早上王勝利買了兩個肉夾饃，一人一個。我咬了一口，他在旁邊把帳本翻出來看。
「昨天一共六十。」他說。
「嗯。」
「這個月到現在，一千二百四十。」
我看了他一眼，「你還記帳記得這麼細？」
「不記怎麼行，房租水電藥材錢都得從裡面出。」他把帳本合上塞抽屜里，「你倒是不著急。」
我確實不著急。師父在山上那些年，一到頭花不了幾百塊。吃喝有地里種的，穿的是他縫的粗布衣服。下山之後花錢的地方多了，但也沒多到哪裡去。倉庫住著不花錢，吃飯大部分是王勝利帶或者煮麵，診費一天四十到八十不等，夠活。
九點出頭，進來個人。
五十來歲，胖，肚子挺著，臉上油光發亮，脖子黑了一圈，像洗不乾淨似的。進門就喘，坐下來半天才緩過來。
「大夫，我血糖高。」
「高多久了？」
「三年了，一直吃二甲雙胍，一天兩片。去年加了一片，空腹血糖還是八點幾九點幾的，下不來。」
「餐後呢？」
「餐後沒測過。」
「怎麼可能沒測過？醫生沒讓你測？」
「讓了，我嫌扎手指疼，就沒測。」
我看著他，沒說話。他自己也覺得不好意思，搓了搓手。
「你現在每天吃幾頓飯？」
「三頓。」
「每吃什麼？」
他想了想，「早上一般吃兩個包子，一碗粥。中午米飯炒菜，晚上也是米飯炒菜。有時候晚上喝點酒。」
「米飯每頓多少？」
「一碗半吧，有時候兩碗。」
「菜呢？」
「土豆絲、紅燒肉、粉條燉肉這些。」
「水果吃不吃？」
「吃，西瓜、葡萄、香蕉，啥都吃。」
「運動呢？」
（請記住 看書就來 101 看書網，101𝓀𝓀𝓈.𝓬𝓸𝓂超給力 網站，觀看最快的章節更新）
「不怎麼動。開車的，一天坐著。」
我把他的手拉過來搭脈。脈滑數，右關偏弱。舌頭伸出來，胖大有齒痕，苔黃厚膩，舌下絡脈紫暗。
「你這個血糖下不來，不怪藥不管用，怪你自己。」
他愣了一下。
「你聽我給你算。早上兩個包子，麵粉做的，升糖快。一碗粥，白米粥吧？」
「對。」
「白米粥升糖比白糖還快，喝下去十分鐘血糖就飆上去了。中午兩碗白米飯，配土豆絲。土豆是澱粉，等於你吃了三碗飯。粉條也是澱粉，又等於加了半碗飯。晚上再來一遍。你一天吃下去的東西，全是糖。」
他張了張嘴，「土豆也是糖？」
「土豆、粉條、紅薯、山藥、蓮藕、南瓜，這些都是高澱粉的東西，吃進去就變成糖。你配米飯一起吃，等於糖加糖。再加上西瓜葡萄香蕉，全是高糖水果。你一天三頓往身體裡灌糖，藥再怎麼吃也壓不住。」
他臉色有點不好看了。
「你這個二甲雙胍是幫你把多餘的糖處理掉的。但你進去的糖太多了，藥處理不完，血糖當然高。就好比你家水管漏了，你拿個盆接著。漏得慢，盆能接住。但你把水龍頭開到最大，盆再大也接不住，水照樣淹地板。」
他點頭，「那我該怎麼吃？」
「主食減量換種類。白米飯從兩碗降到一碗，摻一半粗糧進去。糙米、燕麥、蕎麥、小米，這些升糖慢。包子粥那一頓改掉，換成雜糧饅頭配雞蛋，或者燕麥片泡牛奶。粥別喝了，尤其白米粥，那就是液體糖。」
他皺眉，「不喝粥？」
「不喝。你要是非想喝點熱乎的，煮點豆漿，不加糖的那種。或者雜糧打成糊，比白米粥強十倍。」
「菜呢？」
「土豆絲、粉條這些當菜吃的澱粉，以後都算主食，不算菜。真正的菜是綠葉蔬菜，西蘭花、菠菜、白芹菜、黃瓜、西紅柿，這些隨便吃，吃多了不礙事。每頓飯先吃菜，再吃肉，最後吃主食。這個順序能讓血糖升得慢。」
「肉能吃嗎？」
「能吃。瘦肉、雞肉、魚蝦、豆腐，都能吃。蛋白質不升糖，還頂餓。你現在的問題是碳水太多蛋白質太少，反過來就對了。」
「水果呢？」
「西瓜、葡萄、荔枝、香蕉，這幾樣戒了。要吃水果蘋果、獼猴桃、柚子，一天半個到一個，放在兩頓飯之間吃，別飯後吃。」
「酒呢？」
「戒。酒精進去肝臟優先處理它，血糖調節就亂了。你本來肝臟就忙不過來，再給它加活兒，它能不罷工嗎？」
他長嘆了一口氣。
「我知道難。」我說，「但你聽我說句實話。你這個情況，空腹八九個，再不控制，三五年之內眼睛會花，腳底會麻，傷口不癒合。到時候不是吃藥的問題了，是截肢的問題。」
他臉色白了一下。
「我不是嚇你。糖尿病本身不可怕，可怕的是併發症。你脖子那圈黑色的，叫黑棘皮，就是胰島素抵抗的表現，說明你身體已經在報警了。」
他下意識摸了摸脖子。
「運動。」我接著說，「每天飯後半小時出去走路，快走，三十分鐘以上。別說沒時間，你吃完飯坐車裡刷手機那半小時拿出來走路，血糖能降一兩個點。肌肉是消耗血糖最大的器官，你不動它就不幹活。」
「穴位教你兩個。」我在自己腿上按了一下，「足三里，膝蓋外側下面四橫指。這個穴位健脾化濕，幫助脾胃運化。你這個從中醫來講叫脾虛濕困，脾運化不了水谷精微，糖就堆在血里排不出去。每天按五分鐘，左右腿都按。」
「再一個，三陰交，腳踝內側上面四橫指。這個穴位調肝脾腎三條經，對代謝有幫助。也是每天五分鐘。」
「藥還吃嗎？」
「吃。二甲雙胍繼續吃，別停。但你要知道，藥只能幫你三成，剩下七成靠嘴和腿。你嘴管不住腿邁不開，吃什麼藥都白搭。」
「還有，去縣醫院查個糖化血紅蛋白，這個反映你最近三個月的平均血糖水平，比空腹那一次准。再查個肝腎功能和尿微量白蛋白，看有沒有早期損傷。買個血糖儀，每天測餐後兩小時血糖，看看你吃的東西到底升了多少。」
他掏出手機把我說的一條拍了下來。站起來的時候猶豫了一下。
「大夫，這個能治好嗎？」
「二型糖尿病，早期發現，體重減下來，飲食控制好了，有些人能停藥。但你得先把體重減三十斤。你現在多重？」
「一百九十。」
「減到一百六，空腹血糖有可能回到正常。但前提是你真能管住嘴，堅持運動。三個月見效，半年見大效果。」
他付了二十走了。
王勝利在後面搖頭，「這種人，你跟他說他也管不住。」
「管不管得住是他的事。我該說的說到了，他聽進去多少算多少。」
「那他要是不聽呢？」
「那三五年之後他就回來了，到時候不是血糖高的問題了，是眼睛看不見或者腳爛了的問題。那時候我也幫不了他了。」
王勝利沉默了一下，把藥柜子擦了擦。
中午吃了碗面。王勝利放了點西紅柿雞蛋，湯酸的，挺開胃。
吃到一半手機震了。馬鈞。
「他今天把銅鏡拿出來在院子裡曬了半天，下午又收回去了。桌上那張圖還在，加了幾筆，看不清畫的什麼。」
我回了一個字：「盯。」
放下手機，把面吃完了。
他在養鏡。銅鏡開光要見陽、要餵血、要定方位。他拿出來曬，說明還沒到用的時候，在蓄。
不急。他蓄他的，我看我的。
下午來了個四十來歲的女的，面色萎黃，嘴唇淡得沒什麼血色。
「大夫，我最近老是頭暈，蹲下去站起來眼前一黑。」
「多長時間了？」
「兩三個月了，越來越頻繁。」
這個一看就是體位性低血壓，多半跟貧血或者氣血不足有關。
「月經量大不大？」
「大，每次來七八天，量多。」
「去醫院查過血常規沒有？」
「查了，血紅蛋白九十。」
九十，輕度貧血。正常女性應該在一百一以上。
「你這個頭暈不是腦子的問題，是血不夠。月經量大失血多，補的速度跟不上丟的速度，血少了腦子供血不夠，一變體位就暈。」
她點頭，「那我吃點什麼補血藥？」
「藥先不急。你先把吃的調好。每周吃兩到三次豬肝或鴨血，一次吃二三兩。吃的時候配上西紅柿或者青椒，維生素C幫助鐵吸收。紅棗補血的效果沒你想的那麼大，真正補鐵的是動物肝臟和血製品。」
「穴位按一個，足三里，健脾生血。你脾胃弱了，吃進去的東西化不成血，光吃補的也沒用。每天按五分鐘。」
「月經量大那個問題，建議去婦科查一下，看是不是有子宮肌瘤或者內膜增厚。源頭不解決，補多少都漏。」
她付了二十走了。
關門的時候天色暗了。王勝利鎖好柜子，今天六十。
他走到門口停了一下，「那個糖尿病的，你說他能管住嘴不？」
「不知道。」我說，「有些人非得等出了事才後悔。有些人聽進去了當天就改。看命。」
他哼了一聲，出去了。
我坐了一會兒，把病案記完。寫到糖尿病那段多加了一句：十個糖尿病人，九個敗在嘴上。管住嘴這件事，比吃一輩子藥難。
關燈上樓。馬鈞沒再發消息。
安靜的夜晚，不知道能安靜幾天。第一百一十一章 不是多動是心慌
第二天早上，王勝利買了兩根油條一碗豆漿，我倆分著吃了。
九點剛過，進來一家三口。男的三十出頭，女的差不多大，中間牽著個六歲左右的男孩。孩子一進門就掙開手，跑到藥櫃前面摸瓶子，摸完了又跑到凳子那裡轉圈。
女的趕緊去拉，「站住，別動。」
孩子被拉回來，屁股剛挨上椅子就開始晃腿，兩隻手在膝蓋上拍來拍去，眼珠子四處轉。
男的臉上有點掛不住，低聲說了句，「坐好。」
孩子安靜了三秒，又開始動了。
「大夫，我們孩子，幼兒園老師說他有多動症，讓我們去看。」女的說話時候眼圈發紅，「去縣醫院看了，醫生說確實是，讓吃藥。我們不想給他吃，太小了，怕有副作用。」