周日上午九點,林易到了三附院。
康復科護士站的白板上掛著這一周的訓練記錄表,林易站在櫃檯前翻看趙曉龍的那一欄。
站床訓練,周一到周五,每天從二十分鐘加到了二十五分鐘。
下肢蹬車訓練,阻力從二檔調到了三檔,單次時長十二分鐘。
電磁刺激參數也往上調了一格。
林易把記錄本放回原位,跟值班的康復護師點了個頭,往病房走。
走廊拐角處,李素珍正端著一個保溫飯盒從電梯那頭過來,遠遠看見林易,腳步快了幾分。
「林大夫,你來了。」
李素珍把飯盒換到左手,騰出右手擦了擦額頭上的汗。
她今天穿了件深藍色的棉襖,頭髮梳得整齊,氣色比幾個月前好了太多。
「我剛去食堂給他打了粥,今早他自己說想喝小米粥。」
林易接過她手裡的飯盒。
「有胃口是個好事?」
「對,他自己開口說的。」
李素珍笑了笑,眼角的褶子堆在一塊。
「這周也不知道怎麼了,突然來了勁頭,每天康復師過來,他自己催人家快點開始,站床的時候咬著牙不肯下來,把護工都嚇了一跳。」
林易點頭,沒多說。
兩人一前一後走到病房門口。
康復科的護師小周正好從裡面出來,手裡夾著一沓評估表。
「林大夫。」
小周叫了一聲,順手把表遞過來。
自從聽說趙曉龍是林易用針刺喚醒的之後,他對林易佩服得很。
針灸本身也屬於康復的範疇,能把植物人喚醒的大神,誰不想結識一下。
「這是這周趙曉龍的神經電刺激記錄你看一下,他肌電反饋比上周好了一截,尤其是左側股四頭肌,收縮波幅從0.3毫伏漲到了0.8,右側也有提升。」
林易低頭掃了一眼數據。
「耐受度呢?」
「明顯提高了。」
小周說。
「之前電流到十五毫安他就喊疼,這周加到二十二他說還行,就是酸。配合度也比以前好,不用人催,自己數數。」
林易把評估表還給她。
「好,辛苦了。」
推開病房門。
單人間裡,窗簾拉開了一半,十二月的陽光從玻璃上照進來,照在病床的被面上。
趙曉龍靠在搖起來的床頭上。
他頭髮剪短了,大概是李素珍找護工幫忙理的,露出整個額頭,臉上的肉比之前多了一點,顴骨沒那麼突了。
看見林易進來,趙曉龍的眼睛動了一下。
「林……大夫。」
他說話的聲音還是有點慢,但咬字比上回清楚多了,嗓子裡也沒有那種卡著痰的呼嚕聲。
林易把飯盒放在床頭柜上,拉過旁邊的凳子坐下來。
「精神挺好。」
趙曉龍嘴角動了動,算是笑了一下。
他臉上的肌肉控制還沒完全好利索,笑起來右邊嘴角比左邊高一點,看著有點歪,但比起幾個月前那張死板僵硬的臉,已經完全變了個樣。
林易開始檢查。
先看氣色。
臉色比之前明顯好了很多,黃里透著點紅潤,不再是以前那種灰濛濛的樣子。
嘴唇也有了血色,不干也不裂。
眼神看起來有光采,眼白乾淨,眼珠轉起來也挺靈活。
再看脖子和四肢。
肌肉鬆弛的情況改善了不少,胳膊雖然看著還是瘦,但皮肉不再松垮垮的掛在骨頭上,能看出來底下開始長肉了。
小腿也是,明顯比之前粗了一圈。
接著看舌象。
林易讓他張嘴伸舌。
舌質淡紅,苔薄白,舌體居中,不偏不歪。
這比上個月又好了一大截。
再聽聲音和氣息。
趙曉龍說話的時候,林易一直留意著他的喘氣聲,呼吸很平穩,聲音也清亮,一口氣說完一句話不用停下來大喘氣,沒有以前那種說兩個字就接不上來的毛病。
身上也沒有異味,說明脾胃運化在恢復,體內的濕濁在退。
「睡覺怎麼樣?」
趙曉龍稍微想了想。
「還行……一覺能睡五六個小時。」
「中間醒不醒?」
「會醒一次……起來上廁所。」
林易又問了幾個。
大便成形不成形,一天幾次,吃飯有沒有胃口,手腳冷不冷。
趙曉龍回答得慢,但條理在,每個問題都能對上。
李素珍在旁邊補了幾句。
「這周他心情好了不少,前幾天康復師誇他進步快,他高興了一整天,吃飯也比以前多了,中午能吃大半碗米飯了,以前撐死吃小半碗就不動了。」
林易點頭。
情志安定,脾胃漸復,這兩條是相輔相成的。
林易伸出三指,搭上趙曉龍的右腕,寸關尺三部,依次按過去。
脈象較前有力了。
上次來的時候,脈細如線,按之欲絕,得用力才能摸到。
這次不一樣,指下能清楚地感覺到脈搏的跳動,雖然還偏細,但已經有了根。
尺部的脈也起來了,不再是空空蕩蕩的,說明腎氣在恢復。
換左手。
情況類似,左關稍弦,肝氣還有些郁滯,但比之前輕多了。
四診合參完畢。
林易收回手,視線落在趙曉龍身上,稍微凝神。
半透明的系統光幕在趙曉龍頭頂展開。
【患者:趙曉龍,男,26歲】
【診斷:痿證(氣血漸充,神機日復)】
【病機:督脈陽氣持續生發,四肢經脈氣血漸次充盈,肌肉萎縮程度較前減輕,肢體主動活動幅度增加,正氣漸復,神機日漸清明。】
【病因權重分析:久臥廢損肌萎(28%↓),氣血生化漸足(7%↓),情志安定助益恢復(20%↑)】
光幕收攏,消失。
林易低頭看了看自己記在本子上的四診信息,和系統給出的結論對上了。
肌萎的權重在降,氣血生化不足的權重也在降,情志安定這一條漲了二十個點。
說明趙曉龍最近的心態變化對康復的影響很大。
整體態勢在往好的方向走。
林易合上本子。
「情況不錯,今天加一次針。」
李素珍一聽,眼睛亮了。
「之前不是說先停針,讓他養一養嗎?」
「前段時間正氣太虛,針刺太頻繁反而耗氣。」
林易把本子放進白大褂口袋。
「現在氣血養回來了,該通就得通。」