陸晨收回系統面板。
850毫升，已經很多了。
「吳哥，婦科值班到了沒有？」
吳凡搖了搖頭。
「打了電話了，婦科今晚值班的住院醫在門診那邊處理一個急診，說十五分鐘左右能到。」
「等不了。」
陸晨的聲音一下子冷了下來。
「十五分鐘她的出血量會到一千二以上。」
吳凡的表情也變了。
「那怎麼辦？」
「我上。」
陸晨拿出手機，直接撥給了李森。
電話響了兩聲就接通了。
「主任，趙雅琴宮外孕破裂，腹腔出血八百多毫升，婦科值班還要十五分鐘才到，我需要先開腹探查止血。」
電話那頭沉默了半秒。
「你有把握嗎？」
「有。」
「上吧，我現在往回趕，你先處理。」
「好。」
掛了電話，陸晨轉身看了一眼在場的人。
林小雨已經換好了手術室的衣服，站在一旁準備著。
「手術室通知了嗎？」
「通知了，急診手術室可以用。」
「走。」
推床動了起來。
趙雅琴在床上抓住了陸晨的袖子。
「陸晨，你要給我開刀？」
「對，等不了婦科了。」
趙雅琴疼得眼淚都出來了，但她看著陸晨的眼睛。
「你說沒問題那就沒問題。」
「放心。」
推床快速通過走廊，進入急診手術室。
麻醉科趙明今晚也在值班，接到通知後已經在手術室里等著了。
「陸主任，什麼情況？」
「宮外孕破裂，右輸卵管，腹腔積血850毫升以上，需要緊急開腹。」
趙明迅速進入狀態。
「全麻還是腰硬聯合？」
「全麻，她現在血壓太低了，腰硬聯合可能加重低血壓。」
趙明點了一下頭。
「明白，我準備。」
陸晨開始刷手。
水流衝過手指的時候，他的腦子已經把整個手術流程過了一遍。
右輸卵管壺腹部破裂，出血點在基底動脈分支。
切除破裂側輸卵管，結紮出血動脈。
同時清除腹腔積血，檢查左側附件。
注意右側繫膜內的微小靜脈叢充血區，避免二次損傷。
刷完手，穿手術衣，戴手套。
林小雨是巡迴護士，器械護士是另一個值夜班的護士小陳。
趙雅琴已經被推上了手術台。
麻醉誘導完成，氣管插管成功。
趙明報了一組數據。
「血壓82/50，心率130，SpO2 96%，液體在跑。」
陸晨站到了手術台前。
他低頭看了一眼趙雅琴的臉。
眼睛已經閉上了，面色蒼白，嘴唇發紫。
這是他的同事，是跟他在同一個科室並肩工作的人。
他沒有多想一秒。
「開始。」
消毒鋪巾。
下腹正中切口，一刀下去，皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘。
陸晨的手穩到了一個不可思議的程度。
切開腹膜的瞬間，暗紅色的積血涌了出來。
「吸引器。」
小陳遞過來吸引器，陸晨一邊吸一邊用左手探查。
腹腔里全是血，視野很差。
但對陸晨來說這不是問題。
系統的感知加上他自身的觸覺，右側輸卵管的位置在他腦海里一清二楚。
他的手指精準地摸到了右側輸卵管。
壺腹部已經完全破裂了，裂口大概有兩厘米，破口處的動脈分支還在往外滲血。
「彎血管鉗。」
陸晨先在輸卵管繫膜的根部夾了一個止血鉗，阻斷主要的血供。
出血速度立刻減緩了。
然後他開始處理輸卵管繫膜。
逐步鉗夾、切斷、結紮。
每一個步驟的間隔不超過三秒。
他的手指在術野里移動的速度極快，但每一個動作都精準到毫米。
系統的被動效果在此刻完全發揮了作用。
筋膜層解剖感知讓他能夠清楚地感知每一層組織的厚度和走向。
張力分布感知讓他在結紮的時候力度恰到好處，既不會滑脫也不會撕裂組織。
處理到右側繫膜的下方時，他的指尖感覺到了一處異常。
微小靜脈叢充血。
就是系統預警提到的那個位置。
如果按照常規的分離路徑，這裡很容易被忽略，然後在切斷繫膜的時候被誤傷。
陸晨調整了角度，繞開了那個區域。
整個輸卵管切除過程耗時九分鐘。
切下來的輸卵管被放入標本袋裡。
然後是止血和清理。
腹腔里的積血被吸淨，陸晨仔細檢查了每一個可能的出血點。
全部確認無活動性出血。
他又檢查了左側輸卵管和卵巢。
結構正常，沒有異常包塊，沒有粘連。
「探查完畢，左側附件正常。」
趙明在那邊匯報。
「血壓開始回升了，現在96/62，心率112。」
「液體繼續跑，備血到了沒有？」
「到了，紅細胞兩個單位，已經在輸了。」
陸晨點了一下頭。
開始關腹。
腹膜縫合，腹直肌前鞘縫合，皮下縫合，皮膚縫合。
最後一針打完結，陸晨看了一眼手術室牆上的時鐘。
九點三十一分。
從切皮到關腹，十四分鐘。
他退後一步，脫下了手套。
林小雨在旁邊長出了一口氣。
「陸主任，十四分鐘。」
「嗯。」
就在這個時候，手術室的門被推開了。
婦科的值班住院醫跑了進來，滿頭大汗。
「陸主任，不好意思不好意思，我剛才那個患者突然出了狀況，耽誤了！」
「手術做完了。」
住院醫愣在了門口。
「做完了？」
「右輸卵管壺腹部妊娠破裂，行右輸卵管切除術，腹腔積血清除，左側附件探查正常。」
住院醫張著嘴，一句話都說不出來。
「你幫忙看一下術後的創面和止血情況，確認沒問題就可以送回去了。」
住院醫回過神來，趕緊走到手術台邊檢查。
他仔細看了切除面、繫膜殘端和腹腔內的情況。
每一個結紮點都牢靠，沒有滲血，組織對合整齊。
他抬起頭，表情很複雜。
「完美，沒有任何問題。」
「那就送恢復室吧。」
陸晨轉身出了手術室。
走廊里，李森已經趕到了。
他是打車回來的，身上還帶著酒味。
「手術怎麼樣？」
「做完了，很順利，右輸卵管切除，出血控制住了。」
李森看了一眼牆上的時鐘，又看了一眼陸晨。
「從你打電話給我到現在，總共多長時間？」
「大概二十五分鐘。」
「二十五分鐘，包括術前準備和開腹關腹。」
李森沉默了幾秒。
「你小子。」
他沒再說別的，拍了一下陸晨的肩膀，進手術室去看趙雅琴了。