首頁> 現代都市> 目錄頁> 第1001章 病人還活著,先救人

第1001章 病人還活著,先救人

2026-08-29 01:08:58 作者: 幽幽子

  一個小時後,林長生和方銳抵達外圍安置點。

  賀鵬程站在帳篷門口。

  臉上沒有了過去的鋒芒。

  「是我判斷失誤。」

  林長生從他身邊走過。

  「病人還活著,先救人。」

  四名患者被集中安置。

  林長生沒有隻看傷口。

  他先問海水浸泡時間,再問基礎病與最初疼痛變化。

  第一名患者黃世雄,左前臂傷口出現筋膜層壞死。

  剛才錯誤擴創的人正是他。

  

  感染範圍正在向肘部方向發展。

  第二名患者鄭阿旺,右足背傷口深達腱鞘。

  皮膚溫度下降,足趾感覺開始減弱。

  這兩人必須立刻手術清創。

  第三名患者秦美蘭只有小腿淺層感染。

  她疼痛劇烈,卻沒有皮下氣體和肌層壞死。

  感染邊緣暫時穩定,可以在嚴密監護下保守控制。

  最後一個是羅大成。

  林長生掀開他的敷料。

  右小腿大片皮膚呈暗紫色。

  壞死已經突破淺層筋膜,向腓腸肌內部蔓延。

  患者血壓繼續下降。

  四肢冰涼。

  脈象細弱欲絕。

  【診斷結果:海洋創傷弧菌感染並壞死性筋膜炎。】

  【綜合評估:右小腿感染深入肌層,毒素入血,全身炎症反應劇烈。】

  方銳檢查完肌肉反應,臉色沉重。

  「再往上擴十厘米,可能只能截肢。」

  賀鵬程低聲問道:「現在還有機會保腿嗎?」

  方銳沒有立刻回答。

  感染擴散速度太快。

  普通清創若切少了,毒素會繼續蔓延。

  切多了,則會直接破壞肌肉和血管。

  林長生將手掌按在羅大成膝下。

  骨脈共感沿著脛骨和腓骨向下延伸。

  深層血流仍在。

  主要神經尚未被完全侵蝕。

  幾束肌肉已經失去活性,但更多組織還在生死邊緣。

  林長生收回手。

  「腿還有救。」

  方銳立刻抬頭。

  「怎麼做?」

  「你清創,我穩住他的循環和組織邊界。」

  賀鵬程忍不住問道:「靠針?」

  林長生看了他一眼。

  「還靠你們的抗生素。」

  羅大成忽然全身抽搐。

  監護儀發出急促報警。

  血壓降到七十六比四十五。

  那條右腿上的暗紫色邊緣,又向上推進了兩指寬。

  ……

  羅大成的情況最危險,卻不能第一個直接清創。

  他的循環已經瀕臨崩潰。

  貿然擴大切口,很可能在感染性休克和失血雙重打擊下死在手術台上。

  方銳迅速建立第二條靜脈通道。

  聯合抗生素按體重給藥。

  補液、升壓與糾正酸中毒同步進行。

  林長生取出玄霜銀針。

  九根針依次落在羅大成胸腹與健側肢體。

  感染小腿周圍沒有直接進針。

  壞死組織內血運紊亂,貿然刺激只會增加風險。

  九陽歸元針法第一輪開門。

  羅大成急促紊亂的呼吸逐漸拉長。

  第二輪引陽。

  溫熱內氣沿針陣滲入心脈與中焦。

  監護儀上的血壓緩慢回升。


  七十九。

  八十三。

  八十七。

  賀鵬程盯著屏幕,連呼吸都放輕了。

  他之前見過林長生搶救霍亂脫水患者。

  可眼前的感染性休克更加兇險。

  針灸沒有替代升壓藥和抗生素。

  它卻像一隻穩住傾斜桌面的手,讓所有西醫搶救手段終於有了生效的時間。

  「血壓九十二比五十八!」

  方銳立即下令。

  「準備手術!」

  羅大成被推進臨時手術區。

  另一張手術台同時開始處理黃世雄。

  黃世雄剛才的錯誤切口已經造成污染擴展。

  賀鵬程主動站到手術台前。

  「我來修正。」

  方銳看了他一眼。

  「沿原切口延伸只會繼續擴大損傷。」

  林長生把手指放在黃世雄前臂外側。

  感染區皮膚看似紅腫均勻,深層壞死卻只集中在兩條筋膜間隙。

  「從這裡開。」

  他用筆標出一條弧線。

  「避開橈動脈,順筋膜層進入。」

  賀鵬程沿標記切開。

  暗紅色滲液立刻排出。

  真正壞死的筋膜暴露出來,與旁邊仍有活性的肌肉界限清晰。

  「再向內半厘米。」

  「停。」

  「這束肌肉有收縮,保留。」

  林長生每次開口都極短。

  賀鵬程的手逐漸穩定。

  錯誤切口被徹底清理。

  健康組織沒有再受到污染。

  另一邊,鄭阿旺的足背清創也在進行。

  感染已經侵入腱鞘,卻沒有破壞主要血管。

  方銳切除壞死組織後,用大量無菌液體反覆沖洗。

  足趾末端的血氧重新上升。

  秦美蘭不需要立刻手術。

  沈若晴按照林長生遠程傳來的要求,在感染邊緣每隔一厘米做標記。

  每十五分鐘記錄一次體溫、疼痛、皮膚顏色和紅腫範圍。

  只要邊緣越過標記,立刻升級處置。

  三名患者暫時得到控制。

  真正困難的仍是羅大成。

  右小腿切開後,大片灰暗筋膜暴露出來。

  部分腓腸肌已經失去收縮反應。

  毒性滲液不斷從肌層間隙湧出。

  方銳切掉第一片壞死組織。

  「還在往上走。」

  賀鵬程看向膝下。

  「再擴大,就接近膕窩了。」

  那裡有重要血管和神經。

  稍有不慎,即便感染控制住,右腿也可能徹底失去功能。

  林長生站在手術台旁。

  左手按住羅大成脛骨內側,持續感知深層血流變化。

  右手輕捻針尾。

  九陽歸元針法第三輪歸元。

  羅大成原本冰冷的左腳先恢復溫度。

  隨後,右側膝上健康皮膚也逐漸回暖。

  散亂的氣機被針陣重新牽引。

  深層微循環開始穩定。

  感染邊緣的推進速度明顯下降。

  林長生取出一瓶提前配好的藥液。

  其中含有隨身藥園的靈泉水。

  他趁更換無菌敷料時,將藥液浸入紗布。

  沒人知道這瓶看似普通的中藥清創液里,真正起效最強的是什麼。

  藥液只敷在清創後的組織邊緣。

  不遮蓋壞死區域。


  也不影響抗生素與外科處理。

  十分鐘後,原本滲血不止的創面逐漸穩定。

  幾處處於壞死邊緣的肌束重新出現微弱收縮。

  方銳眼睛一亮。

  「界限出來了!」

  活組織與死組織終於清晰分開。

  這意味著他們不必為了保險,盲目切掉整塊小腿肌群。

  「沿邊界清。」

  林長生聲音沉穩。

  「能跳的肌肉一條都別動。」

  方銳換上新的手術刀。

  每切除一小片組織,他都會用電刺激確認剩餘肌肉反應。

  賀鵬程負責保護血管和神經。

  兩人第一次真正配合,卻沒有發生任何爭執。


關閉
Δ