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第836章 台上聽指令

2026-06-23 00:33:19 作者: 雪梨燉奶

  手術室內,麻醉誘導開始。

  趙明站在麻醉機旁邊,與新華麻醉團隊一起完成監測和藥物準備。

  這一次,他沒有半句多餘的話。

  徐開遠基礎狀態差,誘導期波動明顯。

  血壓剛一往下掉,趙明已經提前把藥物接上。

  麻醉主任看了他一眼。

  動作快,預判准,不搶話。

  難怪陸晨願意帶他來。

  陸晨站在手術台旁,已經完成消毒鋪單。

  魏國平站在對面。

  他換上手術衣後,整個人的氣場也變了。

  不管心裡有多少不舒服,他畢竟是做了很多年心臟手術的老主任。

  台上不允許情緒先走。

  他看向陸晨。

  「陸主任,我擔任第一助手。」

  語氣很平穩。

  

  理由也很充分。

  「我熟悉患者情況。」

  手術室里不少人都看向陸晨。

  這句話沒有問題。

  可所有人都知道,這裡面還有別的意思。

  魏國平不可能真的站到完全邊緣。

  陸晨沒有拒絕。

  他只看著手術野,聲音很淡。

  「可以。」

  魏國平剛要繼續補充幾句,陸晨已經開口。

  「台上聽指令。」

  手術室里瞬間靜了一下。

  趙明差點低頭咳一聲。

  太陸晨了。

  沒有諷刺,沒有抬高聲音,也沒有多餘情緒。

  一句話,把台上主從關係定死。

  魏國平眼神一沉,胸口那點火又冒了一下。

  可他看著已經麻醉完成的徐開遠,最終什麼都沒說。

  「開始。」

  陸晨聲音落下,手術正式進入流程。

  ……

  切開,分離,開胸。

  新華醫院的器械護士原本還有點緊張。

  她聽過陸晨的傳聞,但沒真正見過這個年輕醫生上台。

  直到第一段操作開始,她才發現傳聞里那些誇張的說法,可能還是收斂過的。

  陸晨的動作沒有花哨感。

  每一次下刀,每一次止血,每一次牽拉,都像提前知道下一層組織會以什麼狀態出現。

  魏國平站在對面,最開始還試圖按照自己的習慣調整牽拉角度。

  可很快他發現,陸晨給出的暴露方向,比他預想得更精確。

  尤其進入心包區域後,陸晨明顯沒有按照常規節奏盲目推進。

  他避開了一處粘連最重的位置,先從相對安全的側方打開了視野。

  潘學民站在旁邊觀摩,心裡越來越驚。

  這不是單純手快。

  這是每一步都知道為什麼快。

  「吸引。」

  陸晨聲音不高。

  護士立刻遞上。

  「牽開角度再低一點。」

  魏國平動作微微一頓,還是按他說的調整。

  視野瞬間開闊。

  台上幾名醫生的眼神都變了。

  有時候主刀的強,不需要大段解釋。

  你讓助手做一個動作。

  下一秒,視野證明你是對的。

  這比任何學術辯論都直接。

  ……

  胸腔打開後,實際情況比術前準備看到的更複雜。

  心包粘連比影像提示更重。

  既往支架區域附近的組織反應也更明顯。

  最麻煩的是右側那條變異血管。


  它的走行比摘要里更刁鑽,幾乎貼著一片脆弱區域繞過去。

  魏國平看見那條血管時,臉色終於變了一下。

  這正是他簡化掉的那段。

  不是不存在。

  不是不重要。

  而是他以為可以靠術中經驗處理。

  可真正暴露出來時,他才意識到這個位置比自己預估得更危險。

  如果按照原本方案貿然游離,很可能在未建立足夠控制前出血。

  那樣一來,整台手術的節奏都會被打亂。

  魏國平下意識想開口。

  「這裡先……」

  他的話還沒完整說出,陸晨已經完成了第一段安全游離。

  動作穩得像早就把這條血管在腦子裡拆過一遍。

  魏國平聲音卡住。

  潘學民站在旁邊,眼神微微一亮。

  陸晨沒有看魏國平,只是繼續報指令。

  「這裡不牽,先保留張力。」

  「吸淨。」

  「夾閉準備,不上。」

  「等我口令。」

  每一句都很短,卻把台上所有人拉進了同一個節奏。

  器械護士不再看魏國平。

  麻醉團隊盯著監護變化。

  體外循環組隨時準備。

  魏國平原本想保留自己的節奏。

  可他越跟,越發現陸晨的節奏更貼近這個病人的真實解剖。

  不是教科書式的標準路線。

  而是根據當下病變做出的最優路徑。

  這讓他心裡很複雜。

  他不想承認。

  但手術也不會給他留面子。

  ……

  陸晨的目光始終落在那處變異血管周圍。

  【真實之眼提示】

  【變異血管壁局部脆性增高】

  【鄰近支架區域組織粘連致牽拉風險上升】

  【建議:分段低張力游離,提前建立近端控制】

  【警示:後續吻合階段存在突發血管危象概率】

  陸晨沒有任何外在反應。

  系統是他的秘密。

  他不會讓任何人知道,也不會把任何不能解釋的東西放進對外話術。

  他只把系統提示轉化為自己能在台上執行的判斷。

  「近端控制先做。」

  魏國平終於忍不住說道。

  「現在做近端控制,可能會增加操作時間。」

  陸晨沒有停。

  「繼續。」

  只是平靜的一聲。

  沒有爭辯。

  沒有解釋。

  魏國平後半句話硬生生咽了回去。

  手術室里不少人都聽見了。

  那不是壓人。

  是主刀在台上切斷無效討論。

  台上所有人的注意力,必須服務下一步。

  魏國平的臉色有些難看。

  可當陸晨建立近端控制後,那條變異血管周圍的暴露明顯安全了許多。

  潘學民站在旁邊,心裡輕輕嘆了口氣。

  魏主任輸了半步。

  不是輸在資歷。

  而是輸在這個病人的真實複雜性面前,陸晨更早看見了下一處危險。

  ……

  手術繼續推進。

  搭橋血管準備完成。

  瓣膜暴露逐步清晰。

  體外循環建立後,手術室里的節奏變得更加緊繃。

  每一個參數變化,都會讓麻醉團隊快速調整。

  趙明一邊盯著監測,一邊和新華麻醉主任低聲同步。


  「血壓維持在這個區間,別追太高。」

  麻醉主任點頭。

  「心肌儲備太差,後面復跳壓力會大。」

  趙明看向陸晨。

  「陸哥,當前循環穩定。」

  陸晨嗯了一聲。

  「保持。」

  他沒有多餘回應。

  台下任何一句信息,到了他這裡都會變成決策的一部分。

  冠脈重建比預想更難。

  既往支架區域讓部分吻合角度受限。

  陸晨選擇了一個更窄,但更安全的路徑。

  魏國平一開始下意識覺得太冒險。

  可看著陸晨完成第一處吻合後,他心裡的反駁慢慢消失。

  針距均勻。

  張力控制精準。

  血管壁沒有多餘牽拉。

  在這種角度下還能完成這樣的吻合,已經不是單純熟練能解釋。

  那是一種近乎可怕的穩定感。

  魏國平忽然想起關於陸晨的那些傳聞。

  神級縫合。

  神級血管吻合。

  省內年輕醫生私下說起來時,語氣里都帶著誇張和興奮。

  魏國平一直不喜歡這些詞。

  醫學不是玄學。

  醫生不是神。

  可當他站在對面,看著陸晨在這個角度下完成血管吻合時,他第一次覺得,那些誇張詞彙背後,至少有一部分真實。


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