掛了電話之後，林長生把手機放在桌上，看著窗外想了一會兒。
京城四大世家，三百年傳承，太醫院出身。
這種級別的家族找上門來求醫，說明兩件事。
顧鶴年的病確實棘手到了極點。
以及，自己救沈靖川的事雖然做了保密處理，但在頂層的圈子裡還是傳開了。
這倒也正常，沈萬山那個級別的人，他的一舉一動都有人盯著。
只要有心去查，沈靖川突然康復的前因後果不難查到。
不過這不是壞事。
來找他看病的人層級越高，遇到的病例就越有挑戰性。
病例越有挑戰性，治好之後拿到的積分就越多。
他現在的積分剛過四千，距離下一次大型抽獎還差得遠。
正好需要高積分的病例來推一把。
但前提是這個病他能治。
如果超出了他目前的能力範圍，那勉強接手只會砸了自己的招牌。
等病歷資料到了再說吧。
韓笑帶著量完血壓的病人走回來了。
「林老師，血壓正常，脈搏七十六。」
「好，讓他坐過來吧。」
林長生收回心思，重新投入到下午的診療中。
……
傍晚下班的時候，手機震了一下。
是沈萬山轉發過來的一個文件包，裡面是顧鶴年的全部病歷資料。
林長生沒有急著看，先把手機裝進口袋，收拾東西下班。
回家的路上經過藥田，圍牆加高了一截還拉了鐵絲網，看著像那麼回事。
方卓凡辦事確實利索。
到家之後吃了晚飯，泡了壺茶，坐在書房裡打開手機。
文件包里東西不少，林長生一份一份地翻看。
首先是基本信息。
顧鶴年，男，七十八歲，身高一米七五，體重六十八公斤。
既往病史：高血壓二十年，控制尚可，長期服用降壓藥。
二十年前做過一次膽囊摘除手術，術後恢復良好。
無糖尿病，無冠心病，無家族遺傳病史。
然後是這次發病的經過。
三個月前開始出現雙腳腳趾麻木，當時沒太在意。
一個月後發展到雙腳腳掌和雙手手指，開始重視。
去了京城最好的三家醫院做檢查，神經內科、免疫科、骨科全看了。
肌電圖顯示四肢末端神經傳導速度明顯減慢，近端尚可。
核磁共振排除了頸椎腰椎壓迫，腦部影像無異常。
血液檢查排除了糖尿病周圍神經病變、格林巴利綜合徵、慢性炎症性脫髓鞘多發性神經病。
免疫全套做了兩遍，結果都在正常範圍內。
重金屬檢測陰性，維生素B12水平正常。
基因檢測做了全外顯子組測序，沒有發現已知的致病突變。
該查的全查了，該排除的全排除了。
最後三家醫院給出了同樣的診斷：進行性神經退行病變，病因不明。
治療方案也試了不少。
大劑量甲鈷胺、神經營養因子注射、丙種球蛋白衝擊、激素治療。
全部無效，病情繼續惡化。
目前的狀態是膝蓋和肘關節以下完全沒有知覺。
也就是說，顧鶴年現在的雙手雙腳已經跟木頭沒什麼區別了。
不能抓東西，不能站立，只能坐輪椅。
而且病情還在往上發展，如果不加干預，將來可能會蔓延到軀幹。
……
林長生把病歷資料從頭到尾看了兩遍。
然後放下手機，端起保溫杯喝了一口茶。
他的眉頭微微皺起來了。
這個病確實棘手。
西醫的檢查已經做得非常全面了，能排除的都排除了。
但所有的檢查結果都指向同一個結論：查不出原因。
這在中醫看來並不意外。
西醫的檢查手段再先進，也有覆蓋不到的盲區。
人體是一個極其複雜的系統，有些病變發生在微觀層面，現有的儀器檢測不到。
還有些病變的根源在功能層面而不是器質層面，影像學根本看不見。
中醫的優勢恰恰在這裡。
不依賴儀器，靠望聞問切直接感知人體的整體狀態。
但問題是，林長生現在只看到了病歷資料，沒有見到本人。
光看檢查報告和文字描述，他只能做一個初步的推測。
四肢末端開始，逐漸向近端蔓延，對稱分布。
排除了所有常見的周圍神經病變原因。
從中醫的角度來看，這不是簡單的氣血不通或者寒濕痹阻。
如果只是氣血不通，不可能這麼均勻對稱地發展。
如果只是寒濕，大劑量祛寒除濕的方子不可能一點效果都沒有。
顧家自己有家學底子，中藥方面肯定也試過不少。
西藥、中藥全都無效，說明這個病的根源在更深的層面。
林長生想到了一個可能。
經絡。
不是普通的經絡瘀阻，而是經絡本身在退化。
就像一根水管，不是被東西堵住了，而是管壁在慢慢變薄，變脆，失去彈性。
管壁一旦失去功能，裡面的氣血就算再充沛也無法正常運行。
如果真是這個情況，普通的針灸和藥物都夠不到病灶。
需要用內氣直接滲入經絡，從內部修復管壁的功能。
這恰好跟他剛剛入門的吐納術產生了關聯。
但也恰好暴露了一個問題。
他的內氣剛入門，量太少了。
修復一小段經絡沒問題，修復四肢所有的經絡？
目前的內氣儲量遠遠不夠。
而且這只是他根據病歷資料做的初步推測，具體情況必須見到本人親自診斷才能確定。
林長生把手機鎖屏，靠在椅背上閉了一會兒眼。
這個病，比沈靖川的中毒確實複雜得多。
沈靖川那次說到底就是中毒，毒素找到了，解毒方案就有了，靈泉水能解決。
但顧鶴年這個不一樣，這是身體機能層面的退化和衰敗。
不是外來的東西在搞破壞，而是自己的身體在出問題。
這種病治起來要棘手得多，周期也會長得多。
但並非完全沒有辦法。
如果他的判斷沒錯，經絡修復需要的是內氣滲透加上高階針灸的組合。
玄霜銀針可以做載體，內氣可以做動力，太乙火針可以做輔助。
再加上靈泉水熬製的藥方從內部調理，內外夾攻未必不行。
關鍵問題還是內氣不夠。
吐納術現在是入門級，進度才三十二。
等提升到小成甚至中成的水平，內氣儲量翻幾倍，才有足夠的底氣去接這個病。