屋裡只剩下師徒二人,陳石拿出隨身的小本子,就著煤油燈復盤今天的病例,把拿不準的、師父點撥過的,都一一記下來,標註清楚病機和用藥思路。
周牧雲坐在一旁,偶爾提點兩句關鍵之處,少年聽得認真,筆尖在紙上沙沙作響,直到夜深才歇下。第二天上午,又有不少聞訊趕來的社員,大多是周邊散戶、昨天沒趕上的。師徒二人接著坐診,直到日頭過午,才徹底看完最後一人。
大隊部食堂照舊管了午飯。飯後稍作休息,周牧雲便拿出這兩天的診療台帳和用藥清單,遞給王書記。
「王書記,這是兩天的接診記錄,一共接診一百二十七人,其中拿藥的八十九人,這是詳細的用藥明細,單價、總量都標清楚了,你核對一下。」
王書記接過帳本,翻了兩頁。帳目做得清清楚楚,姓名、病症、用藥、價格一目了然,每一味藥的價錢都公道合理,比去公社衛生院拿藥還便宜些。他心裡有數,周牧雲做事向來敞亮,絕不會多收半分,當即笑著擺手:「不用核對,別人我不信,你牧雲我還能信不過?」
話雖這麼說,他還是認認真真翻到最後一頁,拿起筆,在台帳末尾鄭重簽下自己的名字,又蓋上大隊部的公章。
「錢我這邊讓會計整理好,過兩天就讓人送到復興大隊醫務室去,保證帳實相符。」
「好說。」 周牧雲收好台帳,不多客套。下午時分,日頭偏西,光線正好。
師徒二人把剩下的藥材、藥箱、器具重新搬上板車,綑紮妥當。王書記帶著幾個社員送到村口,再三道謝,說下次有機會一定要再來。
棗紅馬揚了揚蹄子,車輪緩緩滾動,載著二人駛離安民大隊,順著鄉間土路往復興大隊而去。
路上陳石還在回味這兩天的接診收穫,眼底滿是興奮。周牧雲看著他,淡淡開口:「常見病基本都能獨立處置了,回去把這兩天的病例整理一遍,重點記辨證思路,別光記藥方。」
「是,師父!」
板車晃晃悠悠,馬蹄踏在土路上節奏平穩。周牧雲望著前方的田埂,隨口說道:「興盛大隊那邊,等下周你不用上學的時候再去。」
陳石重重點頭,心裡既期待又踏實。
下午斜陽西垂,橘色霞光漫過大隊醫務室的土坯院牆。周牧雲牽著棗紅馬回到復興大隊,先和陳石一道把剩餘藥材、診療器具搬回醫務室庫房,剛把空板車交還牲口棚折返回來,就見陳志、楊林清背著帆布藥箱踏進了院門,沒過片刻,李建華與李征昌也一前一後走了進來。
兩組外出巡診的人馬都已返程,本部的徐清如、徐靜姝、林晚也正整理當日台帳,人湊得齊整。
周牧雲索性拉過兩張長凳,眾人圍坐一桌,趁著天還沒黑透,把這兩天各片的巡診情況統一匯總核對。「先從東發大隊開始吧。」
周牧雲看向陳志。陳志點頭,從藥箱裡拿出兩本裝訂整齊的粗皮紙台帳,一本接診登記、一本藥材支出,翻開推到桌中央:「我和楊林清在東發大隊待了兩天兩夜,總共接診一百一十四人。其中成年勞力占了六成,大多是春耕落下的腰肌勞損、腰腿痛和肩周不適,剩下的以老年慢性咳喘、小兒風熱感冒、脾胃積食居多,另外還有八例田間勞作的擦傷、割傷,都做了清創換藥處理。」
他指尖點過台帳上的明細,逐條說得分明:「慢病隨訪登記了十七人,都是常年風濕、高血壓的老社員,我們挨個上門量了血壓、問了近況,調整了服藥劑量。新建病例檔案三十二份,後續複診都標註清楚了。有一例老慢支急性發作的,喘得厲害,我們給了平喘的應急草藥,叮囑家屬儘快送公社衛生院,沒敢亂開重藥。」
旁邊楊林清補充藥材支出部分,翻開另一本帳冊,字跡工整:「藥材消耗主要集中在三類:第一類是祛風濕、止痹痛的,獨活、羌活、防風、威靈仙,總共用了三斤七兩,合計兩塊一毛二;第二類是解表清熱的,金銀花、連翹、柴胡、板藍根,給感冒發熱的社員用,用了兩斤四兩,合計一塊三毛八;第三類是跌打外敷的三七、紅花,還有消毒用的酒精、紗布,總共八毛五分。兩天合計藥材支出四塊三毛五,每一筆都有領用人簽字,東發大隊的會計已經核對過,蓋了章,說三天內把錢送到咱們醫務室。」
周牧雲逐頁掃過台帳,登記姓名、病症、藥量、單價清清楚楚,沒有模糊帳,微微頷首:「做得細,急症處理也穩妥。」
「接下來是富強大隊。」 李建華接過話頭,也拿出自己的兩本台帳,「我們那邊靠河,地下潮氣重,病症和東發不太一樣。兩天總共接診九十六人,近一半是風濕關節痛、下肢濕疹,還有不少脾胃虛寒、經常拉肚子的社員,都是常年泡冷水地落下的毛病。」
他頓了頓,補充道:「富強大隊孤寡老人多,行動不便的有十一戶,我們倆挨家挨戶上門看的,沒讓老人跑冤枉路。重點給老人檢查了心肺、血壓,換了幾個常年臥床老人的褥瘡藥,交代了家屬護理注意事項。」
藥材支出部分,李征昌在旁補充:「祛濕止癢的苦參、黃柏、地膚子用得最多,都是煮水外洗的,一共兩斤九兩,合計九毛七分;健脾溫中的白朮、茯苓、乾薑用了兩斤一兩,一塊零五分;還有常規的風濕藥、感冒藥,加起來總共三塊兩毛一。台帳都給富強大隊周書記過目了,字也簽了,錢下周由大隊統一結算。」
兩組外大隊的情況匯報完,徐靜姝拿起本部的台帳,輕聲開口:「咱們復興大隊這兩天,本部坐診加上門走訪,一共接診七十八人。大多是春耕收尾後的勞力勞損複查,還有婦幼常規檢查、老人慢病複診。林晚負責給孩子們做了春季驅蟲宣講,發了驅蟲糖。」
她翻到藥材庫存頁:「本部藥材消耗比較平穩,都是常用的草藥、丸藥,總共花了一塊七毛四。目前庫存里的柴胡、當歸、黨參存量不多了,下次補貨得補上。」
眾人說完,都看向周牧雲。周牧雲也簡單說了安民大隊的情況:「安民大隊兩天接診一百二十七人,病症和東發類似,以勞損、咳喘、脾胃病為主,陳石主診,複雜病例我覆核了一遍。藥材支出合計五塊一毛八,台帳已經讓安民王書記簽字蓋章,費用後續他們會送過來。」
陳石在一旁坐著,手裡攥著小本子,把各組的接診特點、用藥思路都默默記下來,時不時抬頭核對台帳上的明細,看得格外認真。
周牧雲把幾本台帳都收攏到一起,逐頁核對完最後一筆帳目,抬頭看向眾人:「這兩天巡診整體都紮實,台帳清楚、用藥規範,沒有亂開方、亂拿藥的情況。後續注意兩件事:一是各大隊登記的慢病、複診病人,下次巡診要重點跟進,不能看完就完;二是藥材消耗要把控,普通小病儘量用平價常用藥,珍貴藥材不到急症不動。」
眾人紛紛點頭應下。
夕陽徹底沉落,天色漸漸暗了下來。眾人把台帳歸檔、藥箱歸位,各自收拾妥當,陸續離開了醫務室。忙碌了兩天的片區巡診第一階段,便穩穩噹噹落了地。