第五台。
這一台是今天最特殊的一台。
是本院的三十七歲產婦--付雪芹,孕35周雙胎。
特殊在哪裡呢?
特殊在這個產婦是個瘢痕子宮,三年前做過一次剖腹產,子宮前壁有一道老的瘢痕。
而這一次懷的是雙胎,子宮膨脹程度比單胎大得多,瘢痕區域已經被撐得很薄了。
今天早上趙建華查房的時候發現超聲顯示瘢痕區最薄處只有1.5毫米,有局部膨出的跡象,也就是「子宮瘢痕窗口期」。
再拖下去有子宮破裂的風險。
所以趙建華緊急聯繫了林楓,把這台手術安排到了今天下午,湊了五台高危有難度的手術。
林楓洗完手就上台,照例先搭脈配合真實之眼。
這不,
比超聲還精確的數據流出現了:瘢痕區最薄處實際厚度是1.3毫米,比超聲測的1.5毫米還要薄。
而且瘢痕下方的肌層已經出現了微小的裂隙,雖然還沒有穿透漿膜層,可……距離真正的子宮破裂只有一步之遙。
「馮芸。」
「在。」
「這台手術你要好好的看。」
「好。」
「陳志遠。」
「到!」
「這台手術你只做一件事,盯著出血量,每隔五十秒報一次數。」
「是!」
「開始。」
手術刀快速的落下。
因為要避開瘢痕區,切口的位置比常規高了不少,這也意味著取胎兒的通道會變長,操作難度增加。
然而,
對林楓來說不是問題。
子宮壁被切開。
A胎先出來,又是頭位,十分的順利,是個女寶。
B胎,臀位。
林楓又做了一次內倒轉。
只不過,
這一次比第一台的內倒轉要難。
因為產婦的子宮壁有瘢痕,彈性差,手在宮腔里操作的空間受限。
林楓的手指貼著子宮內壁移動,精準的避開了瘢痕區域,從另一側繞過去托住B胎,用了一個極其輕柔的力把胎位轉了過來。
「出來了。」
新生兒科的護士在檢查了一番之後:「女孩,四斤三兩,九分。」
「出血一百七十毫升……」
陳志遠也是深吸了一口氣,迅速的報出了血量。
顯而易見,
陳志遠又是被驚駭了一下。
畢竟:一個瘢痕子宮的雙胎剖腹產,出血量一百七十毫升,簡直是不可能啊?現在卻是親眼目睹……「神跡」。
至於林楓,
則是開始縫合子宮。
在縫到瘢痕區附近的時候,還特意多縫了兩層,把那個薄弱點加固了。
「這個瘢痕區我做了加固縫合,術後要注意監測,一周後複查超聲看恢復情況。」林楓還對馮芸交代了一句。
「記下了。」
十九分鐘。
關腹。
五台手術,全部結束。
林楓脫下手術手套扔進廢物桶,吩咐了一句:「馮芸,五台手術的數據你匯總一下,今晚發給我。」
「好。」
「陳志遠。」
「到!」
「今天表現不錯,吸引器用得比第一台的時候好多了。」
「謝……謝謝林主任!」
陳志遠露出了感激的神色,
五分鐘後,
林楓走出了手術室。
家屬早已經等著,特別是在得知生了兩個女寶,產婦的丈夫現場就開始發糖了,表示頭胎是男寶,第二胎是雙胞胎,也是有賭的成分的,現在好了,是兩個女寶,屬實是兒女三全完美了。
這一幕和第一台的王大強算是形成了一個鮮明的對比……
林楓也被塞了兩枚喜糖,就向著更衣室走去,等換完了衣服之後,拿起手機看了一下時間。
四點五十七分。
可以的,
五台手術從兩點十分到四點五十七分,兩小時四十七分鐘。
十一個嬰兒,全部健康;五個產婦,全部平安;這也算是對林楓最大的肯定了。
系統面板在視野邊緣閃了一下。
【手術聲望值+550。】
【當前總聲望值:68750/150000。】
看到聲望值增加,卻沒有別的什麼獎勵,林楓也是早有心理準備,就向著自己的辦公室走去了。
…………
回到辦公室,
林楓坐下來拿起杯子喝了口水,腦子裡卻還在想第五台手術中那個瘢痕區的兩層加固夠不夠,要不要術後第三天加一次超聲複查?
正想著,
咚咚咚!!
門外響了三下敲門聲。
「進來。」
推門進來的是辛辛那提兒童醫學中心的副院長-威廉士。
「Dr. Lin!」
威廉士進來之後就沖林楓豎了個大拇指,用英文感嘆道:「剛剛和你們醫院的高層開完會,就聽說你下午的五台高危多胎剖腹產,十一個嬰兒沒有一個進新生兒科,你知道這意味著什麼嗎?。」
「意味著手術還算順利。」林楓也用英文回了一句。
「不不不,Dr. Lin,你不能用還算順利來形容這五台手術。」威廉士用十分嚴肅的語氣說道:「在辛辛那提,雙胎剖腹產的新生兒轉NICU的比例是百分之二十三,三胞胎更高接近百分之七十,你今天做了上了難度的五台高危多胎剖腹產,居然是零轉科,屬實是有點兒讓人不敢相信。」
「只是因為基本工紮實,再加上取胎兒的速度夠快罷了!!」林楓笑著補充道:「只要速度夠快,胎兒缺氧的時間就短,Apgar評分自然不會低。」
「道理我都懂,」威廉士頗有些感嘆的說道:「可能做到你這種零轉科的,全世界都寥寥無幾。」
「是嗎?」
林楓主動轉移了話題,問了一句正事:「你明天幾點的飛機?」
「明天下午三點半從浦東走。」
「那六個轉診孕婦的事,我跟你說一下。」林楓打開電腦調出了一份文檔,道:「術後觀察期我定的是一周,這一周內每天兩次都卜勒,重點監測臍血流和大腦中動脈峰值流速比,必須等指標全部穩定之後,才能放人。」
「明白。」
「另外……跨國飛行的轉運方案,你們自己負責。」
「沒問題。」威廉士點了點頭,無奈的說道:「其實不是我們不想讓她們留在南江一院生產,而是這幾位孕婦的家庭情況確實複雜,有兩位涉及家族信託基金的繼承條款,必須在漂亮國出生才能獲得繼承權;還有一位的丈夫是某國的參議員,孩子的國籍問題牽扯到政治層面……」
「我理解。」林楓乾脆利落的打斷了威廉士的話,道:「什麼落地國籍、家族財產分配、政治因素……等等,你都不用跟我解釋這些,我只管手術。」
至於范德比爾特家族的為什麼不轉回去,那當然是因為到了那個檔次,國籍什麼的都不是事……
「Thank you。」
威廉士說完之後,深吸了一口氣,略顯遲疑的開口:「Dr. Lin,接下來我說的話,和剛才的公事無關。」
「你說。」
「其實我知道你的意志很堅定,龍國婦產科界也很看重你,也知道極其有可能會拒絕,可是……我們院長和梅奧方面的負責人還是硬著頭皮做了一個聯合決定。」
「什麼決定?」
「他們想讓我邀請你加入辛辛那提。」