第341章 推動醫療改革
王妃順利誕下世子，漢王府上下喜慶之餘，而那支保障王妃生產的醫療團隊卻並未解散。
這些大夫，除了原蜀王府的醫官，也有從各地請來的名醫聖手，幾乎囊括了四川的杏林精華。
如今各方面都已經慢慢走上正軌，也是時候對醫療體系進行改革了。
不僅是王府需要醫療保障，未來逐鹿中原，同樣需要一套強有力的醫療體系。
很快，江瀚便將太醫院的眾人，召集到了偏殿議事。
他也不廢話，賜座看茶後，便直接開門見山道：
「諸位聖手，此次王妃母子平安，全賴諸位之功，本王再次謝過。」
「不敢，不敢。」
眾人聞言紛紛起身，推脫道，
「分內之事，王上言重了。」
江瀚點點頭，抬手虛按，隨即感嘆道：
「有句話說得好，懸壺濟世，澤被蒼生。」
「本王最近一直在思考，良醫名方，又豈能限於宮廷王府、高門大戶？」
「如今我四川治下，百姓不缺口糧，軍隊也亦在日益壯大。」
「這些人一旦能吃飽穿暖，對求醫問藥的需求，必然陡增。」
「可放眼望去，合格的良醫卻並無多少。」
「甚至鄉野間，還有些招搖撞騙之輩，騙人錢財不說，更害人性命。」
他頓了頓，一字一句的強調道，
「因此，本王決意對太醫院改組！」
「將其職能，逐漸轉化為一個集醫學研究、培養人才、治病救人的綜合機構。」
為首的院判張繼源聞言，心中一動，試探道：
「王上仁心，體恤萬民黎庶，臣等感佩。」
「只是……不知道怎麼個改組法？」
江瀚環視眾人，解釋道：
「將太醫院改為太醫館，參照天府書院的模式，廣招學徒。」
「太醫館將面向雲貴川三省，招收有志於行醫問藥、或者有一定基礎的大夫，進行系統性的培養。」
「諸位都是名醫聖手，我希望由你們來帶徒弟。」
此話一出，偏殿內頓時一片寂靜。
眾人面面相覷，臉上多是驚愕與不解。
按照書院的模式，那豈不就是設立官辦學堂，大規模培養醫生大夫？
這個法子對他們來說，實在是聞所未聞。
但實際上，這並非是多麼異想天開的想法。
在我國歷史上，官辦的醫學教育早已有之。
其雛形可追溯至南北朝時期，劉宋朝廷曾設「醫學」，北魏則有「太醫署」之設。
至隋朝時，制度初步確立後，隋煬帝便在太常寺下設立了「太醫署」。
這便是世界上最早的國家醫學院，兼具了宮廷醫療、醫學教育與考核之責。
到了唐代，太醫署制度更為完善，堪稱華夏官辦醫學的巔峰之作。
而且還首次開創了分科教學，設有醫、針、按摩、咒禁四大科。
其中醫科，更細分為體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等。
學生不僅要學習各種經典醫術，還有嚴格的月考、季考、歲考。
畢業前，也需要參加臨床實習，依據成績分配至宮廷或地方州府。
到了宋代，太醫署改名為太醫局，宋徽宗更是將其單獨提了出來，實行了「三舍升試法」。
這一時期，堪稱華夏醫學發展的巔峰。
但很可惜，降至元明時，這一制度開始逐漸消亡。
太醫局改為太醫院後，其教育功能大為削弱，重心則轉向了醫療服務。
其生源也多為世醫子弟或者地方薦舉，教育方式更偏向於官辦的師徒制度，格局日漸狹隘。
而民間醫學傳承，則主要依賴於「師徒相授」或「家傳世業」。
這種方式，固然能傳承醫學，但其弊端也不小：
首先師徒傳承耗時漫長，出師多少，並無定數；
而一些醫學世家，則容易陷入傳男不傳女、秘方不示外人的門戶之見，導致許多寶貴經驗失傳。
更別提民間還有大量濫竽充數、害人不淺的庸醫存在。
因此，江瀚才決心效唐宋故事，設立醫學館，擴大招生，並輔以嚴格考核，以求規範醫學傳承，普惠天下百姓。
然而，當他把自己的想法公之於眾後，換來的卻是一片沉默。
殿內鴉雀無聲，眾人的臉上寫滿了猶豫。
開設醫學館，那就意味著他們需要將自己視若珍寶的經驗、醫術、秘方等廣而告之。
在這幫名醫聖手們眼中，這簡直是動搖根本之事。
在古代，一技之長就是安身立命的本錢。
醫學乃至絕大多數手藝的傳承，都遵循著「非其人則不授」的原則，只限於父子、師徒之間耳提面命，口口相傳。
即便是師徒之間，有時都會偷偷留一手，生怕教會了徒弟餓死師父。
還有些老頑固，寧願身死，把一身絕技帶到土裡，也不願將其輕易外傳。
如今江瀚開口就要他們將自己積累多年的醫術、經驗、藥方傾囊相授，這讓他們如何願意？
看著眾人沉默抗拒的表情，江瀚好一會才明白癥結所在。
但他也不好強逼眾人，有句話得好，千萬別苛待你的廚子、醫生以及身邊人，否則很可能出什麼意外。
他深吸一口氣，決定換個方式。
「倒是本王考慮不周了。」
「你等無非就是顧慮技藝外傳，怕日後斷了生計或者影響地位。」
「這也是人之常情。」
「這樣吧，只要你們肯去醫學館任教，那就一律納入體制，授予官身。」
「品級嘛，我也稍微提一提，從正三品往下到六品。」
「俸祿就按同級的文官標準制定，不作折扣。」
聽了這話，在場的大夫們也沒說話，只是互相看了看，默認了這個法子。
按照明廷標準，太醫院的院判也才只有五品，下面的御醫則是八品。
現在王上一口氣提了兩級，俸祿也跟著水漲船高，這已經很給面子了，他們也不好再拒絕。
院判張繼源也適時出面，攬下了此事：
「既然王上抬舉，我等也不好再推脫。」
「只是.太醫館初立，辦學應該分哪幾科呢？」
「教材該如何選擇？是否需要新編？」
「還請王上示下。」
江瀚點點頭，解釋道：
「既然說到這裡，那我也不妨直說了。」
「依本王的意思，太醫館以後的教學內容，也要改改。」
「不能再拘泥於古法古方了，得向前看，逐漸嘗試新法。」
眾人聞言一愣，眼中閃過一絲迷茫。
新法？什麼新法？
他們祖祖輩輩都是參考醫書，在古法上逐漸改進並學習醫術，哪聽過什麼新法。
而江瀚也有些語塞，一時間不知道該怎麼解釋清楚。
在他看來，在這個時代，無論是中西方的醫學，都屬於古代醫學的範疇。
他也不打算單純的用什麼中醫、西醫的概念來區分。
畢竟在明末這個時間段，東西方醫學的發展路徑和側重點，已經有了顯著差異。
西方已經出現了《人體構造論》、《心血運動論》等醫書，確立了以實證為基礎的解剖學、生理學。
而東方也出現了藥物學的《本草綱目》，集傳統中醫理論的《景岳全書》等。
兩者之間互有優劣，西方確立了實證主義與實驗方法，但在臨床治療上卻不盡如人意。
而東方在臨床經驗和藥物學上仍保持優勢，但礙於倫理道德，卻缺乏對人體結構的直接探索。
因此，江瀚才提出了「新法」的概念，希望結合現代科學的法子，引導古代醫學逐步發展。
在他的規劃中，醫學應該建立在實證、解剖、生理、病理、微生物等學說上的集大成者。
而不是只強調「陰陽五行」這類樸素的哲學觀。
看著眾人迷茫的眼神，江瀚試著問道：
「我舉個例子，在為王妃接生時，我不止一次強調，所有接生用的剪刀、巾帕等，必須反覆用沸水蒸煮。」
「所有人都要換上乾淨的衣袍，並用紗布包裹頭髮、遮住口鼻。」
「這種種舉措，你們知道為什麼嗎？」
他話音剛落，便有人立刻站了起來：
「當然。」
「這是為了辟穢，防止雜氣、癘氣入體，造成疾病。」
江瀚讚許地點了點頭，繼續追問道：
「那好，我再問你，所謂的雜氣、癘氣是什麼？」
那人聞言一愣，有些支支吾吾答不上來。
見此情景，院判張繼源站了出來，解釋道：
「王上，我來吧，」
「老朽行醫三十餘載，觀天地之氣化，察病患之證候，對雜氣、癘氣略有體悟。」
「所謂雜氣乃天地氣亂、穢濁相混，使風、寒、濕等氣交錯而成，如《素問》所言「五氣傾移」。」
「而癘氣乃天地酷烈之邪，染易傳變而致疫，其兇險遠勝雜氣。」
「《巢氏病源》說得更清除，疫癘者，是天地間別有一種癘氣，使人染易，皆相染易，無問長幼，觸之者即病，多相染易，故謂之疫癘。」
「此二者雜而繁多，各有偏中，無形無象，不可耳聞，不可鼻嗅，不可目視」
聽了張繼源一長串的長篇大論，江瀚頭都大了。
他連忙伸手打斷：
「停停停，哪有這麼複雜？」
「依我看，所謂的雜氣、癘氣，無非就是微生物、致病菌而已。」
「之所以用沸水蒸煮，無非就是起到殺菌消毒的作用。」
「而且，這些東西並非不可目視.」
江瀚話還沒說完，下方的張繼源臉都漲紅了，氣得是七竅生煙。
論起領兵打仗、治政理政，你是內行不假；
但論起行醫治病、救死扶傷，他張繼源才是內行，豈能容人在此胡說八道？！
什麼微生物、致病菌，簡直聞所未聞！
江瀚看他不服氣的模樣，長嘆了口氣：
「畢竟空口無憑，這樣吧，你們再等我幾天。」
「我去工部讓人搓一台顯微鏡出來。」
顯微鏡這玩意，說起來其實並不難，也不是什麼尖端科學。
在十七世紀下半葉，列文虎克就改進了顯微鏡，並第一次觀察到了微生物的存在。
江瀚都不用親自上手，只需要到工部走一趟，讓工匠們手搓就行了。
他也不打算用複式顯微鏡，只需要用單透鏡即可。
顯微鏡的核心構件，無非就是透鏡系統，但如果用打磨的方法，幾乎是行不通的。
手工打磨的透鏡放大率多在十倍以內，而且成像十分模糊，根本達不到觀察微生物的精度要求。
江瀚找來琉璃坊的匠人，讓他們把玻璃熔融，然後滴成一個個小玻璃球。
當玻璃軟化時，工匠需要快速將其拉成一根細絲，然後再用火焰灼燒這根細絲的末端。
在火焰中，細絲會自然收縮成一個完全透明、圓潤無瑕疵的玻璃珠。
琉璃坊的匠人幾乎是不眠不休的試了好幾天，才堪堪達到要求。
玻璃球好了，然後還需要打磨。
這個步驟是唯一的難點，需要十分精細的手工操作。
先將做好的玻璃球固定，然後用解玉砂打磨，要求玻璃球的凸起處完美對稱。
隨後再用細磨料逐步修磨凸面，邊磨邊測焦距。
匠人們要換用軟皮革，蘸上細珍珠粉，順時針輕磨球面。
每磨十秒左右，便要用粘有髮絲的紙片檢查，直到紙上的髮絲紋路最清晰，才算達到了完美的焦距。
解決了鏡片後，剩下的鏡身與載物台就簡單了。
用黃銅做支架，把單透鏡固定在支架一端的小孔里；支架另一端裝則是載物台。
此外，江瀚還讓工匠們在支架和載物台的側面，都加了幾根螺絲。
只要轉動螺絲，就能輕微移動鏡片或載物台，觀察時才能穩定地對準樣本。
緊鑼密鼓的調試了幾天後，單透顯微鏡才算大功告成。
成功後，江瀚第一時間便把太醫院的大夫們召了過來。
在眾人期待的目光下，江瀚輕輕地揭開綢布，展示了他的最新成果。
「諸位請看，這就是顯微鏡。」
「只有用它，才能見到肉眼難以分辨的微生物。」
說罷，他又對張繼源吩咐道，
「張院判，你去庭院中的水池裡，取些池水過來。」
張繼源不明所以，但還是按照意思，拿著茶碗舀了些池水過來。
江瀚接過茶碗，卻不急於動作，他今天要好好讓這幫土包子們開開眼界。
他先是取來一個白瓷盤，將碗中池水倒入少許，又從載物台上取出一枚寸許見方的天然水晶片。
江瀚把手向後一伸，沉聲道：
「來。」
身後的內侍聞言，立馬上前遞過一根玻璃棒。
江瀚接過玻璃棒，輕輕在瓷盤裡點了點，掛了一滴水珠上來。
隨後，他穩穩噹噹地把水珠滴在水晶片中央，並開口解釋道：
「這叫載物片，需要做到極薄極透，方能不阻塞光線穿過。」
他一邊解釋，一邊又取來一片更小的水晶，如同蓋蓋子般，輕輕覆在水滴之上。
「這叫蓋玻片，主要是為了防止樣本滑動。」
做完這一切，江瀚才小心翼翼地將兩片水晶舉起，將其放置在載物台上，並用卡扣輕輕固定。
他俯下身，將右眼緊貼在鏡筒上，緩緩旋轉台上的三顆黃銅螺絲。
向前……向左……再微調半分……
整個偏殿內鴉雀無聲，所有人都屏息凝神，等待著最終結果。
「成了！」
隨著江瀚一聲驚呼，眾人不自覺的抖了抖，像是被嚇了一跳。
他興沖沖地抬起頭，對著最近的張繼源招了招手：
「來，張院判你過來，仔細看。」
張繼源半信半疑地湊了過來，在江瀚的引導下，將右眼貼了上去。
當他睜開眼的瞬間，整個人都驚呆了。
原本清澈透亮的水珠，在此刻化作了一片密集的海洋。
首先映入眼帘的是角落裡的一抹翠色，就像綠藻一樣，邊緣還泛著微光。
轉動眼珠，突然有三五透明的鐘形小蟲，出現在了他視野里，周身纖毛畢現。
更令人心驚的是那些扭曲如蛇的長蟲。
它們周身覆蓋波浪般的鞭毛，在一團團陰影間瘋狂蠕動.
見此情景，張繼源不由得驚聲：
「這……這都是真的？」
「莫非我得了眼疾？！」
也不怪他如此震驚，這池水是他親自從院裡的池子舀來的，取的都是最乾淨清澈的部分。
可他萬萬沒想到，看似空無一物的清水裡，竟然還有這麼多小蟲？
其他太醫見狀，十分好奇，也紛紛上前觀看。
一時間，驚呼之聲此起彼伏：
「嘶！裡面真有活物！」
「並非眼翳，確實存在！」
「這……這難道就是致病之物？」
看著眾人震驚的目光，江瀚這才點了點頭：
「眼見為實，現在你們應該相信了吧。」
「這些難以發覺的微小生物，不僅在水中有，更是遍布了四周上下。」
「所謂的雜氣、癘氣，就是這些微生物，也是致病的根源！」
「我為什麼要強調用沸水蒸煮，就是為了殺死這些微生物。」
說罷，他端起桌上的茶碗，將其遞給內侍：
「去，取水壺來。」
「把這碗水煮沸，讓他們再看看效果。」
很快，內侍便端來了一個火盆和水壺，並將茶碗裡的水煮了一遍。
江瀚故技重施，將沸水取來後，重新放在了顯微鏡下面。
「都看看吧，現在如何了。」
眾人聞言紛紛上前，輪流細看。
「嘶，真神了！」
「不僅透明小蟲一動不動，先前瘋狂扭動的長蟲也斷成了數截！」
場間再次傳來陣陣驚呼，王上果然所言非虛。
親眼所見的奇景，徹底顛覆了太醫們的認知。
張繼源率先回過神來，他長舒一口氣，對著江瀚深深一揖：
「佛觀一缽水，八萬四千蟲，今日方得見，果然真實不虛！」
「臣等井底之蛙，不識天地之廣，還望王上恕罪。」
「王上學究天人，今日肯指點我等，實在令人感佩五內。」
江瀚擺擺手，頗有些自得：
「唉，我只是站在先賢的肩膀上而已。」
「有了顯微鏡，你等才能窺見微觀世界的一角。」
「日後鑽研有方，說不定能開宗立派，著書立言，成為一代名垂青史的醫學大家！」
聽聞此言，在場的眾人紛紛拜倒：
「臣等願效犬馬之勞，傾盡所能相助！」
江瀚滿意地點了點頭，朗聲道：
「好！」
「既然如此，醫學館我就交給你們了。」
「不日後我將在朝堂正式昭告，向文武百官宣告此事。」
說著，他又話鋒一轉，
「招生辦學可以徐徐圖之，眼下還有件事需要諸位出手解決。」
「此事迫在眉睫，關乎日後我漢軍生死存亡。」
眾人聞言神色一稟，凝神細聽。
江瀚背著手，語氣十分凝重：
「你們應該都清楚，我軍已經占據兩省之地，雲南也指日可下。」
「之後要麼北上、要麼東出，與各方勢力逐鹿中原。」
「然而據可靠消息，無論是陝北、湖廣，京畿，乃至遼東一帶，都出現了瘟疫。」
「其中，尤以痘瘡最為嚴重。」
江瀚所說的痘瘡就是天花，也是明末時期傳播最快、範圍最廣的大災。
陝北、湖廣、京畿、蒙古、遼東這些地區，無論是義軍、官軍還是北虜、東虜，都深受其害。
在這個時空，由於江瀚下手快，所以四川受災較輕，而且沒有被各路義軍、官軍來回蹂躪過，所以情況還好。
只有夔州府邊境地帶，才出現了幾個零星的村莊遭災。
當地官員和駐軍反應也很快，立馬就將村子隔離了起來，這才沒讓天花蔓延開來。
而這些案例，也給江瀚敲響了警鐘，所以他才會想起改組太醫院，廣招醫生。
聽了江瀚的話，張繼源立刻起身回應道：
「王上明鑑。」
「據傳，痘瘡肆虐已久，各地百姓皆深受其害。」
「而且此疫傳播極快，致死極高。」
「要是疫病在軍中流行開來，縱有百萬雄師，亦將不戰自潰！」
「正是如此！」
江瀚沉聲道，
「據本王所知，只要染上痘瘡，幾乎是九死一生。」
「想要避災，只能通過「種痘」來提前預防。」
「諸位都是名醫聖手，想必應該知道如何種痘吧？」
(本章完)