周四上午，江州第一人民醫院，門診大廳。
人聲嘈雜。
電子大屏幕上滾動著紅底黃字。
「祝賀我院中醫科林易醫生，斬獲全省中醫創新病例大賽一等獎！」
林易背著單肩包穿過大廳，目光從屏幕上掠過，沒有停留。
旁邊急診分診台後面，兩個外科規培生停下手裡的活，低聲交頭接耳。
「就是他？看著也不像啊，這麼年輕……」
「廢話，人家省里拿一等獎的時候你在幹嘛？在值班室打遊戲。」
林易徑直走向後院紅磚小樓。
二樓，中醫婦科。
兩個穿著深藍色工裝的設備科工人，正吭哧吭哧地把兩台嶄新的微波熱療儀往科室里搬。
紙箱上的封條還沒撕乾淨，白色泡沫碎屑散落在走廊地磚上。
林易側身讓過搬運工人，敲了敲主任辦公室的門。
「進來。」
薛萍坐在辦公桌後面。
滿頭銀髮梳理整齊，老花鏡架在鼻樑上，手裡拿著一張設備驗收單。
她在回執欄簽下名字，把紙遞給站在一旁等候的工人。
「搬進去放穩，別磕碰了面板。」
工人接過回執，轉身出去了。
薛萍抬起頭，看向走進門的林易，摘下老花鏡，指了指走廊方向。
「看見外面那兩台新機器了？」
林易點頭。
「何素雲拿你的案子在省里出了風頭，這人總不能讓她白借。」
薛萍走到辦公桌後，端起搪瓷茶杯，語氣里透著幾分老主任特有的精明與護短。
「昨天下午，我拉著何素雲直接去了李副院長的辦公室。」
搪瓷杯底磕在玻璃桌面上，發出一聲悶響。
「你現在的輪轉排期掛在我們婦科，你在省里拿了一等獎，這軍功章自然得劈一半給婦科。」
薛萍喝了一口茶，把茶葉末吐回杯子裡。
「外面那兩台新機器，外加科里下半年百分之三十的設備採購額度。」
「這是何素雲咬著牙吐出來的租借費，也是李院長撥給咱們科的獎賞。」
林易走到辦公桌前，拉開椅子坐下。
林易站在桌前，沒有接話。
薛萍看著他，笑了一下。
「怎麼，不好意思了？」
「那是應該的。」
林易說。
「沒不好意思，我就是覺得何主任也挺照顧我的。」
薛萍擺了擺手。
「一碼歸一碼，她照顧你那是私事，設備採購這可是公事，做醫生也要學會公私分明。」
薛萍拉開左手邊的抽屜，從裡面抽出一張嶄新的排班表，推到桌角。
「設備要來了，活兒也得跟上。」
她枯瘦的手指在排班表上敲了敲。
「你在213診室接診這一周，複診率和口碑都不錯，大廳導診台那幾個護士，也都快成你的熟人了，但我覺得要想歷練，你還得再管管重症。」
薛萍看著林易，眼神變得嚴肅。
「從今天起，門診照舊。」
「住院部三床到五床，劃歸你獨立管床。」
門診是看小病，住院部管的是重症危急。
這是科室主任對下級醫生醫療能力的最高放權。
「薛主任，讓我獨自管床，會不會太早了？」林易說。
「我來婦科輪轉不到兩周，直接接手病房的長線重症，沉澱的時間太短。」
薛萍放下手裡的排班表。
「大夫的底氣，不是靠熬年頭熬出來的，是靠一張張方子打出來的。」
薛萍看著林易，聲音慢條斯理。
「你在門診的表現有目共睹，中醫婦科的門檻你早就跨過去了，門診是治病，病房也是治病，無非是更考驗守床的定力。」
薛萍端起茶杯，輕輕摩挲著杯壁。
「擔子早點挑起來，早一天長本事。到了病房放手去治，真遇到死局，再來找我商量。」
她停頓了一下，低頭看著杯子裡的茶葉。
「我的時間不多了。能看著你走一段，是一段。」
林易聽著最後這句話，沒有再推辭。
他伸手，將辦公桌邊緣的排班表拿了過來。
「明白。」
薛萍揮了揮手。
「去吧。上午先把門診看完，下午去住院部交接床位。」
林易點頭，轉身走出主任辦公室。
……
上午八點。
213診室。
診室的門被推開。
一個體型微胖的女孩走了進來。
黑框眼鏡，素麵朝天，面色偏沉，嘴唇顏色暗淡。
她手裡攥著一張掛號單，在診桌前面的椅子上坐下。
「林大夫，我本來掛劉梅大夫的號，但今天號滿了。」
女孩把掛號單放在桌面上，推了過來。
「導診台的護士說，213的年輕大夫這周開出去的方子見效最快，讓我來您這試試。」
林易接過掛號單，看了一眼姓名欄。
張倩，女，24歲。
他打開電腦，調出張倩在本院的既往就診記錄。
電腦屏幕跳出張倩的電子病歷。
接診醫生：劉梅。
診斷：多囊卵巢綜合徵（PCOS），閉經半年。
用藥方案：溫陽化痰法，右歸丸加減。
「劉大夫的方子吃了多久？」
林易問。
「一個月整，吃著挺舒服的，手腳回暖了，睡覺也不怕冷了。」
張倩的語氣很客觀配合，沒有一般病人的抱怨。
「就是大姨媽還沒來，我這體重也一直下不去，臉上還是起痘，有些心急。」
林易鬆開滑鼠。
「手拿過來，先把下脈。」
張倩把右手腕擱在脈枕上。
林易三指搭腕。
食指、中指、無名指依次落在寸、關、尺三部。
脈象沉，不浮於表面，手指得重按才能觸到。
滑。
脈體圓潤，指腹下的跳動有一種滾動感，往來流利，但流利之中有股黏滯的阻力，像是什麼東西堵在脈道里，推不動。
沉滑脈。
痰濕。
「舌頭伸出來。」
張倩張嘴，伸出舌頭。
林易的視線落在舌面上。
舌體胖大，比正常人寬了一圈。
邊緣鋸齒狀，一排清晰的齒痕印在兩側，這是脾虛水濕內停、舌體腫脹後被牙齒長期擠壓形成的痕跡。
舌苔白，厚，表面覆蓋著一層濕膩的白色苔垢，像刷了一層漿糊。
辨色入微的視覺加成下，林易捕捉到舌苔深處隱約透出的灰黃色底色。
這層底色藏在白膩苔的下面，肉眼不仔細看根本察覺不到。
痰濕鬱結日久，已經開始蘊熱化濁了。
「好了，可以了。」
林易拿過處方箋，拔開鋼筆。
「平時大便成形嗎？」
「不成形。」
張倩回憶了一下。
「有點發黏，容易粘馬桶，老沖不乾淨。」
「睡眠呢？」
林易看著她。
「剛才你說晚上睡得挺踏實。早上起來頭沉不沉？」
張倩連連點頭。
「沉。睡得死，但早上醒了頭重腳輕，白天也總覺得身上沒力氣。」
林易在病曆本上快速寫下八個字。
便溏不爽，頭身困重。
典型的痰濁中阻，清陽不升。
就在這一瞬。
系統光幕在張倩頭頂拉開。
半透明的湛藍色界面，懸浮在半空。
【患者：張倩，女，24歲】
【診斷：閉經（多囊卵巢綜合徵）】
【病機：脾腎陽已復。頑痰膠結於胞宮，壅塞沖任。】
【病因權重分析：痰濕死凝胞宮（75%）；脾腎陽虛（25%↓）。】
光幕中，代表脾腎陽虛的紅色箭頭正朝下閃動，顯示症狀正在好轉。
林易收回視線。
系統給出的數據，與他四診合參得出的結論嚴絲合縫。
劉梅前期的用藥方向沒問題。
右歸丸加減，把張倩體內的脾腎陽氣扶了起來，手腳自然回暖。
但張倩病程太長，體內的痰濕像一塊凍結多年的堅冰，死死卡在胞宮裡。
陽氣復了，等於出了太陽。
但這點太陽的光熱，根本化不開這麼厚的冰。
冰凍三尺非一日之寒。
脾腎的陽氣雖然點燃，但沖任二脈的通道里全是死水死痰。
水濕不化，氣血就流不過去。
冰不化，大姨媽自然下不來。
單純的常規化痰藥力量太弱。
林易握住滑鼠。
他沒有徹底推翻劉梅的底方，而是在原本的電子處方上進行修改。
右歸丸加減：熟地黃20g，山藥15g，山茱萸10g，枸杞子12g，鹿角膠10g（烊化），菟絲子15g，杜仲12g，當歸10g，肉桂6g，制附子6g，蒼朮12g，半夏10g，陳皮10g。
底方紮實。
溫腎陽為主，佐以燥濕化痰。
林易沒有否定這個底方。
他把光標移到蒼朮那一欄，選中，把劑量從12克，改成了30克。
然後在藥味列表最後新增一味，制膽南星12克。
蒼朮30克。
這個劑量，在常規處方里幾乎看不到。
蒼朮性味辛苦溫，歸脾胃經。
常規用量10到15克，燥濕健脾。
但把劑量拉到30克，它就不再只是溫和的燥濕藥，而是變成了一把劈開痰濕的重斧。
配合制膽南星的豁痰散結之力，專攻膠結不化的頑痰死痰。
林易在處方箋上籤下名字，列印出來，遞給張倩。
「底方總體不變，我稍微調了一下，去藥房拿藥，回去接著吃。」
林易看了她一眼。
「吃完可能會覺得口乾，多喝溫水，三天後過來複診，不用掛號，拿著單子直接來診室找我。」
張倩點了點頭，把處方收進包里，起身出了診室……