顧臨抬起頭,有些驚訝。
「親堂妹?」
「對啊,她爸跟我爸親兄弟。」
診室里安靜了幾秒,跟診醫生也察覺出問題了。
「顧醫生,這是不是有點太巧了?」
顧臨摸了摸下巴。
一個低LDL,可以是個體差異。
但是連續兩名有血緣關係的老人,長期都低到0.6左右,而且沒有接受降脂治療,心腦血管狀態還都不錯。
這裡面就已經有了值得繼續追的東西。
他問老爺子:
「您家裡還有沒有誰血脂特別低?」
老爺子皺著眉想了半天。
「我兒子去年單位體檢,好像也說低。」
「多低?」
「那我就記不住了。」
「他在哪兒?」
「海城上班。」
顧臨點頭,語氣溫和的對老人說。
「回頭可以讓他把報告找出來。」
老爺子有些緊張了。
「顧醫生,低也有毛病啊?」
「暫時看不出壞事。」
顧臨把報告重新遞給他。
「您的其他檢查目前都不錯,先不用擔心。」
「我想多了解一下您家裡的情況,如果後面真的需要進一步檢查,會通過衛生院正式聯繫您。」
老爺子聽得似懂非懂。
「那我這個血脂,不用想辦法升上去?」
「不用。」
「那行。」
他站起身,臨走前還挺開心。
「我還以為閨女說的不正常是要吃藥。」
人離開以後,跟診醫生終於忍不住。
「顧醫生,這種有問題嗎?」
顧臨重新看了一遍兩人的資料。
「現在還不好說,有可能只是這個家族普遍偏低。」
「但是如果幾代人都這樣,就值得再看看。」
下午後面的患者照常看。
那個0.58一直留在顧臨腦子裡,晚上回到職工宿舍以後,父母正在房間裡整理帶來的東西。
顧母甚至給他帶了兩大包吃的。
顧臨站在門口看到那些東西,沉默了。
「媽。」
「嗯?」
「醫院給我的還沒吃完。」
「那些是他們給的。」
顧母把一盒牛肉乾塞進柜子,語氣強硬。
「這是我們帶的,必須留下!」
顧臨完全找不到反駁的角度。
顧父坐在旁邊看電腦,聞言抬頭。
「帶著,低血糖一次還不夠?」
顧臨:「……」
行,他聽話。
顧臨回自己房間洗完澡,原本準備早點睡,系統的聲音卻在這時候出現。
【檢測到宿主今日接診數據存在異常聚集特徵。】
顧臨剛擦完頭髮,腦海中浮現出那個異常血脂的病人。
「血脂那個?」
系統調出了兩名患者的數據。
【患者A:LDL-C連續三年低於0.65mmol/L,無降脂藥物使用史。】
【患者B:LDL-C 0.67mmol/L,與患者A存在二級親緣關係。】
【兩人均未發現明顯繼發性低脂血症原因。】
顧臨坐到桌邊,托著下巴思考。
「我也覺得有點奇怪。」
【若該表型在同一家系多代成員中穩定遺傳,建議評估遺傳性低LDL表型。】
顧臨看著那兩組數字,遺傳性極低LDL並非沒有報導。
PCSK9功能缺失、ANGPTL3、APOB,這些都可能造成低脂血症。
真正讓他感興趣的是,這兩位老人的狀態。
七十多歲,長期極低LDL。
沒有明顯脂溶性維生素缺乏表現,沒有神經系統異常,也沒有肝臟問題。
與此同時,冠心病和腦血管疾病風險似乎也很低。
如果這個家系人數足夠多,基因又落在一個此前沒有被報導過的關鍵位置……
想到這裡,顧臨身體坐直了一點。
系統繼續提示。
【建議收集更完整家系資料。】
【當前信息不足,無法判斷是否存在新型保護性變異。】
顧臨盯著屏幕看了一會兒,有些無奈的閉上眼睛。
「我現在在下鄉休息。」
系統:
【……】
短暫的沉默以後。
【宿主可以選擇忽略。】
顧臨:「……」
這話說出來就更不可能忽略了。
第二天早上,是他在嶺溪鎮的最後一天。
顧臨原本準備正常看完門診,下午收拾東西回海城。
結果剛到衛生院,跟診醫生就抱著一摞資料跑了過來。
「顧醫生,你昨天不是問青河村那幾個人的血脂嗎?」
「對。」
「我昨天回去想了一晚上,突然記起來,我們這裡每年都給六十五歲以上老人做體檢。」
她把資料放到桌上。
「青河村去年有八十多個老人參加,我把血脂特別低的幾個篩了一遍。」
顧臨豎起一根大拇指,然後伸手接過名單,
第一位,LDL-C 0.58、第二位,0.67、第三位,0.72、第四位,0.69、第五位,0.81。
他越看,神色越認真。
「這幾個人什麼關係?」
跟診醫生已經提前問過村醫。
「前四個都姓周,村醫說,他們祖上是一家。」
「那第五個呢?」
顧臨指了指資料上的人名。
「周家老太太的兒媳婦。」
顧臨再看數值。
兒媳婦0.81,低,但遠沒有周家幾個人那麼誇張。
這個差別反倒更有意思了。
「他們家年輕一代還有體檢數據嗎?」
「有幾個在鎮裡上班,我正在讓村醫聯繫。」
顧臨拿著名單,半天沒說話。
跟診醫生看著他,小心翼翼地問:
「顧醫生,這是怎麼回事,難不成還能搞個研究?」
顧臨想了想,沒說的很直接。
「現在具體什麼原因還不知道,得排除飲食、疾病和用藥影響,也得把家系關係理清楚。」
「後面如果涉及基因檢測,還要走倫理、取得本人的同意。」
跟診醫生連連點頭。
「這個我知道。」
她頓了頓,又有點興奮。
「可要是真是遺傳的呢?」
顧臨看著手裡的名單。
「那就得看看是什麼導致的。」
系統也在這時彈出一條新的提示。
【初步表型聚集成立。】
【潛在研究價值:極高。】
【若確認存在未知功能缺失變異,並驗證其心血管保護機制,可能形成新型降脂治療靶點。】
顧臨:「……」
他盯著最後一句看了好幾秒。
這時,梁有福正好從門口經過,看到顧臨和跟診醫生圍著一堆體檢資料,他腳下停了一會兒。
然後一種極其不妙的感覺慢慢冒了出來。
「你們幹什麼呢?」