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第3章 臨床日常與技能點

2026-06-02 04:40:03 作者: 逆水行魚

  7月1日,急診科,留觀病房醫生辦公室。

  烈陽偏照,隔著玻璃依舊有些毒。

  歐陽旭正在寫病歷,雙手在鍵盤上飛速敲擊……

  換藥、拔管、寫病歷、消毒、鋪巾等,是所有外科規培醫生的主旋律。

  來了急診科也不例外。

  歐陽旭才寫到在架病歷的第二行,病歷遠未完成。

  唐宋主治的電話到了,歐陽旭接通後開了擴音,準備繼續寫病歷。

  唐宋的語氣催促:「歐陽旭,你怎麼回事?」

  「急診手術室這邊都開台了,你在病房裡摸蝦米呢?」

  歐陽旭趕忙解釋:「唐老師,我在寫病歷…之前。」

  唐宋主治打斷:「別磨嘰,趕緊來手術室!~」

  歐陽旭馬上站起來,側著身子點擊了一下病歷的保存按鈕:「好,唐老師,我馬上來。」

  快步跑到急診手術間門口,歐陽旭有些輕微氣喘不調,稍微緩氣後開始快速洗手消毒。

  踩開手術室門時,翹著二郎腿的唐宋立身而起:「趕緊消毒吧,闌尾炎,早點搞完。」

  「本來該是你來談話簽字的!」唐宋牢騷著。

  急診科,普通的規培醫生值病房的普班,主治值急診二線班,副主任值三線班。

  普班就是『牛馬』,寫病歷,換藥。

  如果有急診患者,由主治負責開台。

  歐陽旭默然且規規矩矩地去拿消毒器械,開始標準的腹部消毒。

  鋪巾、貼膜等術前准都做完後,唐宋和歐陽旭都穿無菌手術衣和戴手套完畢。

  

  唐宋順手把手術刀遞給了歐陽旭。

  「小馬…你來。」唐宋喊順口了,手也不好收回:「小旭,你來切吧。」

  小馬估計是跟著唐宋的上一個規培,新的一月,唐宋沒反應順嘴。

  「麥氏點切口,會的吧?」唐宋與歐陽旭不熟,冷聲問。

  歐陽旭笑臉相迎:「唐老師,以前我在胃腸外科跟著林鵬老師做過幾台。」

  歐陽旭是骨科規培,但骨科規培也需要輪轉胃腸外科。

  桂市第二人民醫院的急診科和胃腸外科都可以開台闌尾炎。

  一般是急診科優先,病人量多且接診不過來的情況下,才叫到胃腸外科急診班。

  急診科攔的普外科病種也僅限闌尾炎,如果是有腸管破裂、胃腸穿孔,則由胃腸外科第一順位接診。

  「那你來吧,找準點位。」唐宋吸了吸鼻子,目光沉靜。

  醫院裡的等級森嚴,與各人的技術息息相關。

  唐宋是主治,或許他的技術還上不了網上所傳普通醫生的台面,卻也遠超歐陽旭等普通規培醫生。

  歐陽旭微微眯了眯眼睛,就標準地拿起了手術刀,按照記憶里的內容,做了一條標準的kocher切口。

  圓刀劃破皮膚,走行圓滑,刀身垂進垂出,絲毫不拖泥帶水,整體操作顯然幹練遊刃。

  一刀切完,刀出血滲。

  只是滲血的速度緩慢,根本追不及刀身。

  「嗯哼?」唐宋輕哼了一聲,用左手的紗布擦拭了一遍手術切口。

  血跡殘殘不多!

  這種對切開深度的把握,似乎很有功力的樣子。

  不信邪的唐宋再扒拉開了切口,仔細地去觀摩切開深度,可以發現,歐陽旭做出來的切面整齊,深度也齊平。

  在走刀的過程中,能走得這麼規矩,是要功夫的。

  「不錯,是下過苦功的。」唐宋的語氣一緩,誇了一句。

  歐陽旭將刀身背對遞給唐宋後,就轉主刀位為助手位,拿起了鑷子與負壓吸引器。

  規培醫生不過路邊一條,歐陽旭規規矩矩地當著助手……

  看別人操作,羨慕別人操作,期待能有操作,就是大部分規培小醫生的家常便飯。

  唐宋按部就班地將闌尾切除後,親自又沖洗了闌尾的殘端。

  「你來縫吧。」一切都滿意後,便把縫合交給了歐陽旭。


  歐陽旭當即一喜,立刻接過唐宋手裡的持針器和帶線縫針。

  這縫針可比他練手的圓針帶絲線質量好了數倍不止。

  唐宋看了歐陽旭縫了幾針。

  可能是看到縫合水平還不錯,唐宋主動拉話題:「小旭,你以後打算去哪個縣醫院工作啊?」

  歐陽旭笑答:「唐老師,大概率是回老家全州縣。」

  沒有人會覺得歐陽旭這種普通規培能留院。

  百分之九十九的本院規培,最終都是要去縣醫院甚至衛生院的。

  歐陽旭能進縣醫院就算是好光景!

  「全州縣好啊,禾花魚出名,我吃過一次,味道還不錯。」唐宋搜刮自己的記憶。

  歐陽旭認真縫合,客氣回話:「唐老師,有機會請您一起吃。」

  ……

  【完成切開一次,技能點+0.2】

  【完成縫合一次,技能點+0.3】

  【當前技能點餘額:0.9點】

  急診科好啊,這才一個上午,就已有0.9的技能點到帳……

  術畢,時間來到中午十二點四十九分。

  歐陽旭轉送病人回了病房,唐宋主動上前:「小旭,休息室喊了盒飯,你先去吃飯吧。」

  「病歷寫完了可以稍作休息,有急診病人的話,我會打電話叫你。」

  「上午你要完善病歷,一些小操作我就自己上了。」

  「下午…操作室如果來了病人,可以給你練一練。」唐宋背著手走出,對歐陽旭的基礎能力頗為信任。

  「謝謝唐老師!~」歐陽旭的嘴一直很甜。

  不過這是在醫院,單純只是嘴甜,毛用沒有。

  唐宋輕笑:「我剛看了一下你寫的病歷,還是挺規矩的,比上個月馬晉要規矩一些。」

  歐陽旭可不覺得對方這是夸自己。

  是沒得誇了,才會夸一個外科規培的病歷寫得好。

  歐陽旭笑笑:「唐老師,我人比較笨,就只能下一些笨功夫了。」

  唐宋又背著手走了。

  於唐宋是而言,跟著他做手術的人是歐陽旭或者馬晉都無所謂。

  這就是醫院裡的技術層差。

  ……

  下午六點,唐宋下班了,跟班唐宋的歐陽旭與他共同值班下班。

  一併出醫院門的時候,唐宋才輕笑著對歐陽旭點了點頭:「基本功不錯,做事也踏實。」

  「回去再好好練下縫合技術。」

  歐陽旭抬起頭:「好的,謝謝唐老師。」

  唐宋忽然問:「歐陽旭,你知不知道,我原來是什麼科的醫生?」

  「胃腸外科嗎?唐老師。」歐陽旭今天跟著唐宋做了『闌尾炎』手術!

  其他的多是清創縫合小操作。

  唐宋搖頭:「是手外!」

  歐陽旭聽完,愣了愣。

  手外是骨科亞專科啊。

  那唐宋為什麼會來急診科,而不是去骨科當醫生呢?

  現在的骨科,就根本沒有手外科醫生。

  唐宋的意思難道是,骨科寧願沒有手外科醫生,也不要唐宋進科室?

  唐宋也沒過多解釋,只是意味深長地看了一眼歐陽旭後,就先離門而去了。


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