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第1198章 你們看到他坐得快,就想證明他沒事

2026-10-18 10:40:21 作者: 幽幽子

  試點通知下來後,清溪鎮又收到了幾份旁聽申請。

  林長生沒有全部拒絕,也沒有一下子把診室坐滿。

  只接收兩名符合條件的年輕醫生,明確旁聽期間不能獨立操作,更不能回去宣傳學會了某項絕技。

  其中一人叫顧向南,省城康復科醫生,寫了足足三頁申請。

  前兩頁介紹學歷,第三頁才提到自己最常漏掉什麼。

  林長生只看第三頁。

  「他承認自己容易被影像結論帶著走,可以來。」

  另一人叫程青,是縣醫院全科醫生。

  申請很短,附了三份自己判斷失誤後修正的病歷。

  韓笑看完,先把她排進複診旁聽。

  兩人到院第一天,就遇見了一個不太體面的病例。

  一名大爺說全身都不舒服,走路時扶著腰,坐下卻很利索。

  許嘉木初步問診後,懷疑老人誇大症狀。

  顧向南也有類似判斷,低聲說可能有明顯的情緒因素。

  林長生沒有贊同,也沒有馬上反駁。

  他繼續問老人夜間起身、吃飯和體重變化。

  老人答得含糊,卻反覆提到自己不想一個人住。

  進一步檢查沒有發現當下急症,但存在需要規範管理的慢性問題。

  同時,社區記錄顯示老人近來頻繁忘記關火。

  顧向南的神情慢慢變了。

  林長生安排進一步認知與生活功能評估,並聯繫家屬,不把他簡單歸為裝病。

  「你們看到他坐得快,就想證明他沒事。」

  顧向南低頭。

  

  「是。」

  「坐得快,最多證明那個動作完成了。」

  程青把這句話記下來,又重新查看老人前後回答。

  她發現,幾次重複提問,老人回答的時間與人物明顯混亂。

  這些細節剛才都被抱怨獨居的話蓋住了。

  午後,林長生讓兩人分別復盤。

  顧向南寫了自己受到行為印象影響。

  程青則寫下,自己雖然注意到回答變化,卻沒有及時提出需要核對。

  林長生看完,兩份都留下。

  「看見了不說,也可能錯過。」

  下午,康復病區接收一位四十歲的女患者。

  患者叫田蕾,長期腰背疼痛,跑過多家機構,身上貼著七八塊不同的膏藥。

  顧向南習慣性先看影像。

  影像有退變,程度卻不能完全解釋現在的疼痛。

  他這次沒有馬上說心理問題,而是繼續查體。

  林長生站在旁邊,等他完成。

  問到日常活動時,田蕾說自己每天照顧癱瘓丈夫,反覆單側抱扶,睡覺也只能蜷在床邊。

  她不是缺一塊更貴的膏藥,而是長期承擔不適當的身體負荷。

  顧向南檢查動作後,找到明顯的局部受力問題,同時保留進一步排查的必要項目。

  林長生點頭。

  「這回先看人怎麼過日子了。」

  顧向南鬆了口氣,又問能否立刻用針灸改善。

  林長生看了他一眼。

  「先處理貼藥後的皮膚損傷。」

  田蕾腰部已經出現紅斑與破損。

  顧向南臉上的輕鬆又沒了。

  他知道自己還是急著展示下一步技術。

  程青在旁邊遞來護理記錄,提醒還要確認每一種外用產品的來源。

  這一次,顧向南認真聽了。

  傍晚,醫院組織病例覆核。

  沒有安排林長生講滿全場,而是讓韓笑、沈若晴和江一帆輪流提出問題。

  兩名外院醫生被問得滿頭是汗。

  許嘉木坐在後面,忽然覺得自己以前被問到說不出話,也不算特別丟臉。


  他正準備悄悄放鬆,林長生抬頭叫了他的名字。

  「田蕾那七塊膏藥,你核對了幾塊?」

  「五塊。」

  「另外兩塊?」

  「她沒帶包裝。」

  「有沒有寫未能確認?」

  許嘉木翻開記錄,臉一點點紅了。

  辦公室里沒人笑。

  他補上信息缺口,也提出後續核查辦法。

  林長生沒有因為今天有外人,就替自己的學生遮過去。

  夜裡,顧向南給科主任打電話。

  原本想說這裡技術很神,話到嘴邊卻改了。

  「他們最常問的,是你憑什麼這樣判斷。」

  主任沉默一會兒。

  「沒教你絕招?」

  「先教我別急。」

  電話掛斷後,顧向南把三頁申請拿出來。

  前兩頁學歷和經歷,忽然顯得沒有那麼重要。

  第三天上午,程青先行接診一位複診患者,由韓笑覆核。

  她發現患者疼痛減輕後,開始自行增加活動,且沒有繼續記錄不適。

  程青沒有簡單夸恢復得好,而是重新核對限制與實際活動。

  韓笑看完,允許她完成這次溝通。

  患者起初嫌她年輕,後來聽見她準確說出自己前次留下的問題,態度漸漸認真。

  林長生經過門口,沒有進去接管。

  午後,程青問韓笑。

  「老師怎麼知道什麼時候該放手?」

  韓笑想了想。

  「他也會觀察,不是隨便把人丟給我們。」

  「您現在還緊張嗎?」

  「天天緊張。」

  程青有些意外。

  韓笑笑了一下。

  「不是害怕老師,是知道每次坐下的人都不一樣。」

  旁聽結束前,兩人提交學習記錄。

  顧向南沒有寫掌握閉合修復,程青也沒有寫學會全面康復。

  他們列出自己仍不能獨立完成的事項,並帶回適合本單位實施的基礎流程。

  林長生看完,終於簽字。

  「這份能帶走。」

  顧向南小心問,以後還能不能提交病例請教。

  「按流程來,不要用一句老師您看一下,代替完整資料。」

  兩人認真答應。

  送行時,趙廣平提出可以拍張合影留念。

  林長生看向他們。

  「拍可以,不能變成授權牌。」

  顧向南趕緊擺手。

  「我懂。」

  許嘉木站在旁邊,小聲補了一句。

  「尤其不能裁成親傳專家。」

  幾個人都笑了。

  照片最後只存在各自手機里,沒人配上誇張頭銜。

  當晚,林長生回到藥園,檢查鎖陽花的新一輪採收情況。

  系統提示在意識中出現。

  【基層帶教實踐記錄持續更新】

  【遠程脈案覆核今日可用次數三次】

  他沒有因為外院醫生進步,就擴大系統功能的使用範圍。

  資料不足的病例,依然退回補充。

  再強的輔助,也不能憑空補齊患者沒有說出的病史。

  退出藥園後,韓笑送來一份新的會診申請。

  是一名反覆暈倒的中學生。

  附件最前面,寫著不明原因情緒性發作。

  林長生看到這裡,先問了一句。

  「真正暈倒的經過,誰見過?」

  韓笑翻到最後。

  「體育老師。」

  「那先聯繫他。」


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