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第178章 屁股里那根跳著的筋

2026-08-15 09:18:25 作者: 風影栗子

  睡了不到五個鐘頭就醒了。

  不是被吵醒的,是腦子自己轉起來了。昨晚從荒地回來的那條路,黑燈瞎火的,陳寶山那聲「誰」還在耳朵里轉。

  他知道有人動了他的東西。他在查。

  查就查吧。

  我翻了個身,盯著天花板。窗外路燈已經滅了,天蒙蒙亮。

  起來洗了把臉,下樓的時候王勝利已經在灶台前忙活了。今天他沒出去買早餐,自己下了兩碗麵條,蔥花雞蛋的。

  「昨晚沒事吧。」他把碗推過來。

  「沒事。」

  他看了我一眼,沒再問。

  麵條煮得有點軟了,但味道還行。吃完我把碗洗了,九點開門。

  上午來了兩個頸椎酸的,都不複雜,鬆了走人。

  十一點多來了個男的。

  五十出頭,黑臉膛,手上有老繭,一看就是干體力活的。走路的時候整個人往右邊歪,左腳不敢使勁踩地,每走一步左邊屁股就抽一下。

  坐下來的時候更麻煩。他先是想正常坐,剛沾著椅子左邊屁股就彈起來了,最後只能用右邊半個屁股掛著椅子邊,左邊懸空。

  「大夫,我這屁股裡面疼。」

  「多久了。」

  「一年零三個月。」

  一年多。我看了看他臉上那道疲憊的紋路,不是新鮮傷能留下來的。

  「具體哪兒疼。」

  他伸手在左邊屁股深處比劃了一下。「裡面,很深的地方。不是皮肉疼,是骨頭縫裡面有根筋在跳。坐著疼,走久了也疼,晚上睡覺翻身壓到左邊更疼。」

  檢查單從褲兜里掏出來了,疊得皺巴巴的,好幾張。

  

  腰椎核磁,骨盆CT,肌電圖,還有一張髖關節的片子。

  腰椎核磁寫著「腰四五椎間盤輕度膨出」。骨盆CT寫「未見明顯骨質異常」。肌電圖那張寫的是「左側坐骨神經傳導速度輕度減慢」。髖關節片子正常。

  四家醫院的診斷。第一家寫「腰椎間盤突出症」。第二家寫「坐骨神經痛」。第三家寫「梨狀肌綜合徵」。第四家寫「髖關節滑膜炎待排」。

  「醫院怎麼治的。」

  「第一家說腰突,讓我做牽引,做了二十次,沒用。第二家說坐骨神經痛,開了營養神經的藥,吃了三個月也沒變化。第三家說梨狀肌的毛病,在屁股上打了三針封閉,打完當天好了兩天,第三天又開始疼。第四家讓我查髖關節,查完說沒事,讓我回去觀察。」

  「一年多,花了多少。」

  「兩萬出頭了。」

  他說這話的時候語氣很平,像是已經麻了。

  「你那個疼,是一直疼還是有時候跳著疼。」

  「跳著疼。就像裡面有根筋在彈,彈一下疼一下。有時候連著彈好幾下,整條腿都發麻。」

  「麻到哪兒。」

  「從屁股裡面往下,經過大腿後面,一直到小腿外側。有時候腳背也發木。」

  「左腳有沒有發涼。」

  他愣了一下。「你怎麼知道。左腳是比右腳涼,冬天的時候特別明顯,穿兩雙襪子都暖不過來。」

  心裡有數了。但還得再確認。

  「做個動作。左腿伸直,我幫你往上抬。」

  直腿抬高試驗。他左腿抬到四十五度的時候停了。

  「疼,屁股裡面那根筋扯著了。」

  「放下。換一個。左腿彎起來,膝蓋往胸口靠,然後我幫你把膝蓋往右肩那邊推。」

  這是梨狀肌緊張試驗。我把他左膝往右肩方向內收內旋,推到一半他臉就白了。

  「就是這個感覺!就是這根筋!你推的時候裡面那根在跳!」

  「再做一個。你左腳使勁往外踢,我擋著你。」

  他使勁了。力量正常,不疼。

  「換過來,往裡面踢。」

  也正常。

  梨狀肌抗阻試驗陰性。外旋內旋都有力且不痛。

  不對。


  如果是梨狀肌綜合徵,做梨狀肌抗阻試驗應該疼。他不疼。

  但梨狀肌緊張試驗是陽性的。

  矛盾。

  我讓他側躺,左邊朝上。在他左側臀部深處開始摸。

  先摸梨狀肌。從骶骨側面到大轉子那條線上,中間偏內的位置,按了下去。

  他說酸,但不是那種跳著的疼。

  然後我把手指往上移了一公分。移到梨狀肌上緣的位置,往深處按。

  他整個人彈起來了。

  「就是這裡!你按這兒的時候那根筋在彈!從這裡一直竄到腳背上了!」

  找到了。

  「你這不是梨狀肌的問題。」

  他轉過頭看我。

  「梨狀肌是一塊肌肉,在屁股深處橫著長。這塊肌肉上面有個洞,叫梨狀肌上孔。你的坐骨神經主幹是從梨狀肌下面走的,但還有一根神經從上面那個孔里鑽出來,叫臀上神經。另外還有一根血管也從上面那個孔出來,叫臀上動脈。」

  他聽著。

  「你那個上孔的位置,因為長期乾重活,周圍的筋膜和結締組織增厚了,把那個孔變窄了。從孔裡面出來的臀上神經和臀上動脈被卡在裡面,神經被卡了你就疼,動脈被卡了血供不上去,你左腳就涼。」

  他慢慢坐起來。「那為什麼打封閉的時候管了兩天用。」

  「因為封閉打的位置是梨狀肌本身。梨狀肌被麻藥鬆了,整塊肌肉軟了,上面那個孔暫時寬了一點,神經不卡了你就不疼。但麻藥一過肌肉又緊回去了,孔又窄了,又開始卡。治標不治本。」

  他拍了下腿。「一年多了。」

  「讓你查腰突也不對。你腰椎只有輕度膨出,不夠壓迫神經的程度。而且腰突壓的是從腰椎出來那段,疼的範圍跟你對不上。你疼的起點在屁股深處而不是腰上,一摸上孔那個點就過電,這就是卡壓點在那裡。」

  讓他側躺回去,左邊朝上。

  第一針,阿是穴。梨狀肌上緣那個按壓最跳的點。這是卡壓的核心位置。兩寸半的針直刺進去,往深處走,穿過臀部淺層脂肪和筋膜,針尖到達梨狀肌上緣那片組織。

  他說裡面酸脹了一下,那根跳著的筋突然安靜了。

  第二針,環跳穴。股骨大轉子與骶管裂孔連線外三分之一處。這個穴在坐骨神經主幹經過的位置,從下游把整條通路打通。直刺兩寸。他說大腿後面暖了一截。

  第三針,秩邊穴。骶骨旁開三寸。從骶部上游把氣血接上來。直刺一寸五。

  第四針,承扶穴。臀橫紋正中。接應大腿後面這段。直刺一寸。

  第五針,陽陵泉。腓骨小頭前下方。從小腿遠端把末梢循環帶動起來,配合解決腳涼的問題。直刺一寸。

  五針留二十分鐘。

  留針的時候我在他梨狀肌上緣那片做了深層彈撥。不是揉,是用拇指尖貼著骨面橫向撥動,把覆蓋在上孔周圍增厚的筋膜一層層挑松。

  他說每撥一下,屁股深處那種繃著的感覺就退一點,左腳也開始有點暖了。

  起針。

  「坐椅子上試試。」

  他慢慢坐下去。這回是整個屁股都坐上去了,沒彈起來。

  他愣了一下,又扭了扭。

  「不疼了。剛才坐都坐不下去,現在坐著那根筋不跳了。」

  「暫時的。你那個孔窄了一年多了,一次針松不徹底。回去做三件事。」

  「第一,不要再翹二郎腿。翹腿的時候梨狀肌被拉長了,上孔的形狀會變,加重卡壓。坐著的時候兩腳平放。」

  「第二,每天晚上做一個拉伸。平躺,左膝彎起來往右肩方向靠,雙手抱住膝蓋往胸口拉,拉到屁股深處有酸脹感保持三十秒。一天做五組。這個動作能把梨狀肌和周圍組織拉松,給上孔騰空間。」

  「第三,左腳涼的問題,每天睡前用溫水泡腳十五分鐘,泡完之後用手搓左腳背三十下,幫血管恢復供血。」

  他把三條記在手機里。付了二十塊錢走了。走的時候兩腳平著踩地,沒歪著。

  王勝利等人遠了才說話。

  「屁股疼的怎麼分。」


  「記一條。屁股深處疼,做梨狀肌緊張試驗陽性但抗阻試驗陰性的,別往梨狀肌本身想。去摸梨狀肌上緣那個點,一按過電竄到腳上的,是上孔卡壓。梨狀肌綜合徵是肌肉本身壓神經,抗阻試驗會疼。上孔卡壓是孔口窄了卡住從裡面出來的神經和血管,肌肉本身沒事。還有一個特徵,上孔卡壓的人腳會涼,因為臀上動脈也被卡了。梨狀肌綜合徵一般腳不涼。」

  他把這話默念了兩遍記下了。

  下午來了個手疼的老太太,不複雜,幾針走人。

  六點關門。

  手機沒響。

  馬鈞那邊沒消息。

  王勝利在灶台熱飯,鏟子碰鍋底一下一下的。我坐在櫃檯後面翻師父筆記,翻到那頁寫黑石頭的地方。

  黑石為引,不可輕動。

  陳寶山手裡有那塊石頭。他現在知道是我乾的了。他會怎麼動。

  手機突然震了。

  馬鈞。

  「他今天一天沒出門。但下午他師弟來了,帶了個人,三個人在屋裡待了兩個多小時。那個新來的人我沒見過,個子高,背了個黑包,走的時候把那個包留下了。」

  新的人。

  我回了一條:那個人什麼模樣。

  半分鐘後。

  「四十來歲,瘦高個,左手少了半截小指。」


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