二十分鐘後,普外科回了消息。
秦易正在另一台手術里。
聽說是陸晨勸回來的化膿性闌尾炎老太太,他只讓住院醫帶一句話。
「讓陸晨上,我簽字。」
手術室安排很快。
老太太被推進術前準備區時,還抱著那本養生書。
沈小檸正好從急診過來協助轉運。
她看到那本書,眼神有些疑惑。
趙明小聲給她解釋了一遍。
沈小檸聽完後,看向陸晨的目光多了點心疼。
「你上午勸過健康焦慮,下午又勸拒絕手術。」
趙明在旁邊嘆氣。
「陸哥今天坐的不是內科門診,是人類認知修復門診。」
陸晨看了他一眼。
「你病歷補完了?」
趙明表情一僵。
「我去推床。」
沈小檸忍不住笑了一下。
老太太聽見他們說話,忽然對陸晨說。
「醫生,我那書是不是不能看了?」
陸晨正在核對術前信息。
「可以看。」
老太太愣住。
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陸晨說。
「但不能拿它替代醫生。」
老太太想了想。
「那我以後少看點。」
趙明在旁邊壓低聲音。
「這是巨大醫學勝利。」
沈小檸輕輕碰了他一下,示意他別貧。
老太太被推進手術室前,女兒一直跟在旁邊。
她看著陸晨穿上手術衣,終於稍微安心。
「陸醫生,我媽就拜託您了。」
陸晨點頭。
「我們會盡力。」
……
手術開始後,情況比影像上更危險。
腹腔鏡鏡頭進入腹腔時,局部滲出已經明顯。
再往周圍看,盲腸旁已經有局限性膿液積聚。
麻醉醫生趙明今天剛好被臨時叫來頂班。
他看著屏幕,臉色都變了。
「這再拖一會兒,真要穿了。」
普外科住院醫站在旁邊當助手,額頭冒汗。
「她剛才還簽了放棄治療。」
趙明低聲說。
「幸好陸哥把人勸回來了。」
陸晨沒有接話。
他專注看著鏡下視野。
【真實之眼掃描完成】
【患者:女性,七十三歲】
【真實之眼診斷:急性化膿性闌尾炎,局灶性壞疽改變,近穿孔狀態】
【危險等級:高】
【警告:預計若繼續延誤,穿孔風險將快速升高,瀰漫性腹膜炎風險顯著增加】
【建議:立即完成闌尾切除,徹底沖洗局部膿液,嚴密觀察術後感染指標】
系統提示在陸晨視野深處浮現,又很快淡去。
陸晨沒有任何異常表情。
系統是絕對私密的。
手術室里所有人看到的,只是他穩定到近乎可怕的操作。
分離粘連。
提起闌尾。
處理繫膜。
離斷根部。
沖洗膿液。
每一步都不急,但沒有任何多餘動作。
普外科住院醫越看越安靜。
他以前聽說過陸晨闌尾手術做得快。
但親眼看見時,還是完全不同。
鏡頭下,炎症水腫讓組織層次變得不清。
普通醫生會擔心牽拉過度導致撕裂。
陸晨卻像是能提前知道哪裡能碰,哪裡不能碰。
趙明看著監護,又看了眼屏幕。
「陸哥,穩得不像剛從災難現場回來的人。」
普外科住院醫輕聲說。
「我現在知道秦主任為什麼直接讓他上了。」
趙明看向他。
「秦主任現在可不輕易服人。」
普外科住院醫苦笑。
「但這個不服不行。」
手術不到半小時結束。
闌尾取出後,所有人都看清了情況。
闌尾末端已經接近穿孔。
表面膿苔明顯。
根部附近組織水腫嚴重。
陸晨看了一眼標本。
「送病理。」
趙明吸了一口氣。
「再晚兩小時,老太太估計要進ICU。」
陸晨摘下手套。
「術後抗感染,觀察體溫,腹痛和白細胞變化。」
普外科住院醫趕緊記下。
「明白。」
……
老太太被推回復甦區時,還沒有完全清醒。
女兒和兒子在外面等得眼睛通紅。
陸晨走出去,摘下口罩。
「手術順利。」
女兒一下捂住嘴。
中年男人急忙問。
「醫生,我媽怎麼樣?」
陸晨說。
「闌尾已經接近穿孔,再拖幾個小時會很危險。」
兩人臉色同時變白。
女兒眼淚又掉下來。
「幸好,幸好您勸住她了。」
陸晨語氣平穩。
「後面按醫囑抗感染,短期內別亂吃東西。」
中年男人連連點頭。
「我們一定聽。」
陸晨又看了他們一眼。
「那本書可以留著,但病情變化聽醫生。」
女兒苦笑著點頭。
「我回去就把家裡那些亂七八糟的養生書收起來。」
陸晨說。
「不用收,關鍵是別信到拒絕治療。」
中年男人嘆了一口氣。
「今天我們真是被嚇醒了。」
旁邊幾個留守醫生也站在走廊里。
他們剛才跟著看完了整個溝通過程。
其中一個內科主治低聲說。
「換我可能早就急了。」
另一個住院醫點頭。
「我也會直接講風險,講穿孔,講死亡。」
主治看向陸晨的背影。
「但對這種患者,越講死亡,她越覺得你嚇她。」
住院醫沉默了一會兒。
「他先讓老太太自己發現那本書沒答案。」
主治輕輕嗯了一聲。
「這比直接說書是假的有效。」
陳倩站在旁邊,聽得很認真。
她今天上午到下午,已經見了兩場完全不同的溝通。
一個是害怕自己有癌的年輕人。
一個是堅決拒絕手術的老太太。
一個想過度檢查。
一個拒絕必要治療。
看起來完全相反。
但陸晨都沒有從權威上壓過去。
他只是把病人真正害怕的東西找出來,然後一點點拆開。
陳倩忽然覺得,門診最難的不是看病。
是讓病人願意回到事實里來。
……
陸晨剛走出手術區,還沒來得及回門診,陳倩就從走廊另一頭快步跑來。
她臉色很急。
「陸醫生,門診那邊出事了。」
陸晨停下。
「什麼情況?」
陳倩喘了一下。
「有個拾荒老人被路人扶進來,渾身抽搐,瞳孔不太對,意識也不清楚。」
陸晨眉頭一動。
「急診沒收?」
陳倩說。
「門診大廳突然倒的,導診先推到處置室了,急診轉運還沒到。」
陸晨沒有再問,直接往門診處置室走。
沈小檸正好從復甦區出來。
「我跟你去。」
陸晨點頭。
趙明也追了上來。
「我也去。」
陸晨看了他一眼。
「你不是麻醉?」
趙明說。
「剛交接完,我現在是自由趙明。」
孟燕不知道從哪裡出現,冷冷看了他一眼。
「自由也要聽指揮。」
趙明立刻收起表情。
「收到。」