陸晨迅速將套管留置，拔出針芯，接上簡易呼吸囊。
擠壓。
患者的胸廓隨著呼吸囊的擠壓開始起伏。
血氧飽和度的數字停止了下跌。
83。
84。
85。
87。
緩慢但確實地在回升。
陸晨鬆了一口氣，但沒有放鬆。
環甲膜穿刺只是臨時措施，維持時間有限。
必須儘快建立確切氣道。
「腎上腺素打了嗎？」
「打了，剛推完。」
「地塞米松呢？」
「也推了。」
「好，等兩分鐘讓藥物起效，然後我嘗試經口插管。」
孟燕把氣管插管的全套器械擺在了推車上。
可視喉鏡，七號管，導絲，牙墊，固定帶。
全部就位。
兩分鐘後，陸晨再次打開了患者的口腔。
地塞米松的抗炎效果和腎上腺素的縮血管作用已經開始顯現。
聲門周圍的水腫比剛才稍微退了一點點。
非常微小的變化，但對陸晨來說夠了。
他拿起可視喉鏡，左手撐開口腔，右手送入鏡片。
屏幕上出現了患者的喉部畫面。
聲門還是很腫，但能看到一條縫隙了。
大概三到四毫米寬。
普通醫生看到這個畫面可能會猶豫。
陸晨沒有。
他右手拿起導管，沿著可視喉鏡的引導通道送入。
角度微調，力度精控。
導管的前端準確地對準了那條細窄的縫隙。
輕輕旋轉，緩慢推進。
通過了。
導管順利滑入氣管內。
陸晨拔出導絲，接上呼吸機管路。
機器啟動的瞬間，規律的送氣聲響了起來。
患者的胸廓開始有節律地起伏。
血氧飽和度繼續上升。
89。
91。
93。
95。
穩了。
陸晨退後一步，把環甲膜穿刺的套管小心拔除，壓迫止血。
「呼吸機參數先設SIMV模式，潮氣量450，呼吸頻率16，PEEP5。」
「FiO2先給60%，半小時後根據血氣結果調整。」
孟燕一邊調參數一邊回了一句。
「陸主任，從接到人到現在才四分鐘不到。」
陸晨沒有接這個話。
他轉身走出搶救室，回到接診區。
劉芳正在對第十一個傷員做分診。
「綠色，輕度刺激，吸氧觀察。」
陸晨掃了一眼，點了點頭。
判斷正確。
「做得不錯，繼續。」
劉芳聽到這句話，明顯鬆了口氣。
接下來的六個傷員在十分鐘內全部到齊。
陸晨站回接診區中央，對最後幾個人進行了快速評估。
第十三個。
【隱性病灶預警：肺間質炎症反應活躍，12小時內遲發性肺水腫風險62%】
「黃色，高危標註，這是第三個。」
陸晨的聲音傳到王雨晴耳朵里。
王雨晴在表格上用紅筆重重地畫了一個圈。
三個高危。
加上搶救室那個S級的，一共四個最需要密切關注的。
十七個傷員，全部分診完畢。
紅色一人，黃色八人，綠色八人。
從第一個傷員進門到最後一個完成分診，總耗時十四分鐘。
李森趕到的時候，分診已經結束了。
他站在紅區入口看了看裡面的秩序，然後走到陸晨身邊。
「都分完了？」
「分完了。」
「最重的是哪個？」
「一號床，喉頭水腫，已經穿刺加插管，目前呼吸機輔助通氣。」
「有沒有確認氣體類型？」
「根據症狀表現和系統……我的臨床判斷。」
陸晨頓了一下，改了口。
「應該是氯氣為主，可能混合了少量氨氣。」
「上呼吸道灼傷為主要表現，部分人有明顯的喉部刺激反應。」
李森皺了皺眉。
「氯氣加氨氣，這組合很要命。」
「是，所以我標了三個高危，都有遲發性肺水腫的風險。」
「處理方案呢？」
「全部給予糖皮質激素預防性治療，霧化吸入布地奈德加異丙托溴銨。」
「高危的三個人每兩小時複查一次胸片和血氣。」
「如果出現早期肺水腫的徵象，立刻加大激素劑量並考慮無創通氣。」
李森看著陸晨，點了一下頭。
「行，按你的方案來，我盯著後面的人員調配。」
「你負責重症和高危的，輕症交給許文濤和綠區的人處理。」
「好。」
李森轉身走向護士站打電話調人。
陸晨回到黃區。
八個留觀患者已經全部安排好了床位。
每個人都接著氧氣管，監護儀滴滴地響著。
許文濤站在黃區中間，手裡拿著一疊醫囑單。
「陸老師，八個人的基礎醫囑我已經按你說的開好了。」
「糖皮質激素和霧化都掛上了。」
陸晨快步走過去，逐一掃過每張床。
系統的掃描結果在他視野中一個個展開。
第一床，輕度灼傷，穩定。
第二床，中度灼傷，穩定。
第三床，高危標註的第一個人。
陸晨在這張床前停了下來。
四十三歲的男人，就是第一個被推進來的那個。
此刻他的呼吸比剛才平穩了一些，但血氧還是偏低。
93%。
正常人應該在95以上。
「這個人兩小時後複查血氣和胸片，不管結果怎麼樣都通知我。」
許文濤在醫囑單上記了下來。
「好的。」
陸晨繼續往下走。
第五床，高危第二個。
三十八歲的女工人，進來的時候症狀不算最重。
但系統預警顯示她的肺泡損傷標誌物偏高。
現在看起來還好，血氧96%，呼吸平穩。
但陸晨知道，這才是最危險的。
看起來沒事的人，可能十個小時後突然惡化。
「這個也是重點觀察對象，同樣每兩小時一查。」
「記住了。」
第七床，高危第三個。
五十歲的男性，體型偏胖，有長期吸菸史。
進來的時候咳嗽劇烈，痰液裡帶著血絲。
血氧91%，比另外兩個高危的都低。
陸晨看了他的監護數據，又用系統掃了一遍。
【隱性病灶預警：基礎COPD疊加化學性肺損傷，肺水腫風險78%，預計4至8小時內可能出現】
78%。
這個數字讓陸晨的眼神更沉了一些。
「這個人我直接按准重症處理。」
「無創呼吸機先接上，BIPAP模式，吸氣壓12，呼氣壓5。」
「血氣一小時查一次。」
許文濤愣了一下。
「陸老師，他現在看著還行啊，直接上無創會不會太……」
「不會。」
陸晨看了許文濤一眼。
「他有COPD基礎，肺功能儲備本來就差。」
「加上化學性灼傷，他的代償能力比正常人少了一大截。」
「等他真的出現肺水腫再上無創，可能就來不及了。」