我豎起第四根手指。
「第四,按穴位。你記住三個穴位。第一個是關元穴,肚臍正下方四指寬的位置。每天早上起來按五分鐘,順時針揉。關元是任脈上的大穴,主管元氣,元氣足了月經才能正常來。第二個是三陰交,腳內踝尖上三指寬,脛骨後面那個位置。這個穴是肝脾腎三條經的交會點,專門調女性的月經問題。每天睡前按五分鐘,兩條腿都按。第三個是血海穴,膝蓋骨內側上三指寬。這個穴顧名思義就是血的海洋,專門補血活血調月經。也是每天按五分鐘。」
她掏出手機一邊聽一邊記。
「這三個穴位你每天都按,堅持一個月,配合我給你開的方子,月經基本能回來。」
我拿起筆在紙上寫方子。
四物湯打底。當歸、川芎、白芍、熟地。這是調經第一方,補血活血。
加黃芪、黨參補氣。氣足了推動血行。
加肉桂、艾葉溫經散寒。她陽虛怕冷,必須用溫性的藥。
加益母草、雞血藤活血通經。
加菟絲子、巴戟天補腎陽。腎陽一足,天癸自生。
加陳皮理氣健脾。她說吃飯噁心,脾胃不好,必須顧護脾胃。
十二味藥,七副。
「這個方子你拿去抓藥。一天喝一副,分兩次喝。早上一次晚上一次,飯後半小時喝。喝藥期間不能吃生冷,不能喝冷飲,不能碰冰淇淋。涼的水果也少吃,西瓜梨都別碰。」
她接過方子看了一眼。
「李大夫,這個方子能管用嗎?我之前也喝過中藥,沒什麼效果。」
「你之前喝的什麼方子?」
「不記得了,反正挺苦的。」
「方子對不對症是一回事,你喝藥的同時改不改生活習慣是另一回事。你一邊喝著補腎的藥,一邊熬夜節食,那藥進去幹什麼?幫你往外倒垃圾呢。」
她不好意思地笑了。
「這回我一定改。」
「你這個病,三分靠藥七分靠養。你把我說的那幾樣做到位了,七副藥喝完月經基本能來。來了之後別停,繼續按穴位繼續泡腳,再鞏固兩個月。你現在才二十多歲,調回來不難。就怕你喝了藥好了之後又不當回事,該熬夜熬夜該節食節食,那就沒人能救你了。」
她連連點頭。
「不會了不會了。」
交了二十塊診費,去櫃檯抓藥。
王勝利抓完藥遞給她,藥費四十五塊。她接過牛皮紙袋,臨走的時候又回頭看了我一眼。
「李大夫,謝謝您。」
「客氣。按我說的做,一個月後來複診。」
她走了。
王勝利這回總算滿意了,方子開得大,藥抓得多,他樂呵呵地數錢。
我坐回桌前喝了口水。
手裡攥著那張寫了方子的紙,上面還能看見她剛才翻看時留下的指紋印。
二十多歲的姑娘,本該是最好的年紀,卻因為無知把自己折騰成這樣。
師父說過,治病先治心。
有些病不是藥治好的,是病人自己改好的。
你給她開再好的方子,她回去該熬夜熬夜該節食節食,那藥就是餵狗了。
下午三點多又來了個病人。
五十來歲的男人,右邊膝蓋疼,走路一瘸一拐的。
「多久了?」
「半年多了。一開始就是上下樓梯疼,後來走平路也疼。早上起來那會兒最厲害,活動活動能好點。」
「拍過片子沒有?」
「拍了。說是骨關節炎,骨頭磨損了,骨刺也長出來了。」
他從包里掏出一張X光片遞給我。
我對著光看了看。
右側膝關節間隙變窄,髕骨邊緣有骨質增生,也就是老百姓說的骨刺。
典型的退行性膝關節炎。
「醫院怎麼說的?」
「說讓我吃止疼藥,貼膏藥。疼得厲害就打封閉針。實在不行就換關節。」
他苦著臉。
「我才五十出頭,不想換關節。那玩意兒換了就一輩子了。」
我點點頭。
「你這個情況確實是退行性改變,膝蓋磨損了。但你才五十多歲就磨成這樣,肯定有加速磨損的原因。」
「什麼原因?」
「你體重多少?」
他愣了一下。
「一百七十多斤。」
「身高呢?」
「一米六八。」
我心裡算了一下。
體重指數超標了。
「第一個原因就是體重。你這個身高一百七十多斤算超重了。你想想看,膝蓋就那麼大點,每天承受一百七十多斤的重量上下樓梯走路,時間久了能不磨損嗎?」
他撓了撓頭。
「那我得減肥?」
「必須減。你體重減個二十斤,膝蓋的負擔立刻就輕了。但減肥這事不能靠節食,你得動起來。」
「可是我膝蓋疼,怎麼動?」
「我教你幾個不傷膝蓋的動作。」
我讓他坐在椅子上。
「第一個動作,坐著的時候把右腿伸直,腳尖往回勾,大腿前面那塊肌肉繃緊,保持五秒,然後放鬆。這叫股四頭肌等長收縮。你不用站起來不用彎膝蓋,但能鍛鍊到大腿肌肉。肌肉強了,膝蓋的負擔就輕了。每天做三組,每組二十個。」
他跟著做了幾個。
「有感覺嗎?」
「有,大腿前面緊了。」
「對。第二個動作,你躺床上,把右腿伸直抬起來,抬到跟床面成三十度角,保持五秒,放下來。這個動作也是練大腿肌肉的,而且不傷膝蓋。每天三組,每組十五個。」
他點頭記著。
「第三個動作,走路。但你不能隨便走,你得倒著走。」
「倒著走?」
「對。倒著走的時候膝蓋受力跟正常走路不一樣,能減輕髕骨和股骨之間的摩擦。你找個安全的地方,比如小區的空地,倒著走十分鐘。注意安全,別摔了。」
「還有一個事。你平時走路姿勢對不對?」
「什麼叫對不對?」
「你走路的時候腳尖是朝前的還是外八字?」
他想了想。
「好像有點外八字。」
「這就對了。外八字走路會增加膝蓋內側的壓力,時間長了內側磨損就比外側嚴重。你看你這個片子,右側膝關節內側間隙比外側窄得多,就是這個原因。以後走路注意,腳尖朝前,別外八。」
他聽得很認真。
「穴位你按兩個。第一個是犢鼻穴,膝蓋下面髕骨兩邊的凹陷,一邊一個。你按下去會有酸脹感。每天按五分鐘,兩邊都按。第二個是足三里,膝蓋下三寸,小腿外側。這個穴位能強壯身體,也能緩解膝蓋疼。每天也按五分鐘。」
他掏出手機拍照記下來。
「李大夫,我這個還用吃藥嗎?」
「暫時不用。你先把這幾個動作做起來,體重減下去,走路姿勢改了,堅持一個月看效果。如果一個月後還疼得厲害,再來找我開方子。」
他交了二十塊錢走了。
王勝利又在那邊嘀咕。
「又不開藥。」
「不是所有病都得靠藥。」
他翻了個白眼。
「你這樣下去我這藥店還開不開了?」
「開。後面有的是要吃藥的。」