病房內一片安靜。
聽完林遠完整的辨證思路。
在場幾名醫生,神色全都鄭重了起來。
不再是剛才那種一籌莫展的凝重,而是恍然大悟的深思。
中藥治病,最忌諱頭痛醫頭、腳痛醫腳。
李曉輝之前的治療思路,完全卡在常規模板里。
老年人心肺不適,就一味宣肺、養心、安神。
從理論上看沒有錯,可落到患者身上,就是遲遲不見效。
問題的核心,真被林遠抓准了。
老年人臟腑機能衰退,脾胃運化無力。
連續幾天偏滋補、偏行氣的藥材喝下去。
藥力沒能濡養身體,反倒積滯在中焦脾胃。
中焦一堵,氣機升降紊亂。
濁氣上衝心肺,才會持續胸悶、心慌、夜臥盜汗。
看似是心肺之症,實則是脾胃受制引發的連鎖反應。
李崇德沉吟許久,緩緩點頭。
眼神裡帶著認可,卻沒有誇張的驚嘆。
只是業內前輩,看到精準辨證後的沉穩讚許。
「說得有理。」
「我們確實局限在表象症狀,忽略了老人長期服藥、脾胃虛弱的底子。」
一旁的趙文博也微微頷首。
臉上雖有些掛不住,但並未牴觸。
醫院裡技術說話,錯了就是錯了。
他剛才的判斷,的確流於表面,沒有觸及根本。
李曉輝臉色有些發紅。
作為這名患者的主管醫生,連續兩次調方無效。
不僅耽誤恢復,還讓患者家屬心生不滿。
他心裡清楚,是自己經驗不足、辨證片面了。
「那小林,依你的看法,該如何調整藥方?」李崇德問道。
林遠語氣平穩,如實說道。
「停用目前潤肺、養心、安神的方子。」
「優先健脾和胃、消積化滯,把中焦氣機疏通開來。」
「脾胃運化恢復正常,藥力才能吸收,氣機自然下行。」
「胸悶、盜汗、失眠這些繼發症狀,會一步步隨之緩解。」
他沒有說立馬根治,也沒有誇大效果。
懂中醫的都清楚,中藥調理,循序漸進。
不可能幾分鐘逆天翻盤。
這一番話,穩妥、精準、專業。
完全是資深中醫師的穩重風格。
為了照顧前輩面子,林遠依舊補了一句。
「也是剛才趙副主任的分析,給了我啟發,讓我多考慮了一層臟腑連帶問題。」
趙文博聞言,臉色好看不少。
心裡暗自感慨,這個年輕人醫術好,情商更高。
李崇德當即拍板。
「就按這個思路,重新擬方。」
李曉輝拿著本子,認真記錄。
這次不敢有半點馬虎。
林遠隨口報出幾味溫和對症的藥材。
神曲、麥芽、陳皮、枳殼、炒白朮、茯苓。
輕量配伍,消食和胃、健脾行氣。
藥量溫和,貼合老人虛弱體質。
最後搭配少量潤肺緩氣的藥材,標本兼顧。
藥方簡潔、穩妥,毫無猛藥強攻的冒進感。
寫完藥方,李曉輝反覆核對兩遍。
越看越佩服。
這張方子,遠比自己之前的用藥高明穩重。
藥方確認無誤,護士立刻拿去藥房抓藥、熬製。
眾人在病房裡又觀察了片刻。
此時服藥時間尚短,藥效還未開始發揮。
患者的胸悶、乏力症狀沒有立刻消失。
但家屬看到醫生們終於找准了問題根源。
心裡的急躁和不安,平復了大半。
不再像剛才那樣情緒緊繃。
一行人交代好注意事項,緩緩退出病房。
回到辦公室,大家各自回歸工作。
沒人誇張吹捧,也沒人震驚膜拜。
但科室里所有參與查房的醫生,心裡都有數了。
這個新來的林遠,基本功極其紮實,辨證眼光遠超普通新人。
哪怕是相比科室一些老醫生,也更細緻、更精準。
下午時間緩緩流逝。
直到傍晚四點多。
距離患者服藥已經過去整整半天。
病房護士再次過來匯報消息。
「李主任,三號床患者情況好轉了!」
「中午喝完藥之後,胸口悶堵的感覺慢慢輕了。」
「下午沒有再頻繁盜汗,心慌的次數也明顯減少,人精神了不少。」
這個消息一出。
辦公室里所有人都抬了抬頭。
半天穩步見效。
這才是中醫最真實、最靠譜的效果。
不快、不誇張,但真實有效。
李曉輝心裡徹底服氣了。
同樣是治病。
他治了兩天越治越堵。
林遠一次辨證、一次調方,半天扭轉病情。
差距一目了然。
李崇德看著林遠,眼中欣賞更濃。
不張揚、不冒進、醫術穩、情商高。
這個年輕人,是真的難得。
林遠依舊坐在工位上,安靜整理著手頭病歷。
面色淡然,沒有半點居功自傲。
對他來說,只是正常的一次辨證調方而已。
只是經過這一天。
中醫科所有老人心裡,都默默記下了。
科室新來的這位年輕住院醫師,不簡單,是真有真本事。
………
傍晚。
林遠準時下班回家。
推開家門的瞬間,他就察覺到氣氛不對勁。
往日這個點,岳母許月娥都會在廚房忙活晚飯。
岳父林建國要麼看電視,要麼刷手機。
家裡多多少少有點菸火氣。
但今天。
客廳安安靜靜。
燈光略顯沉悶。
林建國和許月娥並排坐在沙發上。
兩人都垂著眉眼,臉色難看,一言不發。
眉頭死死皺著,滿是愁容。
整個家裡壓抑得讓人喘不過氣。
林遠心頭猛地一緊。
下意識腳步一頓。
出事了?
他壓下心裡的疑惑,換鞋走過去,順勢坐在沙發側邊。
輕聲開口詢問。
「爸,媽,怎麼了?出什麼事了?」
沉默幾秒。
許月娥緩緩抬起頭。
眼眶泛紅,聲音帶著明顯的哭腔,還有一絲顫抖。
「小遠,你跟媽說實話。」
「你和婉柔……是不是要離婚了?」
這句話落下。
林遠心裡瞬間瞭然。
該來的,終究還是來了。
他和林婉柔偷偷離婚、私下簽字的事。
本來打算暫時瞞著二老。
沒想到還是被發現了。
林遠沒有狡辯,也沒有掩飾。
坦然點頭。
「媽,您都知道了。」
見他親口承認。
林建國和許月娥同時重重嘆了一口氣。
臉上寫滿了無奈和後悔。
事情,是真的。
老兩口心裡五味雜陳。
當初林遠和林婉柔的婚事。
是他們兩個做長輩的,極力撮合的。
一門心思覺得林遠是自己從小看著長大的,知根知底。
再加上兩個人結婚,還能省下一份彩禮,跟嫁妝。
就這樣,硬是推著兩個人走進了婚姻。
本以為婚後日久生情,日子總能過下去。
可結婚這麼久。
兩人分房睡、少溝通、沒交流。
日子過得比陌生人還客氣。
老兩口其實心裡一直都清楚。
這段婚姻,本來就是強行拼湊的。
只是他們一直不願意接受現實。
如今看到離婚申請表。
最後一點僥倖,徹底碎了。
許月娥看著林遠,語重心長的勸道。
「小遠,這事你真的要好好想清楚。」
「你可別一時衝動毀了自己。」
「婉柔這孩子,就是性子冷淡了一點,不愛說話。」
「但她長相、身材、工作,樣樣拔尖。」
「妥妥的優質姑娘。」
「你真離了婚,以後想再找這麼好的媳婦,可就難了!」
在許月娥眼裡。
自家女兒就算性格差一點。
也是高高在上、不愁嫁娶的優質女性。
以林婉柔的條件。
就算離婚,追她的人照樣一抓一大把。
可林遠完全不一樣。
老兩口給不了林遠什麼幫助,最多就是湊個房子的首付。
他沒有學歷,之前長期在家待業,沒有正經工作。
唯一拿得出手的,就是一張好看的臉。
可帥氣不能當飯吃。
這個社會對男女的優秀定位是不一樣!
女性只要長的漂亮那就是優秀。
而男的就不一樣了,你必須要長的帥,有車有房,還得有錢,還要懂得提供情緒價值,等等等等……
那才算優秀!
沒錢、沒學歷、沒家境。
真離了婚,他就是妥妥的底層條件。
別說找優質對象。
普通人家的姑娘,都未必願意嫁給他。
許月娥看著他,越說越著急。
語氣里滿是恨鐵不成鋼。
「小遠,媽說話難聽,但都是實話。」
「婉柔離了婚,照樣風光。」
「你離了婚,真的就什麼都沒了。」
「你自己好好掂量掂量!」
林建國坐在一旁,悶不作聲。
但臉上的神色,明顯默認了老伴的說法。