下午兩點半。
陸晨回到紅區,繼續處理手頭的工作。
他沒有表現出任何焦慮或者緊張。
該縫合縫合,該查體查體,跟平時沒有任何區別。
沈小檸下午從黃區跑過來了一趟,說是送水,但其實是聽到了查房時的消息。
醫院的消息傳播速度向來驚人。
「陸醫生,聽說你下午可能要去普外科做手術?」
「看CT結果。」
「你緊張嗎?」
「不緊張。」
「真的?」
「真的。」
沈小檸看著他的眼睛,確認了他是真的不緊張。
她咬了一下嘴唇。
「那你加油,我相信你。」
「嗯。」
……
下午三點十五。
秦副主任的電話打到了李森的手機上。
李森接完電話,走到陸晨面前。
「CT結果出來了。」
「怎麼說?」
「增強CT顯示闌尾腫脹,管腔擴張,周圍脂肪間隙模糊,闌尾周圍可見少量滲出,闌尾位置偏後位。」
陸晨點了一下頭。
「確診了?」
「確診了,慢性闌尾炎急性發作。」
陸晨的表情沒有任何變化。
意料之中。
系統的【真實之眼】從來沒有出過錯。
「秦副主任說了,手術安排在下午四點半,你準備一下。」
「好。」
「全科觀摩的事他那邊已經通知下去了。」
李森看著陸晨。
「你還有什麼問題沒有?」
「沒有。」
「那就去吧,我在手術室外面等你。」
「主任不上台?」
「上什麼台?這是普外科的病人,在他們的手術室做,他們自己會安排一助和護士,我進去反而不方便。」
「那就是說,我一個人上?」
「你不是說不需要兜底嗎?」
陸晨愣了一下。
「好,我一個人上。」
「別勉強,秦副主任那邊自然會安排人盯著,你正常發揮就行。」
李森說完轉身走了。
走了兩步又停下來。
「對了,做漂亮點,別給我丟臉。」
……
下午四點整。
陸晨換好了手術衣,走進了普外科的手術室走廊。
這是他第一次進入普外科的手術室區域。
參觀窗外面,已經站了不少人。
秦副主任說到做到,真的安排了全科觀摩。
走廊里三三兩兩地站著身穿白大褂的普外科醫生、護士、規培生,甚至還有幾個進修醫生。
大大小小加起來,得有三十多號人。
有些人在竊竊私語。
陸晨能聽到一些碎片。
「就是那個急診科的住院醫?」
「聽說才二十四歲。」
「一個住院醫跑我們科來做闌尾手術?」
「秦主任的意思吧,讓他表演一下。」
「表演?是來出醜的吧。」
也有一些不同的聲音。
「別小看人家,聽說他縫合做得很牛。」
「縫合牛不代表手術牛。」
「也是。」
陸晨從這些目光中穿過,推開了手術室的門。
手術室里,麻醉已經打好了。
患者躺在手術台上,腹部已經消毒鋪巾完畢。
一助是普外科的一個高年資住院醫,三十歲出頭,表情不太友善。
器械護士是普外科自己的人。
巡迴護士也是普外科的。
整個手術室里,只有陸晨一個是外來的。
一助看了他一眼。
「你就是急診科的陸晨?」
「是。」
「聽說你做過腹腔鏡闌尾切除。」
「做過。」
「幾台?」
「一台。」
一助的表情微妙了一下。
「一台?」
「對,一台。」
一助沒再說話,但那個微妙的表情已經說明了一切。
一台就敢來全科觀摩?
陸晨沒有理會,走到手術台前。
他看了一眼腹腔鏡的設備。
跟急診科的那一套型號略有不同,但操作原理是一樣的。
「開始吧。」陸晨說。
聲音不大,但很穩。
器械護士遞上了穿刺套管針。
陸晨接過來。
從他接過器械的那一刻起,他的整個人就變了。
那種溫和低調的氣質消失得無影無蹤。
取而代之的,是一種絕對冷靜的控制力。
他的眼神變得鋒利而專注。
手部動作乾淨利落。
第一個穿刺孔,臍下。
穿刺,置入,建立氣腹。
動作流暢到連一助都挑不出毛病。
「氣腹壓力穩定。」巡迴護士報告。
陸晨拿起了腹腔鏡。
鏡頭進入腹腔的那一刻,畫面投射到了手術室里的大屏幕上。
參觀窗外面的人也能通過走廊里的轉播屏幕看到實時畫面。
腹腔鏡的畫面很清晰。
首先映入眼帘的是大網膜和腸管。
陸晨的鏡頭控制非常精準,沒有多餘的移動,沒有無意義的探查,直接推進到回盲部。
闌尾在那裡。
一根腫脹的、發紅的、表面覆蓋著膿苔的闌尾。
畫面清清楚楚地顯示在大屏幕上。
參觀窗外面的議論聲瞬間安靜了。
所有人都看到了。
這就是闌尾炎。
一個明明白白的闌尾炎。
普外科住了一個星期,做了各種檢查,會了各種診,愣是沒診斷出來的闌尾炎。
被一個急診科住院醫用兩個體格檢查和一句建議就揪了出來。
秦副主任站在參觀窗後面,臉色說不上好看,但也沒有發作。
他只是盯著屏幕。
手術室里,陸晨已經開始操作了。
他的手法跟上次在急診科做闌尾手術時一樣。
不,比上次更熟練。
一個星期的紅區高強度工作,加上每天大量的精細縫合操作,他的手指靈活度和控制力都有了明顯的提升。
分離闌尾繫膜。
電凝止血。
處理闌尾動脈。
每一步都做得精確到位,沒有多餘的動作。
一助站在旁邊,從一開始的不以為然,到漸漸地不說話了,到後來全程都在盯著屏幕,連呼吸都變緩了。
這個操作水平,不是一台經驗能練出來的。
太穩了。
太准了。
不可能只做過一台。
但陸晨確實只做過一台。
他有系統。
【腹腔鏡闌尾切除術(大師級):進度78/100】
大師級的操作水準,配合完美級的縫合技術,再加上那張永久生效的手部穩定性提升10%的成就卡。
這三樣東西疊加在一起,造就了參觀窗外所有人都無法理解的手術表現。
闌尾繫膜處理完畢。
接下來是關鍵步驟。
結紮闌尾根部。
陸晨用Hem-o-lok夾閉闌尾根部,然後在夾子遠端離斷闌尾。
整個過程用了不到兩分鐘。
零出血。
然後是闌尾殘端的處理。
荷包縫合。
上次在急診科做的時候,李森在旁邊看著他完成了完美的荷包縫合。
這一次,沒有李森。
但結果一樣。
甚至更好。
陸晨的荷包縫合在大屏幕上清晰地呈現出來。
每一針的間距完全一致。
每一針的深度完全一致。
縫合完成的瞬間,殘端被完美地包埋在了盲腸壁內。
參觀窗外面,安靜了大概三秒鐘。
然後有人開口了。
「這是住院醫?」
沒有人回答。
因為沒有人能回答。
陸晨沒有停。
沖洗腹腔。
檢查有無活動性出血。
確認止血徹底。
取出標本。
關閉穿刺孔。
全程計時。
二十一分鐘。
比上次還快了兩分鐘。