7月18日。
兩台肌腱手術患者出院的同一天，桂市二院骨科病區主任易坪的辦公桌上擺了一份急診手術的月度手術匯總表。
唐宋、歐陽旭、肌腱縫合幾個詞聯繫了起來。
易坪把匯總表看了兩遍。
唐宋進來的時候，易坪沒讓他坐，直接把那張月度手術匯總表推到他面前。
「我聽說你帶了個規培，在急診科做了兩台肌腱。他還主刀了？」
桂市第二人民醫院骨科分臨桂和疊彩兩個院區，易坪是總病區主任，兩邊橫跨。
兩個院區的主任醫師、副主任、主治和住院醫加起來十幾號人，手術量一年到頭排得滿噹噹。
但所有手術都是關節置換、脊柱內固定、關節鏡下半月板成形——沒有一台是手外科。
不是不想做，是沒人能做。
易坪於是打電話把唐宋從急診科叫到了骨科主任辦公室。
唐宋沒有否認。
「易主任，肌腱縫合只是二級手術。住院醫師得到授權是可以操作的。」
易坪：「那個歐陽旭是骨科的規培？」
唐宋不意外易坪主任記不住有個規培醫生歐陽旭：
「與易主任您組裡的陶斌、鄧紅林同期。他自己申請轉科來的急診科，跟著我學了肌腱縫合。」
易坪沉默了幾秒。
陶斌是他自己的碩士研究生，一直帶在身邊做骨折內固定的操作訓練，如今已經能獨立完成簡單的鋼板螺釘內固定。
另外一個鄧紅林也在嘗試做骨折的切開復位部分操作。
整個桂市二院骨科，手外科是空白。
易坪讓唐宋坐下，語氣古怪：
「他自己申請轉急診科學肌腱？」
唐宋的語氣也直白：「歐陽旭想拿勞務派遣名額。」
「知道自己學歷比不過碩士，人脈比不過關係戶，只能靠技術彎道超車。」
「靠肌腱縫合？」易坪的語氣嗤笑不得。
肌腱縫合在桂市幾乎沒人能做得通透，一個規培卻選擇從這裡切入，這不是一時衝動？
唐宋盯著易坪主任：「易主任，您想說什麼？」
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易坪的嗤笑語氣夾槍帶棒，他也沒辦法反駁。
事實是，他讀研的時候看著老師們處理肌腱簡單。
畢業後輪到自己親自上手後，才知道裡面的門道太多，真正的是副主任醫師級技術儲備。
一般人別碰。
易坪從椅子上站起來，走到科室牆上那張骨科人員架構單前：
「我把你從骨科調去急診科，不是因為那次醫療糾紛本身——我也打聽過。」
「屈肌腱Ⅱ區你拿不下改良Tang法，伸肌腱1區的鈕孔式縫合你掌握不穩定。」
「我不是不想搞手外科，是沒有能覆蓋整個技術體系的人。」
「肌腱縫合都搞不透，手外科能搞嗎？」
唐宋沒有說話。
他知道易坪說的是對的。
那次醫療糾紛只是一個導火索，真正的癥結是自己的手外科技術體系不夠完整——改良Kessler和津下法可以做，但改良Tang法、鈕孔式縫合、滑動型津下法這些技法，他始終停留在「能做但不穩定」的水平。
歸根結底，是唐宋自己學藝不精，把肌腱縫合想得太簡單了。
唐宋便道：「易主任，這個歐陽旭的手術質量，我自己會把控的。」
「他學技術的方式不是抄步驟，他是從手術區域的解剖出發自己匹配適當方法。」
「這不是改良Kessler熟練度的問題——是他對手外科的理解比我當年更深，他是有天賦的。」
易坪重新坐到桌前，沉默了一會兒。
身為主任，易坪要考慮的當然不僅僅是收鄧紅林成勞務派遣更讓自己省心的事情。
骨科的發展是必要的。
特別是，現在即將和湘雅二醫院簽訂國家醫療中心的合同。
骨科還存在亞專業的空缺——
「既然是這樣——那就告訴他，勞務派遣可以給，但有一個條件。」
「他必須徹底掌握整個肌腱縫合技術體系。不是你們急診科能做的幾個分區——是全部。」
「屈肌腱五個區、伸肌腱八個區，再加上下肢跟腱的各分區，每一個區域的首選方法和禁忌方法他都必須會。」
「手術不能靠運氣，術前從解剖學上區分適用不同技法的差異，術中完成匹配，術後康復計劃跟上。」
唐宋聽完，心裡明白了。
唐宋索性直接說：「易主任，您不如直接說不要他就行了，不必這麼周折！~」
要一個規培完整地掌握所有肌腱縫合體系，這是開什麼國際玩笑？
易坪可能也覺得自己的要求過分，便又說：
「那你告訴他，等他徹底掌握全部肌腱縫合技術，骨科的編制給他一個。」
「你和歐陽旭一起回骨科，我給你們組建手外小組。」
「他拿到編制，你恢復骨科身份。手外科的空白不能一直空著。」
「這看起來其實很不成樣子。」
「但是？」易坪欲言又止。
唐宋默然了一會兒，還是看向易坪：「又是寧缺毋濫？」
「是的！」
「寧缺毋濫。」
「唐宋，你別怪我，我必須這麼選擇，這才是對老百姓負責。」
「寧缺毋濫！！」
「不能害病人。」
「空有悲天憫人之心，卻無治病救人之能，是畸形體，不如切掉當做留白，讓病人早些去上級醫院。」
「接受更規範的治療。」易坪的聲音幽幽，滿臉儘是苦澀，很難界定他是演的還是發自內心。
唐宋從主任辦公室出來，沿著走廊走回急診科。
路過程羽理療室門口的時候，他停了一下，想起易坪剛才看的那張月度手術匯總表——全骨科每個月排滿關節和脊柱手術，手外科那一欄永遠是空白。
唐宋的表情格外苦澀——
自己的堅持，真正有意義嗎？
唐宋，你是不是該認輸了，老老實實地轉方向到創傷骨科去，學骨折技術？
不要再執念你手外科碩士的身份了。
……
歐陽旭還在急診科休息室里整理津下法的進針路線筆記。
唐宋推門進來，把易坪的條件一字一句轉述給了歐陽旭。
歐陽旭的表情難看：「唐老師，易主任具體要求覆蓋到什麼程度？」
「全部分區。」
「所有首選方法和禁忌方法。不是每一個分區都要用同一種技法——而是你在面對每一個不同解剖位置的時候，都有能力匹配最合適的技術。」
「按易主任的原話——手外科不能有半吊子，能做就做全套。」
歐陽旭的表情有點僵硬。
易主任給的條件是望梅止渴……