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第1002章 等四個人都活下來,再說謝謝

2026-08-29 01:09:03 作者: 幽幽子

  一個小時後,主要壞死筋膜被清除。

  兩小時後,感染最深處的膿性滲液排空。

  第三小時,膕窩下方最後一段高危筋膜被保住。

  羅大成右足背動脈仍能觸及。

  足趾末端也恢復了微弱溫度。

  方銳終於直起腰。

  「暫時不用截肢。」

  手術帳篷內沒人歡呼。

  所有人都知道,壞死性筋膜炎可能反跳。

  今晚只是搶回第一步。

  林長生收針時,手指已經有些發白。

  九陽歸元針法連續維持三個小時,對內氣消耗極大。

  賀鵬程遞來一杯溫水。

  「林醫生,剛才的事……」

  林長生沒有接他的話。

  「黃世雄的血壓如何?」

  「穩定。」

  「鄭阿旺足趾血氧呢?」

  「回到百分之九十二。」

  「秦美蘭感染邊緣有沒有擴大?」

  「沒有。」

  林長生這才接過水。

  「那就繼續盯著。」

  賀鵬程低聲說道:「我之前一直質疑你。」

  

  「質疑不犯法。」

  「可今天若不是你……」

  林長生擰緊杯蓋。

  「等四個人都活下來,再說謝謝。」

  當天夜裡,四名患者全部被安排專人監護。

  每小時複查創面。

  每兩小時評估疼痛和感染邊緣。

  羅大成的體溫仍在三十九度以上。

  乳酸卻開始緩慢下降。

  凌晨兩點,他短暫睜開眼睛。

  第一句話便是詢問自己的腿。

  方銳告訴他還在。

  羅大成眼眶發紅,想抬頭去看。

  林長生按住他的肩。

  「現在別看,省得嫌丑。」

  羅大成虛弱地笑了。

  帳篷外,海風仍帶著濃重腥味。

  被海水浸泡過的傷員名單還有四十七人。

  這四個人不是結束。

  他們只是最先暴露出來的危險。

  ……

  第二天清晨,羅大成接受第一次創面複查。

  壞死邊緣沒有繼續向膝上推進。

  右足背動脈搏動穩定。

  幾束原本反應遲鈍的肌肉,在刺激下重新出現收縮。

  方銳檢查完神經反射。

  「腳趾能動嗎?」

  羅大成咬著牙,緩慢抬起右腳大拇指。

  幅度很小。

  卻足夠讓手術帳篷里所有人鬆一口氣。

  這條腿真正保住了。

  林長生沒有立刻樂觀。

  壞死性筋膜炎最怕殘留。

  只要筋膜間隙藏著一小片失活組織,感染就可能再次擴散。

  上午九點,羅大成接受第二次清創探查。

  方銳沿原切口逐層檢查。

  創面內沒有新的灰暗筋膜。

  深部滲液明顯減少。

  保留下來的主要肌群血運良好。

  林長生將靈泉藥液重新浸入敷料。

  這一次用量更少。

  他要的是穩定組織修復,不是用藥力強行掩蓋病情。

  黃世雄的情況也在好轉。

  錯誤擴創造成的污染區已經被控制。

  左手五指感覺正常。

  橈動脈搏動清晰。


  只要後續康復得當,不會影響抓握功能。

  鄭阿旺右足背的感染最接近腱鞘。

  清創後,他一度出現足趾活動受限。

  林長生用玄霜銀針在遠端健康穴位疏通氣血。

  配合抗感染與分層換藥,足趾僵硬逐漸減輕。

  第三天,他已經可以主動屈伸。

  秦美蘭是四人中唯一沒有進行大面積手術的患者。

  她的感染邊緣始終沒有越過標記。

  高熱在聯合抗生素使用後逐漸下降。

  皮下捻發感也沒有出現。

  保守治療判斷正確。

  四名患者全部脫離生命危險。

  沒有一人截肢。

  也沒有一人留下主要神經血管損傷。

  【診治完成,患者病情評估:海洋創傷弧菌感染並壞死性筋膜炎。】

  【待患者治癒後,預計可獲得醫道積分四百二十點。】

  【注意:積分在患者症狀明顯改善後自動發放。】

  賀鵬程拿著四份複查結果,站在帳篷外看了很久。

  他的團隊成員都在旁邊。

  其中包括那名做錯擴創方向的年輕醫生。

  年輕醫生三天沒睡好。

  每次看到黃世雄的傷口,他都會下意識低頭。

  賀鵬程把所有人叫到一起。

  「這四個病例,首診都有問題。」

  「不是傷口太小,也不是症狀不典型。」

  「是我們把海水浸泡傷當成了普通污染傷。」

  沒人說話。

  賀鵬程繼續說道:「黃世雄第一次擴創的錯誤,責任在我。」

  年輕醫生猛地抬頭。

  「主任,是我下的刀!」

  「是我讓你在沒有明確層次的情況下操作。」

  賀鵬程沒有推卸。

  「你經驗不足,我卻沒有提前建立海水傷口處置標準。」

  「這是我的問題。」

  他轉身看向林長生。

  在所有團隊成員面前,賀鵬程深深低下頭。

  「謝謝你救了四個病人。」

  「也謝謝你沒在最亂的時候追究我們。」

  帳篷里安靜得能聽見風聲。

  此前賀鵬程曾多次質疑林長生。

  霍亂上報時,他甚至認為林長生過度隔離。

  可真正出了問題,林長生沒有說一句風涼話。

  沒有翻舊帳。

  更沒有借四名患者抬高中醫。

  該手術就手術。

  該用抗生素就用抗生素。

  針灸和藥液,只用在它們真正能發揮作用的位置。

  林長生抬了抬手。

  「頭先別低。」

  賀鵬程直起身。

  「你能開口求援,比一張面子值錢。」

  「可錯誤確實發生了。」

  「那就記下來。」

  林長生把四份病歷放到桌上。

  「海水浸泡時間、傷口深度、基礎肝病、疼痛程度、血性水皰、皮膚顏色和全身症狀,全部做成篩查項。」

  「傷口再小,只要疼痛與外觀不相稱,就不能歸入普通輕傷。」

  賀鵬程立刻讓人記錄。

  方銳又補充了清創標準。

  第一刀必須順筋膜間隙。

  切除範圍依據組織活性判斷。

  不能只追著皮膚紅腫邊緣擴大。

  也不能為了保肢,留下已經失活的組織。

  當天中午,一份海水浸泡傷篩查表完成。

  四十七名有類似暴露史的患者全部重新評估。


  其中六人被上調到重點觀察。

  兩人出現早期異常疼痛,立即啟動聯合抗感染處置。

  雖然尚未發展成壞死性筋膜炎,但誰也不敢掉以輕心。

  賀鵬程親自逐人檢查。

  他不再只看傷口大小。

  每個患者的浸泡時間和基礎病都被重新詢問。

  那名做錯擴創的年輕醫生也沒有被趕走。

  林長生讓他全程參與換藥。

  「犯錯以後最沒用的事,就是躲著病人。」

  年輕醫生聲音發啞。

  「我怕他恨我。」

  病床上的黃世雄聽見了。

  他抬起包紮好的左手。

  「你以後別再切錯就行。」

  年輕醫生眼圈瞬間紅了。


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