周四早上交班的時候，陳衛國在排期表上寫了三台手術。
寫完之後他說：「林述，明天上午有一台腹腔鏡右半結腸切除術，你來做主刀。」
林述坐在會議桌側面：「我之前並沒有做過右半結腸切除。」
「你在天壇不是做過胰十二指腸和左三肝嗎，右半結腸的基礎解剖結構不會比那些手術更複雜。術前把患者的血管重建圖和腸繫膜上動脈分支的走行看熟。」
「好。」
周五上午，林述站在主刀位置上，面前的手術區域暴露著患者的右下腹。
腹腔鏡右半結腸切除術的游離範圍是從回結腸血管蒂到結腸肝曲，涉及腸繫膜上動脈右側分支的暴露和結紮。
術前他已經完整看過了患者的增強CT重建圖像，回結腸動脈和右結腸動脈的走行在圖像上顯示清晰，沒有出現顯著解剖變異。
他接過腹腔鏡器械，開始操作。
游離回結腸血管蒂、暴露腸繫膜上動脈主幹、結紮右結腸動脈分支、離斷回結腸動脈、分離結腸繫膜和腹膜附著面、游離結腸肝曲、在結腸預定切緣處用切割閉合器離斷腸管、在迴腸和橫結腸之間做端側吻合。
每一個步驟都在他預期的時間範圍內推進，吻合口的縫合均勻度和血運狀態在完成後被確認後，關腹結束。
陳衛國站在手術室的觀摩窗後面看了整台手術。下台後，林述在走廊里經過的時候，陳衛國在他身後說了一句話：「你的右半結腸吻合做得比預期的快。」
「術前已經看過血管重建圖了，吻合的位置和方向在上台前已經確認好了。」
陳衛國沒有繼續說什麼，往辦公室的方向走了。
周六上午，林述在病房查房時路過方遠志負責的病床區。方遠志正站在一個術後患者的床邊，低頭檢查腹部切口。他抬頭看到林述走過來：「切口乾燥，沒有感染跡象，患者說輕微疼痛能接受。剛才陳主任經過的時候看了一眼，沒有說話就走了。」
「他沒有說話就表示沒有意見，說明你是按常規流程處理的。」
方遠志繼續換藥的動作，沒有再說話。
晚上七點多，林述離開醫院往家的方向走。省城二月的夜晚風不大，氣溫比BJ同期略高几度，走在路上不需要把外套拉鏈拉到頂。
他經過一家還開著門的水果店時，店員正在門口收攤，把一箱箱水果往店裡搬。他稍微讓了一下路，繼續往前走。
周一下午的碎片面板出現了些微變化。
林述在辦公室寫完病程記錄後打開面板看了一眼，發現面板底部的「技能組合效果已激活」那一行文字旁邊的狀態指示變成了綠色，表示當前環境下的所有輔助功能均已穩定生效。
診斷預判模塊在處理複雜病例時的分析速度比半年前剛到省城時快了約三分之一，這種變化從他在BJ進修期間就開始逐步顯現。
周三上午。林述站在普外科門診的診室里，這是他回到省城後第一次排門診班。出診時間從上午八點到十二點，掛號系統已經提前預約了十幾個患者。
八點十五分，他的第一個患者走了進來，一位五十多歲的男性，主訴右上腹隱痛兩月余，疼痛不劇烈，但反覆發作，飯後的感覺更明顯。
患者說之前的體檢超聲發現膽囊內有泥沙樣小結石，但因為疼痛不重，一直沒有做手術處理。
林述問了病史和飲食習慣，做了腹部查體。右上腹有輕微深壓痛，沒有肌緊張和反跳痛。
然後他翻了一下患者帶來的超聲報告，確實看到了膽囊內的泥沙樣結石，膽囊壁厚度正常。
「可以考慮先做腹腔鏡膽囊切除術。」林述說，「你現在症狀不重，但泥沙樣結石有一定的併發症風險，如果不處理，結石會繼續增多增大，有嵌頓或膽管梗阻的風險。如果你有空，可以安排時間住院手術。」
患者想了想：「大夫，你是從BJ回來的那個林醫生？」
「是。」
「我聽說過你。那手術你來做？」
「主刀是普外科統一安排的，如果你選擇在我出診的日期住院，術者會是我。」
「那就住。你排時間就行。」
上午剩下的時間，林述接診了十一個患者，三個膽囊息肉、兩個腹股溝疝、一個慢性胰腺炎、兩個體檢異常需要隨訪的肝囊腫、一個反覆發作的胃潰瘍、兩個術後複診的患者。
他按照自己的節奏處理每一個病例：先問診、再查體、然後結合已有的檢查資料給出進一步建議，開醫囑或建議住院。診斷預判模塊在每一個病例的鑑別診斷階段為他提供了快速的路徑排查，但主要的判斷和醫囑操作仍然由他自己的臨床經驗主導。
中午十二點，上午的門診結束。他站起來活動了一下肩膀，把桌面的記錄單按日期整理好，然後走出診室準備去食堂。走到走廊拐彎處的時候，他迎面碰上了方遠志。方遠志上午也在門診，剛從另一間診室出來。
「上午門診怎麼樣？」方遠志問。
「還可以。來膽囊的患者挺多的。」
「我的門診也差不多，膽囊為主，還有幾個疝氣。」方遠志跟他並肩走了一段，「有一個患者我糾結了一下，四十五歲女性，右上腹痛，超聲報告寫的是『膽囊內異常回聲』，沒有明確寫結石還是息肉。我讓她做了增強CT複查，再確認一下。」
「可以，先確認清楚再決定治療方案。」
林述回到省城醫院工作滿一個月的時候，工作的節奏已經完全回到了他熟悉的軌道上。
每天七點半交班、八點查房、九點進手術室，下午寫病歷和查房巡診，偶爾排門診班。
他每周大約做五到六台手術，其中一半是腹腔鏡膽囊切除這類常規手術，另一半是稍複雜的肝葉切除或結腸癌根治術。科室里跟他同期入職的住院醫師中，能穩定主刀複雜手術的人不多，他已經逐漸成為了普外科「可以獨立處理各類肝膽胃腸手術」的中堅力量之一。