陸晨站到了手術台正位。
無影燈打開。
白光打下來，照亮了整個術區。
「開始。」
陸晨拿起手術刀。
腹部正中切口。
從劍突下方到臍下三厘米。
一刀下去，切開皮膚、皮下組織、腹直肌前鞘。
分離腹直肌。
切開腹膜的瞬間……
暗紅色的血液大量湧出。
果然。
腹腔內全是血。
「吸引器！」
沈小檸立刻遞上吸引管。
陸晨一邊吸引腹腔內的積血，一邊快速探查。
真實之眼同時在運轉，精準標註著腹腔內的情況。
脾臟，找到了。
粉碎性破裂。
整個脾臟已經碎成了三大塊，表面布滿了不規則的裂口，脾蒂的血管還在往外噴血。
「脾臟粉碎性破裂確認，需要切除。」
李森從對面看過來。
「看到了，脾蒂先控制出血。」
陸晨點頭。
他的左手伸入腹腔，用手指捏住脾蒂。
指尖的壓力精準地控制在剛好阻斷血流但不損傷周圍組織的範圍內。
出血立刻減少了一大半。
「脾蒂夾控制住了，開始游離脾臟。」
他開始一步一步地分離脾臟與周圍組織的連接。
脾結腸韌帶，切斷。
脾腎韌帶，切斷。
脾胃韌帶，結紮後切斷。
每一步都穩，每一刀都准。
李森在對面默默看著，沒有說話。
不是不想說。
是不需要說。
陸晨的每一步操作，都在標準之上。
他的手法不像一個住院醫。
甚至不像一個年輕的主治。
更像是一個做過上百台脾切除的老手。
脾蒂最後的處理是關鍵。
陸晨用雙重結紮的方式處理了脾動脈和脾靜脈，確認沒有滲血之後，將粉碎的脾臟整體取出。
「脾臟切除完成。」
他把裝著脾臟的彎盤遞給了旁邊的護士。
「下一步，檢查腹腔有沒有其他損傷。」
陸晨再次用真實之眼全面掃描腹腔。
左腎挫傷，但沒有破裂，包膜完整，不需要手術處理。
其他臟器沒有明顯損傷。
「腹腔沒有其他活動性出血點，脾床區域少量滲血，我做一下電凝止血。」
電凝止血。
一個一個滲血點處理。
三分鐘後，脾床區域乾燥了。
「檢查創面，無活動性出血，腹腔沖洗。」
溫熱的生理鹽水注入腹腔，沖洗完畢後吸乾淨。
腹腔澄清。
「放置引流管，關腹。」
引流管放在脾窩位置。
陸晨開始逐層關腹。
腹膜，連續縫合。
腹直肌前鞘，間斷縫合。
皮下組織，可吸收線縫合。
皮膚，間斷縫合。
每一針都整齊，每一針的間距都一致。
從切皮到關腹縫合完畢。
總用時，三十八分鐘。
趙明看了一眼手術室牆上的時鐘。
「三十八分鐘做完一台脾切除？」
他的聲音裡帶著明顯的難以置信。
「你之前做過幾台脾切除？」
陸晨正在給最後一針打結。
「第一台。」
趙明沉默了很久。
然後他把臉轉向李森。
「李主任，你們急診科的住院醫是怎麼培養的？能不能給我們麻醉科也分享一下方法論？」
李森摘下手套。
他的表情很平靜，但眼睛裡有一種很深的東西。
「沒有什麼方法論，有些人天生就是吃這碗飯的。」
他拍了拍陸晨的肩膀。
沒有多說什麼。
但這一拍的力度，比任何讚美都重。
系統提示彈出。
【叮！急診手術室任務進度：2/5】
【本次手術經驗結算中】
【手術難度評定：A+級】
【觸發五倍經驗暴擊！】
【任務額外加成30%已生效】
【急診外科技能強化卡50%加成已生效】
【綜合經驗倍率：9倍！】
9倍。
陸晨在心裡深吸了一口氣。
A+級，五倍暴擊，加上疊加的倍率，直接飆到了9倍。
還不夠看詳細結算，因為外面還有傷員在等。
他來不及細看數據。
推開手術室的門，重新回到紅區。
……
下午三點四十五分。
紅區依然在高速運轉。
礦井下面的救援還在繼續，傷員仍在源源不斷地送來。
吳凡和孫吉各管著一個搶救位，已經處理了七八個傷員。
周澤從黃區過來之後一直在協調各科室的會診，電話打了不下二十個。
趙雅琴在分診台前已經連續站了快兩個小時，嗓子都有些啞了。
陸晨從手術室出來之後，立刻投入到了外面的接診中。
接下來的一個小時裡，他連續處理了六個傷員。
兩個頭面部外傷的清創縫合。
一個前臂骨折的臨時固定。
一個胸壁挫傷合併皮下氣腫的觀察處理。
兩個下肢軟組織撕裂傷的清創縫合。
真實之眼幫他精準判斷每一個傷員的傷情嚴重程度，讓他能夠快速做出優先級排序。
沈小檸始終跟在他身邊，遞器械、記錄數據、準備耗材，動作越來越熟練。
雖然臉上一直帶著緊張，但沒有出過一次差錯。
下午四點五十分。
又一輛救護車到了。
這次送來的是一個被困時間最長的礦工。
「這個人被壓了快四個小時了！」
急救人員喊著。
趙雅琴跑過去看了一眼。
「血壓多少？」
「六十二的收縮壓！」
「意識呢？」
「時有時無！」
「紅標！送搶救位！」
陸晨趕了過來。
真實之眼鎖定。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，41歲】
【主訴：礦井坍塌時被巨石壓住左大腿約4小時，20分鐘前被救出】
【真實之眼診斷：左股骨開放性粉碎性骨折，左大腿筋膜間室綜合徵（壓力極高），橫紋肌溶解症（肌紅蛋白嚴重超標），急性腎損傷前期，擠壓綜合徵】
【危險等級：S級（極危重）】
【當前症狀：左大腿嚴重腫脹，皮膚發紺，足背動脈搏動消失，血壓62/38mmHg，心率141次/分，少尿，意識模糊】
【建議：立即行左大腿筋膜切開減壓術，同時大量補液鹼化尿液防止肌紅蛋白堵塞腎小管，需緊急手術】
【警告：筋膜間室壓力極高，若不立即減壓，6小時內將面臨截肢風險；擠壓綜合徵若處理不及時，急性腎衰竭將在數小時內發生，有死亡風險】
陸晨的表情凝重了。
擠壓綜合症。
這是礦難傷員中最兇險的傷情之一。
被壓了四個小時，肌肉壞死釋放的肌紅蛋白、鉀離子等物質大量進入血液循環，隨時可能導致急性腎衰和致死性心律失常。
而且左大腿的筋膜間室綜合徵已經很嚴重了。
皮膚發紺，足背動脈消失。
如果不立刻做筋膜切開減壓，腿就保不住了。