陸晨花了大約兩分鐘把文件看完了。
然後合上放到了一邊。
考核的順序也是按編號來的。
一號宋明遠先進手術室,其他人在候考區等待。
候考區有一面大屏幕,會實時轉播手術室內的操作畫面。
所有候選人都可以看到別人的表現。
宋明遠的A級操作很流暢。
二十六分鐘完成了腹腔鏡下膽囊三角的精細解剖。
動作乾淨,但不算驚艷。
後面幾個人的表現中規中矩。
B級的操作明顯比A級更考驗功底。
有一個候選人在淋巴結清掃的時候猶豫了兩次,耽誤了一些時間。
但整體完成度還是達標的。
六號考完之後,工作人員走到了候考區。
「七號候選人陸晨,請準備。」
陸晨站起來了。
這一次沒有眩暈。
退燒藥的第二波效果可能在起作用了。
他走向手術室的時候,候考區的大屏幕切換到了七號考核室的畫面。
所有人的目光都集中了過來。
因為所有人都想看看,S級的簽到底有多難。
也想看看,這個臉色蒼白的二十四歲年輕人到底能做到什麼程度。
陸晨推開手術室的門走了進去。
室內的燈光很亮。
正中間的手術台上,擺著一個高仿真人體模型。
腹部已經預切開了,露出了模擬的腹腔內環境。
旁邊的器械台上,整齊地擺放著全套的手術器械。
一個測試工程師坐在角落裡的監控台前。
面前排列著三台高精度傳感器。
這些傳感器會記錄操作者的每一個動作。
精度達到百分之一毫米。
陸晨走到手術台前。
低頭看了一眼模型的腹腔。
肝門部的粘連模擬得非常到位。
肝十二指腸韌帶完全被緻密的纖維組織覆蓋。
肝固有動脈、門靜脈主幹和膽總管全部被包裹在裡面。
解剖層次模糊,血管走向被徹底掩蓋。
常規手術中,醫生遇到這種程度的粘連一般只有兩種反應。
要麼延長手術時間慢慢剝。
要麼直接放棄肝門部的精細操作,選擇替代方案。
陸晨的眼睛掃過了整個術野。
然後他抬起手。
右手握住了手術刀。
前臂傷口處有一陣牽拉的鈍痛。
他的手指微微調整了一下握刀的角度。
把傷口的牽扯感降到了最低。
系統面板在意識里自動展開了。
但他沒有刻意去看。
因為不需要。
這台操作需要的東西,他全部都有。
大師級腹腔粘連松解術。
神級縫合術。
神級血管吻合術。
還有外科之心的三重永久被動。
筋膜層解剖感知、張力分布感知、組織癒合預測。
發燒導致的精度下降是8%到12%。
但他本身就遠遠超出了正常人類的上限。
哪怕減掉12%,他的操作精度依然在神級的範疇之內。
陸晨深吸了一口氣。
刀尖落下了。
候考區的大屏幕上,所有人看到了陸晨的第一刀。
精確,果斷。
刀尖進入粘連組織的角度非常刁鑽。
不是從最表淺的纖維層開始切。
而是直接找到了粘連帶和正常組織的交界面。
一刀下去,一層纖維被完整地掀開了。
下面的解剖層次立刻清晰了一分。
「他怎麼知道那個位置是交界面的?」
華西的宋明遠自言自語了一句。
沒有人回答他。
因為在場的人也不知道。
屏幕上的陸晨繼續操作。
他的左手持鑷,右手持刀。
兩隻手的配合行雲流水。
鑷子夾住粘連組織的邊緣,刀尖沿著隱匿的間隙一點點推進。
每一刀的深度控制在零點幾毫米的精度。
沒有猶豫,沒有停頓,沒有多餘的探查動作。
候考區安靜了下來。
所有人的視線都鎖在了屏幕上。
連紀文博也不說話了。
肝固有動脈的輪廓,先被解放了出來。
血管壁上的粘連纖維,被一根根切斷。
陸晨的手指,在操作的時候帶著一種極細微的觸探動作。
那是外科之心筋膜層解剖感知的外在表現。
他的指尖能感受到纖維組織的密度和血管壁的厚度。
哪些纖維可以直接切斷,哪些纖維下面藏著血管分支。
這些信息在他的觸覺反饋里一清二楚。
所以他的刀從來不會切到不該切的地方。
唐玥坐在椅子上看著屏幕,嘴巴微微張開了。
她做過很多急診手術。
也見過很多技術精湛的外科醫生。
但她從來沒見過有人在S級粘連條件下走刀走得這麼自信。
那種自信不是盲目的。
是建立在絕對精度基礎上的從容。
十五分鐘。
肝固有動脈完全游離。
血管壁完整,無任何損傷。
門靜脈的暴露開始了。
這是比肝動脈更難的部分。
因為門靜脈的管壁更薄,粘連更緻密。
稍有不慎就會撕裂。
陸晨換了一把更細的分離鉗。
他的操作速度微微放慢了一點。
不是因為緊張。
而是門靜脈的解剖要求更高的精度。
儘管發燒讓他的體力有所下降,但指尖的觸覺反饋依然清晰。
張力分布感知在每一次牽拉組織的時候自動運算。
告訴他哪個方向的牽拉力是安全的,哪個方向會導致撕裂。
他的動作因此變得極其精準。
每一次鉗夾,每一次分離,都恰好在安全閾值之內。
候考區裡有人開始小聲議論了。
「這個速度不對勁吧。」
「他才用了多久?」
「二十分鐘不到。」
「S級操作的標準時間是九十分鐘。」
「他這個進度下去,怕是要把時間壓到一半以下。」
沈牧之沒有參與議論。
他雙手交叉放在胸前,目光緊緊盯著屏幕。
表情從最初的淡然逐漸變成了嚴肅。
他在認真看。
非常認真地看。
因為他意識到了一件事。
屏幕上那個人的操作,已經超出了他的認知範圍。
第二十八分鐘。
門靜脈游離完成。
同樣是零損傷。
膽總管的處理是最後一個環節。
也是最容易出問題的環節。
因為膽總管和肝動脈在粘連條件下經常會出現位置變異。
正常解剖里膽總管在右邊,肝動脈在左邊。
但粘連嚴重的時候,兩者的相對位置可能會發生偏移。
陸晨的手指在模型的肝門部輕輕觸了一下。
然後他換了一個操作方向。
不是從正面進入,而是從側後方迂迴。
候考區有人倒吸了一口涼氣。
「他在繞路?」
「不是繞路。」
唐玥終於開口了,聲音有點干。
「是膽總管的位置變異了,他靠手感摸出來的。」
「什麼?」
「你看他剛才那個觸探的動作。」
「他用指尖判斷了膽總管的真實位置。」
「然後選擇了最安全的進入角度。」
宋明遠回頭看了唐玥一眼。
「你確定?」
「我不確定,但他確定。」
唐玥的聲音很平靜。
「你看他的手就知道了。」