中午職工食堂里人聲喧擾。
林野端著盛著紅燒茄子和冬瓜丸子湯的餐盤找了個空位，正巧碰見剛換上常服從裡間打飯出來的普外科趙豐。
趙豐端著碗在對面坐下，神色透著手術順暢後的鬆弛：「小林，聽病房護士說剛才在連廊碰見你了。上午兩台腹腔鏡膽囊都挺利落，第一例膽囊三角有些慢性粘連，基層這套老腹腔鏡的電凝鉤手感稍微偏硬，分離時多費了點工夫，第二台順暢得很，半個多小時就收工了。」
「順利拿下就好。微創器械在基層能運轉起來，後面急腹症探查底氣就足多了。」林野吃得很快。
「快吃吧，吃完趕緊換吳醫生，急診中午脫不開人。」趙豐笑著扒了兩口飯。
林野用了不到一刻鐘吃完午飯，快步走出食堂穿過連廊，十二點四十分準時回到急診一診室。
「吳醫生，換你去吃吧，窗口丸子湯還熱著。」林野拉開接診椅。
「成，二十分鐘就回。」吳醫生解下聽診器快步走向食堂。
診室外只有兩名輕度感冒的複診患者，林野問清病史開好對症藥物，一點整吳醫生吃完飯返回診室，兩人並肩坐檯。
一點十五分，一名五十來歲的農婦在年輕女兒攙扶下快步走進診室。
農婦右手懸在胸前不敢下垂，臉色發白，不住地倒吸冷汗：「醫生，快幫我瞅瞅手指頭！昨晚疼了一整夜，跳著疼，跟針扎火燒一樣！」
林野立刻起身讓患者就座，目光落在農婦懸空的右手上。
患者右側示指呈瀰漫性對稱腫脹，皮膚緊繃發亮、充血通紅，宛如一根粗大的臘腸，手指不由自主地維持在輕度半屈曲體位，不敢自然伸平。
「傷到多長時間了？怎麼弄的？」林野戴好無菌手套詢問。
「前天下午在後山打板栗，剝栗蓬時被帶硬刺的外殼狠狠扎了一下。」農婦忍痛敘述，「當時拔出來兩根黑刺，以為沒事，誰知道昨晚開始順著手指骨頭縫跳疼，今天早晨連碗都端不住了。」
林野心頭一凜。手部屈肌腱鞘密閉而狹長，刺傷後細菌一旦侵入腱鞘滑膜囊，鞘內壓力可急劇積聚阻斷肌腱血供，若不及時干預極易造成肌腱缺血性壞死。
林野俯身查體，動作極其輕柔規範：
首先視診見示指對稱性紅腫、自然屈曲；隨後以指腹由遠及近輕觸，沿示指掌側整個屈肌腱鞘投影區均有顯著而劇烈的深壓痛；最關鍵的是，林野雙手輕柔扶住患者患指，嘗試緩慢輕柔地做示指整體被動伸展。指關節剛被動展平少許，農婦便劇烈顫抖，痛得失聲呼痛，額頭冷汗直淌。
輕柔被動伸指劇痛、沿腱鞘走行壓痛、均勻對稱腫脹、半屈曲體位，經典的卡納維爾四聯征完全具備，高度支持急性化膿性屈指肌腱鞘炎。
林野細緻查驗掌指關節掌側皮膚，僅見一處極微小的陳舊性暗色針尖樣刺入痕，局部無波動感，無明顯破潰流膿。
林野絕不盲目現場用注射器去深探針口，也堅決不做門診小切口盲目排膿，立即向吳醫生與二線主治報備：「兩天前板栗刺扎傷，卡納維爾征完全陽性，高度懷疑急性屈肌腱鞘炎，腱鞘內張力顯著增高，不能當成普通皮下小感染，必須立刻啟動手外科專科評估！」
二線主治快步上前覆核查體，神色鄭重，當機立斷：「查體非常典型，刺傷已有兩天，病情進展極快，絕對不能在門診保守等幾個小時看效果，必須爭分奪秒由專科評估緊急手術切開引流指征！馬上聯繫骨科主治醫生到急診床旁急會診！」
吳醫生抓起內線電話，緊急呼叫骨科值班主治郭醫生。
林野與搶救室護士協同，有條不紊展開急診應急處置：
取來鋁合金塑形夾板，將農婦的右手及前臂穩妥固定在微屈的舒適位保護，絕不強行扳直疼痛的手指，患肢懸吊抬高超過心臟水平以減輕局部淤血與劇痛；開闢靜脈通路，遵醫囑給予對症鎮痛；在嚴格核實患者無青黴素及頭孢過敏史、無嚴重基礎臟器疾病後，針對疑似常見革蘭陽性化膿菌展開經驗性一線抗生素靜滴支持。
與此同時，林野俯身詳細核實病史：「大嬸，早晨和中午吃過東西、喝過水沒有？幾點吃的？」
「早晨八點多喝了半碗稀飯，到現在四五個小時沒吃沒喝了。」農婦忍著痛回答。
「如果專科評估明確，可能需要緊急送手術室切開腱鞘減壓引流，從現在起絕對不能再吃任何東西，水也一口不能喝，把末次進食時間牢牢記准，方便麻醉評估。」林野鄭重交代。
林野接著核實預防接種史：農婦與女兒仔細回憶，確認自幼從未規範接種過破傷風類毒素疫苗，屬於基礎免疫不全且末次接種不明。林野依規為其開具破傷風人免疫球蛋白提供即刻被動保護，並安排在對側肢體接種首劑破傷風疫苗啟動主動免疫。
隨後開具急診血常規與患手X光片。X光片很快傳回：未見明顯骨質破壞脫位或高密度金屬影。
「平片對植物性毛刺通常不顯影，不能憑X光沒看到就排除深部微小硬刺殘留，如果專科認為必要可在術前或術中由超聲排查，但絕不能因為等檢查拖延救治。」林野向圍在床旁的母女倆解釋。
五分鐘後，骨科郭醫生快步奔入急診處置室。
郭醫生拉開無菌巾，輕柔覆核腱鞘壓痛與被動伸展反應，神色嚴肅做出專科評估：「卡納維爾征完全支持高度懷疑急性屈肌腱鞘炎，刺傷兩天且劇烈搏動性跳痛持續加劇，必須高度警惕鞘內高壓誘發肌腱壞死。不能單純靠輸液等待觀察，具備緊急手術探查與切開減壓指征！」
郭醫生當面向神志清醒的農婦和女兒客觀說明病情兇險與急診手術方案，農婦在手術知情同意書上簽字，女兒在陪護欄確認簽名。
二線主治開通綠色通道收住骨科病房，郭醫生帶領護士平車轉送患者直奔住院部手術區，完善術前麻醉評估。
處置室內廢棄器皿清理歸位，掛鍾指針悄然指向下午兩點十五分。
林野在水槽前脫下手套徹底洗手，回到一診室接診台前拉開椅子坐下。
衣兜里的手機輕輕震動。林野拿出手機點開，母親發來一條剛拍的現場小視頻，附帶一行文字：「小野，兩點整第一輪比賽正式開始了，你爸代表社區上場，第一局打得挺穩，剛拿下了開局前三分！」
看著屏幕上父親揮拍防守的身影，林野眼底泛起溫和的笑意，敲下一行「注意心率，防滑防拉傷」，隨後穩穩收好手機，重新握起桌上的就診卡。