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第505章 傷口如蟻爬?這是氣血在長新肉!

2026-08-21 13:29:44 作者: 曲奇泡芙

  早晨八點。




  林易一手拿著文件夾,一手推著換藥車,往六床走去。

  推開房門。

  病房裡很安靜。

  陳兵正靠坐在床頭上打盹,王梅站在病床邊上,手裡拿著一個空水杯。

  林易把換藥車停在床尾。

  「醒醒,我來揭紗布了。」

  聽聞,王梅趕忙把老公拍醒。

  林易從車上拿了一雙無菌手套,撕開包裝戴在手上,隨口問道。

  「這幾天感覺怎麼樣?有什麼是不舒服的地方嗎?」

  陳兵搖頭笑了笑。

  「挺好的。」

  身旁的王梅輕哼一聲,「他要是不得勁兒,早就墨跡了,能這麼呼呼睡大覺。」

  林易笑了下。

  「多睡會也行,好好休息,對傷口癒合也有幫助。」

  聽了林易這句話,陳兵有了底氣。

  

  「你瞅瞅,人家林醫生都說了,多睡會挺好的,你還總嫌我睡覺……」

  林易沒理兩口子拌嘴,繼續換藥。

  他拿起剪刀,輕輕挑開纏在陳兵腿上的膠帶,一層層揭下外面敷著的銀離子敷料。

  敷料內層貼著皮肉的地方稍微有些粘連。

  林易放慢了手上的動作,順著毛孔生長的方向,慢慢把最後兩層紗布剝離下來。

  隨後他用鑷子探進傷口裡面,夾住裡頭的碘仿紗條往外抽。

  陳兵疼得齜牙咧嘴,也沒心思和媳婦拌嘴了。

  沾滿黃色分泌物的紗條被扔進黃色醫療垃圾桶,傷口創洞徹底露了出來。

  林易低頭仔細看過去。

  紅腫的範圍還在原來的區域,沒有繼續往上擴散。

  不過創面底部的滲出液顏色偏黃髮暗,質地也比前幾天濃稠了不少,黏在周圍的肌肉組織上。

  新肉芽生長的邊緣看著有點停滯,表面沒什麼光澤,也沒看到新毛細血管網長出來的痕跡。

  王梅往前走了一步。

  「林大夫。」王梅的聲音有些發緊,「這看著好像沒有昨天乾淨了,是不是之前停藥耽誤的啊?」

  林易沒抬頭。

  他湊近傷口聞了聞,創面散發著中藥和體液混在一起的味道,但沒有爛蘋果那樣的惡臭,說明沒有出現大範圍的厭氧菌感染。

  接著,林易伸出三根手指,搭在陳兵手腕的寸關尺上。

  脈象滑數,與之前差不多。

  林易把手收了回來,「之前停了幾天九一丹,新肉重新長需要時間,不過目前沒有惡化,屬於正常現象,再觀察觀察。」

  林易視線微凝。

  半透明的光幕在陳兵頭頂上方無聲展開。

  【患者:陳兵,男,48歲】

  【診斷:脫疽(濕熱毒邪流連,氣血肉芽難生)】

  【病機:寒滯經脈初解,停藥致濕熱餘毒連戀不退。久病耗傷脾氣,正不勝邪,氣血難以托毒生肌。】

  【病因權重分析:濕熱餘毒滯留創腔(40%),停藥反覆致氣血耗損(35%),久病脾胃正氣虧虛(25%)】

  看著那幾行紅色的數據,病因分析的清楚。

  停藥這幾天,讓原本被壓制住的濕熱餘毒又重新占了上風。

  脫疽的治療,拔毒是第一關。

  毒不盡,肉不生。

  而且病程拖久了傷到了脾氣,脾胃運化變弱,氣血就沒辦法托毒生肌,所以肉芽才會停著不長。

  光幕慢慢隱去。

  王梅看著林易,咽了一口唾沫問道。

  「林大夫,我家這口子愛吃魚,這幾天能不能給他喝點魚湯補一補?我看他這肉一直不長,是不是營養跟不上了?」

  林易看向王梅,語氣堅決。

  「不能。」

  「魚生火,肉生痰。現在的創面濕熱餘毒還沒排乾淨,吃魚會加重體內的濕熱,他現在脾胃虛弱,也消化不了這些。」

  王梅愣了一下,連忙點頭。

  「好,好,那不吃魚了,那平時吃點什麼好?」

  「還跟之前一樣,喝白粥,吃青菜,儘量吃容易消化的東西。」

  林易一邊說著,一邊從換藥車上拿起鑷子,夾起一根沾滿九一丹的藥線,順著創腔邊緣穩穩塞進了最底部。

  「治療方向是沒錯的。」

  林易看著陳兵交代道。

  「接下來踏踏實實用藥,把耽誤的時間搶回來。九一丹繼續拔毒,等創口底部乾淨了,新肉自然會慢慢長出來。」

  陳兵靠在床頭上咧嘴笑了笑。

  「林大夫你放心,慢一點就慢一點,我們全聽你的。」

  林易點頭,拿起乾淨的無菌紗布蓋在傷口上,貼上膠帶固定好。

  換完藥,他摘下手套扔進垃圾桶,走到病房角落的洗手池洗手。

  擦乾手。

  他重新走到換藥車前,撕開一副新的無菌手套戴上。

  推車走出六床病房。

  順著走廊,來到十二床。

  此刻。

  顧然正靠在搖起的床頭上。

  潘曉端著治療盤站在床邊,程瀟站在窗邊。

  林易走到床尾說道:「換藥了。」

  顧然點點頭,雙手抓緊床沿。

  林易用剪刀剪開固定的紗布。

  顧然已經用了一周的生肌玉紅膏。

  當最內層的敷料被揭開的時候,一股濃濃的麻油和當歸熬出來的藥香味馬上散發了出來。

  傷口底部露了出來,肉芽看著鮮紅飽滿,表面帶著一層健康的水光,顆粒感清晰。

  邊緣一圈粉白色的新皮,正貼著肉芽往中間合攏,說明生肌玉紅膏的藥力已經滲透進去了。

  顧然看著自己的腿說道:「林大夫,這兩天疼是不怎麼疼了,就是傷口周圍癢得很,感覺裡面像有螞蟻在爬一樣。」

  程瀟走近兩步,盯著那圈新長出來的皮,忍不住問道。

  「我看網上說做皮瓣移植,都要看血管網建得好不好,你們這藥膏貼上去,新肉到底是怎麼自己長出來的?」

  林易沒立刻回話。

  他伸手搭在顧然的左手手腕上切了切脈。

  脈管充盈有力。

  寸關尺三部皆有底氣。

  中氣十足。

  林易收回手,拿起生理鹽水棉球一邊準備清理傷口,一邊對程瀟解釋。

  「人體長新肉的時候會牽拉到周圍的神經,這個藥膏改善了局部的微循環,把周身的氣血引了過來,腐肉去乾淨了,新肉自然就會生長,真正長肉的還是他自己的氣血。」

  林易低著頭輕輕擦拭創面,回答顧然的困惑。

  「傷口發癢是正常的排異修復反應,說明氣血正在打通那些原來閉塞的毛細血管。」

  微微凝視,對飯頭頂也亮起了光幕。

  【患者:顧然,男,20歲】

  【診斷:附骨疽(毒化肌平,氣血漸充證)】

  【病機:毒邪盡去,氣血暢達局部絡脈。新肉已平,皮損邊緣氣血匯聚以合瘡口。】

  【病因權重分析:創麵皮損未完全閉合(70%),局部氣血運行尚待穩固(30%)】

  林易盯著光幕。

  毒邪盡去。

  這意味著慢性感染已經徹底被控制。

  氣血暢達局部絡脈,正是顧然感到創口周圍發癢的根本原因。

  新肉已平。

  中醫外治的煨膿長肉階段已經進入尾聲。

  光幕消散不見。

  林易拿著生理鹽水棉球,沿著傷口邊緣慢慢由內向外擦拭,手上的動作放得很輕,特意避開了新長出來的粉白色表皮。

  把用過的棉球扔進彎盤裡,林易開口說道。

  「照現在這個長勢,最多兩周時間,傷口就能基本長平收口了。」


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