徐春燕平時在班上就不是怯場的性子，模擬診療的時候也一向積極，這會兒雖然手心有些冒汗，但面上還算鎮定。
走到病床前，按教科書上的流程開始問診。
發病時間、症狀變化、用過什麼藥，一項一項問下來，又拿出聽診器按順序聽了心肺。
老郭半閉著眼，她問什麼答什麼，老實的很，時不時皺一下眉頭，偶爾按一按胸口，做出一副胸悶難受的樣子。
聽診的時候，故意深吸了幾口氣，又重重地呼出來，帶著幾聲粗糲的喘息，嗓子裡還含著一口痰，呼嚕呼嚕地響。
徐春燕把聽診器收起來，面對劉大夫，聲音清脆，帶著幾分自信：「根據問診和查體，病人主要症狀有胸悶氣短、噁心嘔吐、下肢水腫，聽診肺部有濕囉音，心音低鈍，考慮慢性支氣管炎急性發作合併心功能不全。」
劉大夫聽完，臉上沒什麼表情，問了一句：「還有沒有什麼要補充的？」
徐春燕愣了一下。
她在腦子裡飛快地把剛才的問診過程又過了一遍，發病時間問了，症狀問了，用藥問了，聽診也聽了。
診斷依據列了好幾條，每一條都能在教科書上找到對應。
沒毛病啊。
可劉大夫這麼一問，她心裡反倒沒了底。
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難道自己漏了什麼？
是肺部聽診聽得不夠仔細，還是診斷方向偏了？
劉大夫問的是診斷思路還是查體手法？
她嘴唇動了動，猶豫了一會兒，聲音比剛才低了幾分：「我……我覺得就是這個方向。病人有慢性支氣管炎病史，心衰體徵也比較明顯，治療上應該抗感染加利尿——」
「行了。」劉大夫沒有說對，也沒有說錯，只是把目光從她身上移開，掃了一眼剩下的幾個學生，「下一位。」
本來還有些躍躍欲試的周建軍幾人，這會兒沒那麼想衝出去了。
剛才徐春燕怎麼問診的、怎麼診斷的，他們站在旁邊全看在眼裡。
問得流利，答得也挺有條理，他們在心裡默默對照了一遍，覺得要是換了自己上去，大概也是這個路子。
可看劉大夫這反應，不點頭、不搖頭、不置可否，就這麼不咸不淡地揭過去了，他們心裡那點躍躍欲試的火苗被澆了半盆涼水。
周建軍把手心裡剛冒出來的汗又往白大褂上蹭了一下，孫志國和李文斌幾乎同時往後挪了半步。
幾個人眼觀鼻鼻觀心，誰也沒有主動接這個話茬。
沈青梧站在最邊上，嘴角彎了一下。
這個場面莫名有種熟悉感。
哦，想起來了。
以前在羊城軍醫院，那時候她剛到醫院沒多久，師父董濟民帶她和趙志遠查房的時候，也是這個路數。
不說對，不說錯，把兩人挨個問一遍，誰答得不一樣就讓誰再說一遍理由。
那時候她和趙志遠被師父追問得滿頭大汗生，心裡頭老緊張了。
現在回想起來，倒有幾分親切。
剛才徐春燕問診的時候，她站在旁邊已經把老郭從頭到腳觀察了一遍，兩顴微紅、口唇發紺、呼吸急促卻無明顯端坐呼吸，心裡已經有了一個初步判斷。
和徐春燕的診斷有點不同的意見，不過具體的還得等上手檢查了才能確定。
她也不是想藏著掖著，只是這會兒她要是主動站出來說自己有不同意見，倒像是在故意拆徐春燕的台。
她跟徐春燕說不上對付不對付，但這會兒，她要站出來，那是真不對付了。
實習，還有挺長一段時間來著，還是悠著點來。
劉大夫的目光在幾個學生身上掃了一圈，最後落在沈青梧身上，語氣還是那副不緊不慢的調子，「哪個是沈青梧？你來。」
沈青梧從後排走上前，徐春燕退下來。
她和徐春燕擦肩而過，對方的目光在自己身上停了好一會兒，有審視，有不甘，還有幾分等著看好戲的意味。
沈青梧沒有看她，徑直走到病床，先對老郭點了點頭，微微彎下腰：「郭師傅，您現在覺得哪裡最不舒服？胸悶，還是胃裡難受？」
老郭被這一聲「郭師傅」叫得一愣，下意識地看了劉大夫一眼。
劉大夫不動聲色地眨了一下眼，老郭收回目光，把剛才那套說辭又重複了一遍，還加了點料m按著胸口：「哎呀，大夫，我現在說不出的難受，胃裡犯噁心，兩條腿沉得像灌了鉛。」說完還重重地喘了幾口氣，嗓子裡呼嚕呼嚕的，像是憋著一口老痰。
站在後排的周建軍幾個人看得目瞪口呆。
不是吧，這病人還帶換詞兒的啊！
剛才對徐春燕說的可沒這些，這「腿沉得像灌了鉛」是剛加的，「說不出的難受」也是剛加的。
幾個人面面相覷，這要是自己上去，聽到病人這麼一說，怕是更要被帶偏。
孫志國拿手肘捅了捅李文斌，壓低嗓子問：「這病人到底哪句是真的哪句是假的，這怎麼判斷？」
李文斌搖了搖頭，沒吭聲，目光緊緊盯著沈青梧。
沈青梧聽完，沒有急著下結論。
在中醫科待了那麼些年，她學到的第一件事就是：病人說的每一句話都要聽，但不能全信。
望聞問切，四診合參，不憑某一特徵就下判斷。
望，觀察病人臉色，兩顴微紅，口唇發紺，是缺氧的典型表現。
目光又落在老郭擱在被單外面的手腕上，手指幾乎是本能地抬了起來，想要去搭他的脈。這個動作太熟了，熟到她的指尖已經快碰到老郭的腕口，才忽然意識到自己在哪兒。
這不是羊城軍區醫院的中醫科，不是她當大夫的時候。
這裡是北京醫學院附屬醫院，帶教老師是西醫內科的劉大夫，周圍站著的同學學的都是西醫診斷流程。
不是不能用中醫的方法，但現在這個場合，得先按規矩來。
不過，待會兒要是西醫那套判斷不出來，她還是會用中醫的手段來輔助判斷。
在沈青梧看來，不管中醫還是西醫，看好病才是最要緊的。
手指在頓了一下，接著自然地收了回來，像是什麼都沒發生一樣。
從口袋裡拿出聽診器，按教科書上的流程重新開始。
先看面色和體位，再問發病時間、症狀變化、用藥情況，然後戴上聽診器，按順序聽心音、呼吸音。
查到心臟的時候，手指在二尖瓣聽診區停了一會兒，又讓老郭側過身，聽了一遍後背。
劉大夫靠在窗台邊上，把她剛才那個細微的動作全看在眼裡，抬起來又收回的手，分明是想切脈。
知道沈青梧以前是中醫出身，現在學校里推行中西醫結合，可親眼看見她在問診時本能地先去看面色、看舌苔，還是覺得有點意思。
推行中西醫結合，說得容易，真正能在臨床上把兩套本事都拿出來的學生，他還沒見過幾個。
沒有打斷，想看看她接下來還會做什麼。
沈青梧把聽診器摘下來，把西醫問診查體該走的流程都走完，對老郭說：「郭師傅，您把舌頭伸出來我看看。」
老郭愣了一下，又看了劉大夫一眼。
這回劉大夫沒眨眼，只是點了一下頭。
舌質暗紅，邊有齒痕，苔白膩。
沈青梧，問得很細。
不是教科書上那種標準流程，問發病時間的時候，還追問了一句，「上次發作是什麼時候？」
問用藥，追問，「吃了藥之後是馬上緩解還是過一陣才緩解？」
問胸悶，「是持續性的還是一陣一陣的，和活動有關係嗎？」
問噁心嘔吐，「吐出來的是什麼顏色的，有沒有帶血絲？」
老郭一個一個地回答，中間還抬頭看了劉大夫好幾眼。
他本來還打算再加點「料」，可這位新來的實習生問得太細了，細到他連自己上次發作是什麼時候都要想一想才能答上來，細到他差點忘了劉大夫交代的那些「添油加醋」的話。
最後他忘了加料，老老實實地按自己的真實情況來答。