息一會兒,羅湘平就不知道從哪裡跑了過來。

  「陳忠,你被徵用了!」

  「等會兒,你立刻去找唐志雄主任匯報,你們的這個手法復位分組,將會由朱彥霖來替代你的職位。」羅湘平乾脆利落。

  「跟我走。」

  陳忠一臉莫名:「啊?」

  「聽話!」羅湘平根本不給陳忠的解釋時間。

  陳忠不敢不聽話啊。

  陳忠的電話響了幾下,不過,陳忠拿起一看後,直接靜音處理。

  哪怕來電人是曾亮主任,也可以不接。

  果不其然,一會兒羅湘平的電話響了起來。

  羅湘平接了:「嗯嗯」兩聲,直接掛斷。

  急診科,搶救室里。

  「唐主任,陳忠來了。」羅湘平道。

  唐志雄則看向了心外科的一個主任醫師:「皮主任,是他嗎?」

  皮姓不多,但在衡市也不少。

  「對,就是他。」

  「這小伙子的查體技術有一套的!~」

  「唐主任,我強烈建議他來搶救室參與查體任務。」皮主任點了點頭。

  「我之前也和你申請過,但你沒同意。」

  唐志雄:「陳忠是我們骨科的新員工,職級很低,我們內部對他的安排是手法復位。

  「」

  「陳忠,你負責我們骨科和下腹部的查體即可!」

  皮主任:「唐主任,你不能這樣啊。」

  唐志雄:「我們骨科什麼水平,我們自己心裡有數,逞不了強。」

  唐志雄這是在保護陳忠。

  在這種大型搶救中,少做少錯,不做不錯。

  只要做好自己的本職任務即可。

  果不其然,這會兒,臨時的世界線再次被激活。


  陳忠看了一眼。

  總結了一下。

  「德近佛線。」

  三個選項。

  第一,聽令行事。

  第二,聽從本心。

  第三,隨機行事。

  各有獎勵,陳忠根本來不及細看。

  搶救室里周轉的患者率是非常高的。

  很快就有人喊了骨科的會診。

  唐志雄怕陳忠毛頭小子不懂事,便吩咐:「你直接跟我走,一路就只跟我,好吧!」

  「我怕你把持不住。」

  「皮主任是直接給副院長副指揮舉薦了你,但責任也重。」

  ——

  陳忠瞭然於心,輕輕地說了句謝謝唐主任。

  在骨科內部,陳忠或許沒感受到唐主任過多的善意,但在這一刻,他真的找到了家人的感覺。

  急診不善功。

  陳忠查看的患者,骨科的症狀很輕微,基本就是皮外傷。

  所以,陳忠在做完檢查查體之後,就對唐主任搖了搖頭:「唐主任,這個病人沒有下肢骨折,也沒有明顯的外傷和血腫跡象。」

  「骨盆分離試驗沒辦法查!」

  唐志雄道:「好,那就不予處理。」

  「這個病人的四肢沒有發現明顯骨折,我們骨科隨時候診。」

  皮主任看了一眼陳忠,卻也沒多說什麼。

  唐志雄接著帶著陳忠走向了下一個搶救床處。

  這個病人,有開放性的損傷!

  他的大腿前方,被紗布和棉墊填塞著,但依舊有血液緩緩滲透而出。

  陳忠只是看了一眼,便道:「唐主任,動脈活動性出血。出血量不算小。」

  唐志雄也看到了,他正在戴手套:「需要緊急處理,你去查患者對側,看是否有動脈損傷!」

  「這種暴力機制,很容易出現雙下肢的骨折。」

  唐志雄雖然現在是關節外科醫生,但早年前,中心醫院沒有分科,他也是創傷骨科的醫生。

  陳忠聞言照做。

  患者對側也有創傷性口子,不過出血量極小,就只是普通的血液滲出而已。

  陳忠略放下心來。

  然而,陳忠的手還沒來得及收回,他便感知到了不對勁的地方。

  唐志雄給他講過,他的查體範圍是下腹部和四肢。

  是故,陳忠就把自己的手摸去了患者的右側腹股溝位置。

  陳忠的查體技術很高級,所以,他能從皮膚位置就能細緻地感知到內部有飆血衝擊的震顫感。

  「唐主任,患者這裡有活動性出血。」

  「出血量還很大!」

  唐志雄抬頭看了一眼:「別瞎說。」

  陳忠堅持:「真的!~」

  「最好是馬上床旁開腹,直接止血!」

  唐志雄於是看向了普外科的人,道:「這只是我們骨科的建議!」

  用人不疑,疑人不用。

  陳忠既然說了個真的,就足以唐志雄替陳忠背書了。

  這時候,不會有人開玩笑。

  所以,唐志雄的建議,普外科的人也不敢不從。

  「清創包,刀片給我!」

  說話間,他的手裡就拿到了刀片。唐志雄則是繼續緩緩地打開著左下肢的填塞物。

  他也要完成床旁的緊急止血。

  這是動脈性活動性出血,單純的填塞壓迫,已經無法滿足止血要求。

  陳忠也戴上了手套,站在了唐志雄的對側,小心進行著輔佐助手工作。

  陳忠的牽拉口子恰到好處,唐志雄於是也鬆了口,簡單地拿起了一把止血鉗。

  「等會兒,我把紗布取出來之後,會嘗試一次夾閉止血!」

  「大家注意點。」唐志雄是讓陳忠注意躲避。

  唐志雄說完,就將紗布取開。


  果不其然,立刻有淚淚的血流滾出,但不是噴射狀,證明口子不小,而且方向也不是正對外界。

  而且,患者目前的血壓也不高了,血壓都噴不動。

  然而,唐志雄看到了汩汩血流後,嘗試地夾了幾次,都沒找准位置。

  就在他準備將手裡的填充物給塞回時,陳忠的另外一隻手,精準地將股動脈的近心端殘端夾閉。

  咔噠一聲。

  止血鉗響起,淚淚血流失去了冒泡。

  血泊緩緩滲下,染紅了一次性的床單,而後馬上沁透,變得乾涸如黑。

  唐志雄的目光閃了閃,多看了陳忠兩眼。

  而後毫不猶豫地將遠端動脈口子給夾閉!

  遠端動脈口的回血量其實很少,所以找得非常精準。

  與此同時,陳忠又開始往傷口裡填塞新的紗布和棉墊,並且小心地將止血鉗的耳朵露出來!

  這樣子,接手他的人就知道這個病人存在動脈性出血,不會輕易將止血鉗取掉了。

  「做得不錯!~」唐志雄才剛誇了一句。

  另一邊,普外科的人就打開了左側腹股溝到了腹部。

  「活動性出血!

  「~

  「止血鉗。」

  「止血鉗。」

  一個主任拿到了止血鉗後,立刻一邊用紗布壓下去,一邊用止血鉗開始翻找動脈源。

  他的止血技術也相當精湛,一下子就把動脈的破口給夾閉了。

  一連送了兩把止血鉗後,患者的腹部安靜了下來。

  那普外科的主任挑起動脈破口認真看了看,而後歪頭看向了陳忠。

  若有所思道:「有點東西啊,小伙子。」

  陳忠沒有特別謙虛:「老師,我的手部體感天生比其他人更敏感一點!」

  唐志雄聞言,心裡瞭然。

  難怪心外科的皮主任非得點名要陳忠進搶救室,原來是這個道理。

  這種急診患者,剛進醫院是沒有任何輔助檢查結果的。

  而且,患者瀕臨休克,必須先完成搶救。才能再去檢查。

  這個時候,一個擅長查體的醫生參與搶救,無疑可以讓搶救成功率提升數成。

  急診,時間、診斷,是最重要的東西。

  時間是生命。



  那個普外科的主任立刻吩咐:「送CT室,直接轉手術室!~處理血腫、開腹探查。」

  先救命,再治病。

  救命是急診科就得完成的,其餘的治病,則可以再拖一拖。

  當然,這個病人的命能不能救下來,還得看手術的具體結果。

  不過,如果沒有急診科的搶救性處理,他進不了手術室。

  高級職稱的主任,要做好的,就是這些搶救性操作。

  先救命!

  臨時救命也是救命。

  管不了那麼多。


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