第148章 急診是嚴父!
大型急診不是一次遭遇戰,是一場持續戰。
各司其職,做好自己的本分,先求程序流暢而不苛刻某個人的能力超凡。
秩序是急診應對的唯一有效方式。
「你就跟著我,不能亂走。」唐志雄都沒時間勉勵陳忠幾句,說完拉了陳忠一把,將陳忠拉回身後。
陳忠聽到滾輪聲呼嘯而過,他即便避讓了,可右腳的橈側面還是被人踩了一腳。
也沒人給他道歉,一個護士反倒被他絆得腿一彎地跳了一步,然後繼續推車前行。
是時,唐志雄手裡的caII機響起聲音:「骨科的主任來一下搶救室9號床。」
唐志雄快速辨析信息之後,招呼著:「我過去,其他人原地候命。」
「骨科範青松主任到了沒有?」
唐志雄一邊帶著陳忠往9號床方向走,ca機里卻沉默良久,沒人回復。
范青松教授的年紀大了,估計得到了消息也沒辦法第一時間趕來。
來到9床的時候,已經有多個白大褂將搶救床擠得水泄不通。
唐志雄自報身份之後得了一空,卻沒陳忠的上手空間。
陳忠也沒閒著,他四目幾轉之後,快速地來到了搶救床前的一台工作電腦前。
有三個人在那裡進行閱片解讀。
三個人圍不住電腦屏幕,所以陳忠也跟著三人一起進行翻閱片子。
某一刻,陳忠將伸手有心想讓人停一下片子,不過考慮到現在的情況特殊,陳忠就放下了手。
現在的情況,不是個人英雄主義的時間,一切行動聽命令,這裡的毛病,等會兒讓唐志雄主任轉述吧。
自己干擾其他人的閱片,還要進行解釋,還要浪費時間。
正這時,陳忠又忽然聽到了一道熟悉音色。
「我不是醫生,我不會看片子吶,我是在影像科做閱片統計的。」
聲音是池希簽的,她非常緊張。
「跟我來!~能看多少是多少。」另一人卻不容她辯解。
從影像科抓了人就得用起來,講究的正是物盡其用。
陳忠聽到這裡,不禁趕緊轉頭看過去。
只見池希簽被一個人抓著就要走向了某一台工作電腦。
略猶豫兩秒,陳忠大跨步走了過去,一把扭住了一個大齡青年。
陳忠:「老師,請你放手。」
「這是我朋友,她不是影像科的醫生,她連胸牌都沒有!」
「她也沒有證。」
「你把她帶過去看片子,非但無法幫忙,最後只會害了我們醫院。」
青年轉頭:「你沒證?」
池希簽看到陳忠後,掙脫:「我是來這裡做課題的,我不是學醫的,影像科的主任就讓我在閱片室。」
陳忠繼續解釋:「老師,她叫池希簽,的確不是醫學生,我認識。」
「操!」青年滿臉失望地走開了。
陳忠則道:「池希簽,你趕緊回去,別在醫院裡待了!」
「我先送你出去。」
池希簽這會兒也有些後怕。
陳忠穿著工作服,所以非常利索地就把池希簽送出了醫院。
陳忠再回到搶救室找到唐志雄的時候,9床患者的搶救已經將近結束。
唐志雄脫下帶血的手套,走向陳忠:「剛剛那個是你女朋友?」
陳忠快速解釋:「唐主任,她不是醫學專業的,來我們影像科合作課題,被人不小心抓來了急診科。」
「另外,唐主任,這個病人可能有腸繫膜上動脈的栓塞,目前沒有具體的體徵。」
「患者已經昏迷,無法主訴疼痛!」
「我建議,可以再做一個CTA,不然的話,後續很容易並發「腸壞死性腹膜炎」!」
唐志雄重複著這個於骨科相對陌生的名詞:「腸繫膜上動脈栓塞?」
「你這時候提它幹嘛?」
陳忠:「唐主任,我個人在看片子方面,略有學習經驗,這個病人,我敢篤定有動脈——
栓塞。」
「之前我在看片子的時候就看到了,但我知道,很難解釋清楚。」
「但我只能給建議。」陳忠目光灼灼地看著唐志雄。
唐志雄想了一下,拿出了手裡的ca機:「骨科有人認識陳忠嗎?他說他擅長看片子,有沒有這回事?」
唐志雄不是創傷骨科的,但不代表他沒腦子,不知道該如何證實。
創傷骨科的羅湘平主任馬上說:「唐主任,小陳他很擅長閱片!」
唐志雄聽完,認真地考慮了一會兒,頂著陳忠看了足足十幾秒。
而後大跨步往搶救床旁走了去:「我剛看了下片子,覺得這個病人很可能有腸繫膜上動脈栓塞。」
「普外科的兄弟,注意一下,從疑可以走一個CTA!」
唐志雄的話,份量就完全不同了。
當即有兩個人再次來到了電腦前開始重新閱片。
半分鐘後,一個人哆哆嗦嗦地說:「謝主任,唐主任說的好像是對的,這裡的血管圓潤度欠缺。」
謝主任馬上說:「準備CTA!
「~
病人被一群人再次轉運至CTA檢查室。
結果未明,唐志雄也沒夸陳忠,但也沒怪陳忠。
「走,我們過去,搶救室里的病人處理完之後,我們還要對外面篩檢的綠標患者進行簡單的初篩查驗。」
唐志雄快速轉身,完全不拖泥帶水。
陳忠於是快步跟上。
不過,在陳忠來到篩檢區才兩分鐘時間,就找了兩個體徵比較弱但症狀比較重的病人,而且還被胃腸外科和心外科徹底證實!
看到這裡,唐志雄的臉色當即大變——
他靠近陳忠:「你過來,把這一片的病人也做一個簡易篩查,如果發現有問題,直接以我的命令上報!」
「我把我的胸牌留給你!」唐志雄不需要胸牌認證自己的身份,但他的胸牌,的確可以幫陳忠掙來不少的權益。
陳忠都還沒來得及回好,唐志雄就已經回了急診科內里的搶救室!
骨科的正高並不多,逐步都進了手術室後,他這個骨科大主任越來越要變成孤家寡人」,代表著骨科的正高級在急診科孤軍奮戰。
大部分專科都是如此!
急診搶救就是這樣,命要救,後面的患者,也要有人來接診。
一切都是看緣分。
陳忠拿到了唐志雄的胸牌後,也沒有冷著,一路細緻地對著留觀的普通患者進行非常細緻又快速的體檢。
五分鐘後,陳忠停在了一個年輕女人前面。
她的年紀不大,這會兒黛眉輕皺地捂住了自己的下腹部。
整個人看起來受傷並不嚴重,就只是手臂有輕微的刮擦傷。
然而,她此刻卻沒去管手裡的疼痛。
「你好,你是不是有哪裡不舒服?」陳忠問她。
女孩聞言抬頭,凝眉看來,嘴角泛出青澀的笑容:「沒事兒,醫生,我只是肚子稍微有點痛。」
「都習慣了。」
「你先去看別人吧,我都能走路。」
陳忠道:「肚子不舒服?」
「對,但都是老毛病了。」
女孩的耳根子有點紅:「每次接近生理期的時候,都會有一點隱痛。」
可能是為了讓陳忠相信她身體很好,她還勉強著自己坐直身子,亭亭玉立著!
陳忠雙手戴著檢查手套,蹲下來後,輕輕地按壓了一下她的麥氏點。
沒有特殊反應,但反跳痛比較嚴重。
於是,陳忠將按壓的地點往下滑了三個厘米!
「嘶!」女孩子輕輕地倒吸了一口涼氣。
陳忠馬上道:「你這個情況不是外傷引起的,可能還會比較嚴重。」
「躺去平車上,我送你進去!~」
女孩有點慌:「醫生,我沒事兒吧?」
陳忠大概能猜到她可能是卵巢囊腫扭轉:「沒關係,等會兒婦科醫生會告訴你答案的「」
O
這個病,這會兒不處理不至於要她的命,但如果不及時處理,她以後就可能喪失生育能力。
甚至,直接破裂大出血喪命。
這與外傷無關,卻與外傷的應激相關。
陳忠直接將她推到了婦科待診區。
此刻,婦科待診區比較多見的是「外傷」患者。
坐車間,車禍!
會陰部受傷的女人不在少數,這些都是要婦科醫生進行處理的。
陳忠簡單地將自己的診斷猜測說了出來。
一個婦科醫生與陳忠同齡,走上前來:「卵巢囊腫扭轉是摸不出來的,得做個彩超。
「」
「我看她的疼痛情況還好啊。」
陳忠:「做個彩超吧。」
她堅持自己的意見:「我覺得可以觀察一下。」
「現在沒人手,也沒彩超設備。」
陳忠聽完,眉頭稍稍一皺,左右看了看,的確各個彩超機都在運營和工作。
「那你帶她插個隊吧,你們都是女孩。比起其他患者的普通婦檢,她的情況,一旦拖延,後果會很嚴重。」
「拜託你了。」
「我還有其他任務。」陳忠如此說完,就往外走了去。
這個婦科的周醫生說得有她的道理,而且站在她的視角是正確的。
有資源的時候,隨時可以做床旁彩超。
現在都沒彩超,怎麼馬上做?
陳忠也只能給自己的建議。
陳忠走後,周醫生又認真地問了問女孩的月經史和痛經情況後,這才將信將疑地將女孩推去了床旁彩超區。
兩分鐘後,周醫生就立刻推著女孩進了手術室。
卵巢囊腫扭轉,妥妥的急診,必須儘快處理。
陳忠回來之後,又細細地進行查體。
不過,直到陳忠查體完所有患者,也只是再揪出來了一個可疑肺大皰破裂所導致的氣胸患者。
而且,這個患者的氣胸還不嚴重,屬於是需要嚴密觀察的那種。
所以,病人被推去了急診科留觀病房,而不是繼續在留觀區。
做完這些,足足花費了半個小時時間。
然而,陳忠還是覺得非常值的。
是時!
之前搶救區9床患者的CTA結果終於是出來了。
腸繫膜上動脈栓塞,必須立即介入手術或者切開取栓術!
——
這個診斷被回饋到急診科的時候,唐志雄的耳邊泛起了尖銳的命令聲。
「唐志雄,你趕緊來一下影像科閱片區,你要對所有病人的閱片初篩進行巡檢!」
這是副院長總調度的命令。
總調度的職級更高。
唐志雄一聽,馬上解釋:「楚院長,我去沒用,這個建議,是我們科室的骨科醫生陳忠給的。」
「你們TM就是沒一個人相信!」
「吃屎的嗎?」
「活該衡大附一站在你們的頭上拉屎拉尿————」
「急診的早期診斷有多重要,你們不清楚嗎?」
一個專科的主任噴副院長奇怪嗎?
太正常了。
地級市醫院就是這樣的單位!
縣醫院和鄉鎮衛生院可能是反著來的,但在大醫院裡,副院長在一些專科主任和教授面前,都得弱上幾分。
因為副院長換個地方,肯定當不上副院長。
主任換個地方,大概率依舊是主任。
被調來調去」的陳忠聽到新調令的時候,一陣陣無語。
不過他也只能聽令行事啊。
世界線是有好幾條,可陳忠願意遵守最想選的那一條。
因為一人的能力再逆天,一天時間救五六個人就頂天了。
然而,救五六個人在這樣的大型急診面前毫無意義!
這是一群人的戰鬥。
陳忠找到周和平的時候,周和平主任暴怒的表情才漸漸消解,「你們繼續。」
「等會兒有空了,直接給陳忠匯報!」
「他的職級與我同等,他說什麼,你們按令行事就行!」
眾人聞言,偏頭看了一眼陳忠。
這在影像科,是個既熟悉又陌生的名字。
周和平正要走近陳忠的時候,一個人叫住了周和平。
他面帶笑意,白大褂整潔如新:「周主任,我來了。」
周和平冷冷地瞪了他一眼:「誰讓你來的?從哪裡來回哪裡去。」
對方愣了愣,道:「周主任,醫院不是發了調令嗎?
」
「那是給你下的嗎?」
「今天這場合,不適合你!你回去吧。」
「周主任。」
周和平:「我讓你滾,等會兒如果出了什麼事,你老子兜不住你!~」
陳忠一臉莫名。
剛來的白大褂臉色一陣陣青紅不定後,雖有些不甘,但還是轉身跑了。
周和平終於來到了陳忠身側,看到陳忠看向離開的人時,周和平解釋:「混日子的。
「」
「他來只能搗亂。」
「陳醫生,您趕緊過來一下,這幾個病人的診斷,我都吃不准!」周和平拉著陳忠就往電腦面前湊去了。
陳忠這會兒只有一個念頭。
專科可以有很多混子,但急診和急診科,是所有關係戶最嚴厲的父親。