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第1206章 真有需要,自然會找

2026-10-19 17:58:59 作者: 幽幽子

  會場裡有人低頭翻起報告。

  劉定川坐在後排,聽完只在自己的本子上寫了幾行字。

  隨後,省里提出一個現場問題。

  如果清溪鎮同一天出現多名危重患者,林長生恰好外出,醫院怎麼處理。

  方銳把重大事故預案和分級轉診路線放到屏幕上。

  江一帆補充急診與骨傷科的分工,沈若晴說明門診如何識別並讓出搶救資源。

  幾個人講的內容不完全相同,卻能互相接上。

  他們沒有說沒有林長生也能治所有病。

  說得更多的,是哪些能做,哪些需要立即聯繫更高層級醫院。

  座談散會後,劉定川走到林長生身旁。

  「你把自己從每一頁紙上往下拿,不怕以後沒人找你?」

  「真有需要,自然會找。」

  「沒有需要呢?」

  「那更好。」

  劉定川笑了。

  「你這個人,做項目也像坐診。」

  林長生看向仍在和省里工作人員核對流程的韓笑。

  「項目要能讓他們做下去,不是讓我永遠站在第一頁。」

  試點方案最終作出調整。

  林長生仍是核心臨床指導者,但各環節負責人、覆核權限與轉診責任被完整寫入正式文件。

  劉定川特意要求,評價結果不能只看林長生親自接診多少疑難病例。

  年輕醫生能否正確處理常見問題、識別風險和及時求援,同樣要計入。

  

  消息傳回醫院,趙廣平高興得想請大家吃飯。

  方銳看了一眼夜班表,提醒他先問有多少人能按時到場。

  最後飯沒辦成宴席。

  食堂加了兩道菜,夜班人員的份也單獨留好。

  許嘉木端著盤子,盯著多出來的雞腿。

  「這次為什麼加餐?」

  趙廣平說:「慶祝名單上不只剩林老師。」

  許嘉木想了想。

  「那我能不能吃兩個?」

  韓笑看向他。

  「你名字在名單上嗎?」

  「在執行人員里。」

  「那有一個。」

  食堂里笑聲不斷。

  晚飯後,林長生照常去藥園檢查藥材。

  聚靈陣運行穩定,靈泉的出水量足夠維持既定使用,不需要額外催動。

  系統提示浮現。

  【基層診療協作體系穩定度提升】

  【帶教實踐記錄完成階段更新】

  林長生看完,沒有向任何人提起。

  他退出空間,在書桌前把第二天的覆核名單看了一遍。

  上面有幾處韓笑已寫明的處理建議,也有兩例需要其他專科共同討論。

  這些名字後面,不再只跟著他一個人的簽字。

  第二天清晨,趙廣平又收到一份外院合作申請。

  對方想送來二十名年輕醫生,一次性在清溪鎮集中學習。

  林長生看過,退回去讓他們分批申請。

  「二十個人擠在診室里,病人先沒地方坐。」

  趙廣平把話轉述過去,對面沉默好一會兒,最後同意重新排計劃。

  韓笑在旁邊聽著,忽然想起很多年前,自己也是在一張診桌旁站著看。

  那時她拼命想證明能夠留下。

  現在輪到她先看申請材料,決定來的人應該從哪裡學起。

  她把第一批名單放到桌上,逐個核對學習目標。

  門診鈴響時,她合上文件,起身去了診室。

  ……

  第一批來清溪鎮學習的外院醫生只有四名。

  林長生把他們分別安排到門診、急診與康復病區,沒有舉行拜師儀式。


  第一天上午,四人只做觀察與記錄。

  下午,一位來自省城的醫生沈序提出疑問。

  「患者已經同意治療,為什麼中途說疼,就要重新停下來評估?」

  韓笑帶他去看一份脫敏病例。

  患者原本能耐受軟化治療,後來出現新發麻木,院內立刻暫停操作,經覆核才調整方案。

  沈序看完,仍有些不服。

  「很多治療本來就會疼。」

  「疼痛的性質有沒有變,患者能不能耐受,是兩回事。」韓笑回答。

  他沒再說話。

  第二天,這個問題在診室里變成了現實。

  一位四十多歲的患者來做肩部康復,既往方案一直有效,今天開始不到五分鐘,就說疼得不一樣。

  沈序站在旁邊,下意識看了看以前的訓練記錄。

  按記錄,這個動作患者上周做得很好。

  孟佳卻立刻停下,讓患者指出疼痛位置。

  患者描述疼痛向手臂延伸,伴有新的無力感。

  孟佳把原本計劃划去,轉入進一步評估流程。

  沈序跟著出去時,低聲說了一句。

  「會不會只是今天緊張?」

  林長生正好在門口。

  「你可以考慮緊張,但不能先拿緊張解釋新出現的無力。」

  他沒有替沈序作結論,讓他參與後續查體和資料核對。

  結果提示,患者目前確有不同於以往的變化,需要暫停原有訓練並做相應處理。

  沈序看著記錄,臉上慢慢發熱。

  患者並沒有責怪他。

  她只是說,剛才自己叫停時,擔心醫生覺得她不配合。

  「你一停,我心裡倒踏實了。」她對孟佳說。

  沈序站在旁邊,始終沒插話。

  下午復盤,他主動把自己說過的緊張寫進記錄。

  林長生看完,問他:「最重要的不是你猜錯,是什麼?」

  「我差點讓猜測排在患者的新症狀前面。」

  「繼續。」

  「如果當時我負責,可能會勸她再堅持一會兒。」

  林長生點頭。

  「知道自己險些做什麼,明天才知道在哪裡停。」

  第三天,沈序主動申請到急診旁聽。

  方銳把他安排在不影響搶救的位置,先讓他核對一名老年患者的家庭用藥。

  沈序這次不急著展示經驗,一項項確認。

  遇到不清楚的藥片,他明確寫下來源待核,沒有憑顏色和大小推斷。

  許嘉木站在旁邊,看得很有感觸。

  「這位昨天還跟韓老師辯論呢。」

  「昨天和今天不一樣。」沈序聽見,回了一句。

  兩人對視一眼,都笑了。

  醫院另一邊,杜承業的處理結果也有了進展。

  樂安康復因相關宣傳與經營問題接受調查,涉事設備的購買者得到重新核查的渠道。

  杜承業向醫院遞交一份學習申請。

  他說已經完成需要承擔的說明與配合,希望從基礎病例記錄學起,不再進行治療演示。

  趙廣平把申請拿給林長生。

  「收嗎?」

  林長生看過,沒急著回答。

  他先要求核對此前受影響患者的聯繫與後續處理是否完成,再評估申請人是否符合旁聽條件。

  「不能因為他道歉,就把患者那邊翻過去。」

  幾天後,杜承業到院。

  他仍然沒有穿白大褂,只拿著筆和本子,在導診台跟了一上午。

  第一名患者問他是不是林長生的學生。

  他當場搖頭。

  「不是,我以前只旁聽過幾天,現在重新學習。」

  患者還有些失望。


  「那你能告訴我林醫生幾點上班嗎?」

  「我先幫您看今天的預約安排。」

  韓笑遠遠聽見,沒說話。

  中午,她拿來一份基礎病例模板,讓杜承業先練習寫清患者主訴與需要核實的信息。

  杜承業寫了半頁,塗改好幾處。

  「以前做講座,一張課件能講一下午,怎麼寫一個人反倒這麼難?」

  「因為課件不會告訴你,它今天哪裡不舒服。」韓笑說。

  杜承業低頭重新寫。

  林長生經過導診台,沒有評價他有沒有洗心革面,只看了一眼記錄。

  「患者說今天疼痛加重,哪一天開始的?」

  杜承業翻回原始筆記。

  「我沒問。」

  「補問,不能自己填。」


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