上午十點。
辦公室的忙碌還在繼續。
一陣急促的護士腳步聲突然傳了進來。
「李主任,三號床患者情況不對!」
護士臉色帶著幾分焦急,快步走到跟前匯報。
「老爺子今早持續胸悶氣短,不停盜汗,一閉眼就心慌,完全睡不著。」
「李醫生剛才過來調過一次藥方,喝了之後一點緩解效果都沒有,反而人更煩躁了。」
這話一出,辦公室氣氛瞬間一緊。
三號床是位七十多歲的老年患者。
本身自帶高血壓、慢阻肺、體虛多種基礎病。
身體底子極差,一點小問題都可能引發連鎖風險。
最麻煩的是,患者家屬就在病房守著。
兩次治療沒有效果,情緒已經越來越激動,臉色非常難看。
「走,去看看。」
李崇德臉色一沉,立刻起身。
副主任醫師趙文博、主管醫生李曉輝,連同幾名實習、住院醫師,全部跟了上去。
一行人很快抵達三號病房。
病房裡氣氛壓抑。
老爺子靠在床頭,臉色發白,呼吸急促,額頭上全是虛汗。
整個人虛弱無力,看著格外難受。
家屬站在一旁,眉頭緊鎖,滿臉不滿,顯然已經積攢了不少怨氣。
李曉輝先上前,再次細緻問診。
反覆詢問患者的感受、身體反應、服藥後的變化。
一番檢查下來,得出的結論和之前一模一樣。
就是老年體虛、心肺氣滯引發的不適。
但對症的藥方已經用上了,絲毫不起作用。
緊接著,副主任趙文博上前翻看病歷。
他沉吟半天,慢悠悠說出自己的看法。
「患者年老臟腑衰退,氣血運行不暢。」
「我看大概率是痰濕阻肺,疊加心氣不足。」
「可以再加重一點潤肺理氣的藥材,試著穩住心肺氣機。」
他說得頭頭是道,看著很專業。
可在場的人心裡都清楚。
這套說辭,和之前的治療思路沒有任何區別。
等於說了一通廢話,完全沒解決根本問題。
只是換了個說法而已。
一群老醫生圍在病床邊,你一言我一語。
反覆討論、反覆推演。
始終找不到問題的癥結所在。
所有人都陷入了僵局。
全程,林遠都安靜站在隊伍最後。
一言不發,神色淡然。
職場有職場的規矩。
領導和前輩討論病情,還沒發話輪不到新人插嘴。
強行出風頭只會招人記恨。
所以他一直默默觀察。
幾分鐘過去。
眾人討論半天,依舊毫無進展。
李崇德眉頭越皺越緊,心裡也有些犯難。
下意識轉頭,看向隊伍最後的林遠。
他對這個年輕新人的醫術,抱有極大的期待。
「小林啊,你一直在旁邊看著。」
「你有沒有什麼不一樣的思路?」
終於,輪到他發言了。
所有醫生的目光瞬間齊刷刷落在林遠身上。
林遠這才緩步上前。
「李主任,我能不能先給患者把個脈?」
他語氣謙遜,姿態放得很端正。
李崇德想都沒想,當即點頭。
「好,你看看。」
眾人下意識讓出位置,目光全部落在林遠身上。
想看看這個新來的年輕醫生,能不能看出什麼名堂。
林遠走到床邊,輕輕拿起老爺子枯瘦的手腕。
手指平穩落於寸口,靜心凝神。
僅僅十幾秒。
指尖脈搏的虛實、浮沉、滑澀,一目了然。
老爺子脈象沉滑無力,中焦淤堵厚重,心肺脈象只是虛浮假性亢進。
這一刻,林遠確認了問題根源。
之前所有醫生,全都被表面症狀騙了。
看似心肺出問題,實則脾胃積滯,氣機逆行。
把完脈,林遠收回手,依舊安靜退回隊伍末尾。
臉上不起波瀾,看不出任何情緒。
眾人見他把脈結束卻不說話,只當是他也看不出異常。
李崇德看向林遠道:「怎麼樣?小林,看出什麼了嗎?」
李曉輝和趙文博也停下討論,看向這名新來的年輕同事。
在所有人的注視下,林遠向前踏出一步。
神色鄭重,態度謙遜。
「李主任,我原本沒看出什麼端倪。」
這話一出,不少人微微點頭。
大家心裡平衡了不少。
連他們這群老醫生都看不出來,新人看不出來很正常。
可下一秒,林遠話鋒一轉。
語氣平和的繼續說道。
「不過,剛剛趙副主任的分析,倒是給了我很大提示。」
此話落下。
旁邊的趙文博眼睛瞬間一亮。
臉上立馬露出笑意,心裡格外受用。
雖然自己沒找出問題,但好歹給新人提供了思路。
也算間接證明了自己的水平。
只有林遠心裡清楚。
趙文博剛才說的全是模稜兩可的廢話,半點用沒有。
他這麼說,純粹是給足對方台階和面子。
不得罪前輩,不搶任何人的風頭。
低調做人,才是立足職場的王道。
客套話說完,林遠不再鋪墊,直接切入正題。
他目光落在床上的老爺子身上,聲音清晰篤定。
「各位,患者看似是心肺氣滯、體虛盜汗。」
「但本質根本不是這個問題。」
一句話,瞬間推翻了所有人的判斷。
在場眾人神色一震,紛紛認真傾聽。
林遠不慌不忙,緩緩解釋。
「方才我已經把過脈,患者脈象沉滑無力。」
「根源在於年老體衰,長期服藥,脾胃運化早已虛弱至極。」
「之前的藥方,全都在調理心肺。」
「看似對症,實則藥性偏滋膩、偏行氣。」
「虛弱的脾胃根本承受不住,藥物積滯中焦,反而堵塞氣機。」
「氣機升降失常,上壓心肺,才導致胸悶氣短、夜臥不安、反覆盜汗。」
一語點破核心病根!
簡單幾句話,直接把所有人的誤區全部點透。
之前所有醫生,全都盯著心肺治病。
唯獨忽略了老年人最關鍵的脾胃承受能力!
說完病因,林遠緊接著給出完整治療方案。
「我的建議是,立刻停用現在所有潤肺養心的藥方。」
「先以健脾和胃、消積導滯為主,疏通中焦堵塞。」
「脾胃氣機一通,上下循環順暢,胸悶盜汗的症狀,自然藥到病除。」
條理清晰,邏輯縝密,對症下藥,直擊要害。
病房裡瞬間安靜下來。
在場所有醫生,包括李崇德、趙文博兩人。
全都愣在原地,滿臉震撼。