「趙姐!」陸晨直接喊了趙雅琴,「擠壓綜合徵,左大腿筋膜間室綜合徵,我需要立刻做筋膜切開減壓!」
趙雅琴跑過來看了一眼。
「筋膜切開?這個你做過嗎?」
「沒做過,但原理我清楚,系統……理論基礎我有。」
差一點說漏嘴。
趙雅琴看了他一眼。
「李主任呢?」
「李主任在處理另一個重傷員。」
趙雅琴做了一個決定。
「我來當你的一助,進手術室。」
「好。」
病人被推進手術室。
趙明再次被請了進來。
「又是我?你們今天這手術室的利用率也太高了吧,剛啟用第一天就連台?」
「趙哥,辛苦你了。」
陸晨邊刷手邊說。
「辛苦不辛苦的先不說,你說你今天做了脾切,又要做筋膜切開,你一個住院醫到底還有多少技能是我不知道的?」
「做完這台你就都知道了。」
「那我可盯好了,萬一以後有人問起來,我好給你做個證。」
趙明開始麻醉。
陸晨站到了手術台前。
左大腿嚴重腫脹,皮膚呈暗紫色,表面緊繃發亮。
用手按壓的話差不多硬得跟木板一樣。
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筋膜間室里的壓力已經高到了極限。
陸晨深吸一口氣。
「開始。」
他在左大腿前外側做了一道縱行切口。
切開皮膚和皮下組織之後,露出了緊繃的深筋膜。
筋膜的顏色已經發暗了。
「筋膜切開。」
手術刀沿著切口方向劃開深筋膜。
一刀下去。
腫脹的肌肉組織立刻從切口處膨出。
壓力釋放了。
但這只是前外側間室。
大腿有三個筋膜間室,前側、內側和後側都需要減壓。
陸晨繼續操作。
在前內側做了第二道切口,切開內側間室的筋膜。
然後翻轉大腿,在後側做了第三道切口,切開後側間室。
三個間室全部減壓完畢。
腫脹的肌肉從各個切口處膨出,壓力徹底釋放。
「檢查各間室的肌肉活力。」
陸晨仔細觀察減壓後的肌肉組織。
前外側間室的股四頭肌,顏色在逐漸恢復,收縮功能存在。
還活著。
內側間室,同樣在恢復。
後側間室……
有一部分肌肉已經發暗了,失去了彈性。
「後側間室有部分肌肉壞死,需要清除壞死組織。」
陸晨用手術剪小心地將明顯壞死的肌肉組織清除,保留了所有仍有活力的組織。
真實之眼在這一步提供了極大的幫助。
系統精準標註了壞死區域和存活區域的邊界。
讓他的清創既徹底又保守。
不多切一分好肉,不少切一分壞肉。
最後,創面用大量生理鹽水沖洗,放置引流條,傷口敞開不縫合。
筋膜切開術的標準做法就是不縫合,讓腫脹逐漸消退後再二期閉合。
手術完成。
用時二十六分鐘。
趙明在旁邊已經不知道說什麼好了。
「你真的沒做過?」
「真沒做過。」
「你一個沒做過筋膜切開的人,三個間室的減壓做得比我見過的骨科主治還流暢。」
「書上寫得很詳細。」
「書上還寫著怎麼做心臟移植呢,你是不是看完了也能做?」
「那不一樣。」
「哪裡不一樣?」
「心臟移植我還沒看到那一章。」
趙明沉默了兩秒。
「你在跟我開玩笑?」
「沒有。」
趙雅琴在旁邊摘手套。
她的表情有些複雜。
從陸晨來到急診科到現在,每一次他展現出新技能的時候,她都覺得已經見過了他的上限。
然後下一次,他就會告訴她,上限是不存在的。
「好了,先不說這個了。」
趙雅琴打斷了趙明的追問。
「外面還有傷員,走吧。」
陸晨跟著走出手術室。
系統提示彈出。
【叮!急診手術室任務進度:3/5】
【本次手術經驗結算中】
【手術難度評定:A級】
【觸發三倍經驗暴擊!】
好消息不斷。
但他沒時間看詳細的結算數據。
因為外面的紅區,還在等著他。
……
下午五點半。
礦井坍塌現場的救援已經接近尾聲。
最後一批被營救出來的礦工陸續送到了醫院。
大部分輕傷已經分流到了黃區和綠區處理。
紅區里還留著幾個重傷員在持續監護。
陸晨在過去三個多小時裡,除了那兩台手術之外,還在紅區處理了超過二十個傷員的各類外傷。
清創、縫合、止血、固定、引流。
機械般地重複,但每一次都精確無誤。
他的手術衣上沾滿了血跡。
額頭上的汗已經幹了又濕,濕了又干。
但手沒有抖過一下。
「陸醫生。」
沈小檸拿了一瓶水過來。
「喝點水。」
陸晨接過水,灌了半瓶。
「你也累了。」
「我不累!」
沈小檸的聲音很堅定,但陸晨注意到她的手指尖微微發紅。
那是反覆拆消毒包和遞器械磨出來的。
「去貼個創可貼。」
「不用啦,一點點而已。」
「去貼。」
「好好好。」
沈小檸跑去護士站貼創可貼了。
李森從辦公室走出來,環顧了一遍紅區的情況。
「目前重傷員的情況怎麼樣了?」
孟燕報告。
「李主任,截至目前,紅區共接治重傷員三十一名,其中三名轉入ICU,兩名轉入神外科,一名轉入胸外科,一名在手術室做了脾切除後轉入普外科病房,一名做了筋膜切開後仍在紅區監護。」
「其餘的都已經分流處理完畢。」
「有沒有死亡的?」
「暫時沒有,全部存活。」
李森的表情沒有變化,但他微微點了一下頭。
全部存活。
這四個字在礦難救援中的含金量極高。
「陸晨的手術室今天做了幾台?」
「三台,分別是手部清創縫合加臨時修復、脾切除和筋膜切開減壓。」
「三台?這手術室啟用第一天?」
「是的。」
李森沉默了。
他走到陸晨面前。
「今天表現不錯。」
「謝謝李主任。」
「但你今天的手術量已經很大了,後續如果還有需要手術的,先讓吳凡和孫吉接,你休息一下。」
「我沒問題。」
「我說的不是你的主觀感受,我說的是客觀的疲勞度,連續做了三台手術又處理了二十多個外傷,你的精力不可能是無限的。」
陸晨想了想。
他確實不累。
系統帶來的手部穩定性增益和對精力的輔助提升,讓他比普通人的續航能力強很多。
但李森說得有道理。
醫生也是人。
不能因為他自己覺得沒問題就真的不休息。
「好,我去值班室休息半個小時。」
「一個小時。」
「四十五分鐘。」
「一個小時,不討價還價。」
「好吧。」
陸晨走向值班室。
路過護士站的時候,沈小檸的聲音從後面傳來。
「陸醫生!要不要我給你泡杯茶?」
「不用了。」
「那咖啡呢?」
「也不用。」
「那熱牛奶呢?」
陸晨回頭看了她一眼。
「你是護士還是奶茶店的?」
沈小檸鼓了鼓嘴。
「我關心你一下你怎麼總是這樣!」
「你先把你手上的創可貼貼對位置再關心別人吧。」
沈小檸低頭一看。
創可貼貼歪了,粘在了指甲蓋上。
「啊……」
旁邊的孫吉笑出了聲,又趕緊憋住。