早上王勝利端回來一碗白粥一個饅頭。
「饅頭一塊五，粥自己熬的。」
我接過來沒說話。饅頭掰碎泡進去，三口扒完。
一千零四十六塊五減一塊五，還剩一千零四十五塊。
吃完下樓看了一眼後門。乾乾淨淨，什麼都沒有。
九點開門。
上午來了個腳腕扭傷的大爺，推了推拿收了十塊錢。
下午兩點剛過，門口停了輛三輪車。
車上跳下來一個三十來歲的男人，轉身從車廂里抱出一個女的。
女的二十五六，臉色發白，渾身軟得像沒骨頭，腦袋耷拉著，兩隻胳膊垂在身側。
男人把她抱進屋，放到床上。
「大夫，我老婆不知道怎麼了，早上起來就動不了了。」
「什麼時候開始的。」
「今天早上六點多。她醒了，叫我，說渾身沒勁，手腳都抬不起來。我以為她開玩笑，結果她真的一點力氣都沒有。」
我走到床邊。
女的眼睛睜著，眼珠子能動，看著我。嘴唇動了動，想說話，但聲音很小很虛。
「能說話嗎。」
「能……但是……沒勁。」
「手能抬起來嗎。」
她試了試，手指動了一下，但手臂紋絲不動。
「腿呢。」
還是動不了。
「脖子能轉嗎。」
能，但很慢，幅度很小。
「呼吸呢，喘不喘。」
男人接話。「不喘，就是說話沒勁。」
我掀開她的眼皮看了看，瞳孔大小正常，對光反射正常。
「之前有過這種情況嗎。」
男人愣了一下。「有。半年前有過一次，那次也是早上起來動不了，去了醫院，掛了兩天水就好了。這次又犯了。」
「去了幾家醫院。」
「四家。第一家縣醫院急診，查了頭部CT，說沒有腦出血腦梗，讓住院觀察。住了三天，天天抽血化驗，也查不出問題，後來自己好了就出院了。第二家市醫院神經內科，又做了核磁，還是沒問題。大夫說可能是癔症，心理問題，讓去看心理科。第三家心理科，說了一大堆，開了抗焦慮的藥，吃了沒用。第四家中醫院，說是氣血兩虛，開了補氣血的藥，喝了一個月，這次又犯了。」
「花了多少。」
「一萬多。」
我讓男人把她扶起來坐著。她坐不住，整個人往旁邊倒。
我托著她的後背，另一隻手捏了捏她的胳膊。
肌肉是軟的，但不是萎縮，是鬆弛無力。
「用點勁，試著抬一下胳膊。」
她臉憋紅了，胳膊還是沒抬起來。
我按了按她膝蓋下方的肌腱。
膝跳反射減弱。
正常人被敲擊膝蓋肌腱的時候，小腿會不由自主地往前彈。她的小腿只輕微動了一下。
「躺下。」
我讓她平躺，把她的腿抬起來，往上抬到九十度。
她沒有任何抵抗，腿軟得像一根麵條。
正常人就算不主動用力，肌肉也有一定的張力，會有自然的阻力。她完全沒有。
搭脈。
脈沉細無力，尺脈尤弱。
看舌。舌淡，苔薄白。
綜合來看，這不是中風，不是癔症，也不是單純的氣血兩虛。
這是周期性麻痹。
周期性麻痹是個什麼病？
簡單說，就是身體裡的鉀離子突然掉下去了，肌肉沒有鉀離子就收縮不了，人就癱了。
肌肉收縮需要鉀離子、鈉離子、鈣離子在細胞膜內外反覆進出，產生電信號，電信號傳導到肌纖維，肌纖維才能收縮。
鉀離子掉到一定程度以下，電信號傳不動，肌肉就癱了。
但大腦是清醒的，感覺也是正常的，就是動不了。
為什麼四家醫院查不出來？
因為大部分急診大夫看到「突然癱軟、四肢無力」，第一反應是腦血管病，先做CT排除腦出血腦梗。
排除了以後，神經內科接手，做核磁、查肌電圖，還是查不出問題。
因為周期性麻痹發作的時候，結構上什麼問題都沒有。腦子沒事、脊髓沒事、神經沒事、肌肉也沒萎縮。
唯一的問題是血鉀低。
但很多大夫不會在急性發作期查電解質，或者查了但沒重視。
因為血鉀輕度降低的時候，化驗單上不一定標紅，大夫掃一眼就過去了。
等到患者自己緩過來了，鉀離子回升了，再查就正常了。
所以這個病很容易漏診。
心理科更是冤枉。
患者意識清醒、說話正常、感覺正常，就是不能動，看起來很像癔症性癱瘓。
但癔症是功能性的，患者在不注意的時候肢體會有正常活動，膝跳反射是正常的。
周期性麻痹不一樣。它是真的沒力氣，反射都減弱了。
中醫那位按氣血兩虛治，方向偏了。
這個病從中醫角度看，根子在脾腎兩虛。
脾主肌肉，腎主骨生髓。脾虛了，運化無力，氣血不能濡養肌肉。腎虛了，精氣不足，筋骨失養。
再加上外感濕邪、飲食不節，或者勞累過度，脾腎之氣更虛，氣不攝津，津液代謝失常，鉀離子跟著津液代謝紊亂，就發病了。
單純補氣血不夠，得健脾補腎、固攝津液。
男人想了想。「昨天她幹了一天農活，回來吃了半個西瓜，晚上出了一身汗。」
夠了。
勞累、吃生冷、出汗。
三條全齊了。
勞累傷脾，脾氣更虛。
西瓜性寒，傷脾陽。
出汗，津液大量流失，鉀離子跟著丟了。
三管齊下，血鉀一掉，人就癱了。
「你這個不是中風，也不是心理問題。」
兩個人看著我。
「你身體裡有一種離子叫鉀離子，肌肉收縮全靠它。你現在是鉀離子掉下去了，肌肉沒法收縮，所以動不了。」
女的眼睛瞪大了一點。
「那怎麼辦。」
「上床躺好。」
治則是健脾補腎、益氣固津、通調經絡。
第一針，雙側足三里，直刺一寸二。
足三里健脾益氣，把脾胃功能提起來。
第二針，雙側太溪，直刺八分。
太溪補腎固本，腎氣足了津液才能固攝住。
第三針，雙側三陰交，直刺一寸。
三陰交是肝脾腎三經交會，既能健脾又能補腎，還能調理津液代謝。
第四針，關元穴，直刺一寸五。
關元培元固本，補下焦腎氣。
第五針，雙側陽陵泉，直刺一寸五。
陽陵泉是筋之會，專門調理筋脈，讓肌肉恢復張力。
第六針，氣海穴，直刺一寸二。
氣海補氣，氣足了才能推動津液運行。
六組九針，留針三十分鐘。
下針以後我讓男人去藥店買了一瓶口服補液鹽。
「回來以後給她沖一袋，慢慢喝下去。」
男人跑出去了。
十分鐘，我在她小腿、大腿、胳膊上沿著經絡輕輕推拿。
推到小腿的時候，她說「有點感覺了」。
十五分鐘，男人回來了，端著一杯沖好的口服補液鹽。
我扶著她坐起來，一點點餵她喝下去。
二十分鐘，她說「手指能動了」。
我讓她試著握拳。
手指慢慢蜷起來，握成了一個松松的拳頭。
二十五分鐘，她胳膊抬起來了一點。
三十分鐘到，起針。
「坐起來試試。」
我鬆開手，她自己坐住了。
「站起來試試。」
男人扶著她，她慢慢站起來，腿還有點軟，但能站住了。
「走兩步。」
她扶著床沿，慢慢挪了兩步。
男人眼眶紅了。
「回去記住七件事。第一，明天去縣醫院抽血查電解質，看血鉀多少。以後每次發作都要查，確認是不是鉀低。第二，每天按揉足三里、三陰交、太溪各五分鐘。足三里在膝蓋下四橫指，三陰交在內踝尖上四橫指，太溪在內踝和跟腱之間的凹陷。第三，不能吃生冷，尤其是西瓜、冰水、冷飲。第四，不能過度勞累，幹活要適度，別逞強。第五，出汗以後要及時補水補鹽，可以喝淡鹽水或者口服補液鹽。第六，多吃香蕉、土豆、菠菜，這些含鉀高。第七，一周後複診。」
「多少錢。」
「二十。」
男人把錢放在桌上，扶著女的往外走。
走到門口女的回過頭，聲音比剛才有勁多了。
「謝謝大夫。」
等人走遠了王勝利湊過來。
「突然癱軟動不了的，怎麼分是腦子的問題還是這種鉀離子的問題。」
「三條。第一看意識。中風的人大多意識不清或者口眼歪斜、言語不利，周期性麻痹的人意識完全清醒，說話也正常，就是沒力氣。第二看對稱性。中風一般是一側肢體癱瘓，周期性麻痹是四肢對稱性無力。第三看反射。中風的人腱反射可能亢進，周期性麻痹的人腱反射減弱或消失。」
傍晚六點關門。
一千零四十五塊加十塊加二十塊，還剩一千零七十五塊。
上樓後手機震了，馬鈞。
「今天陳寶山出去了一趟。」
「去哪兒了。」
「回春堂。拿了一個布袋子回來，挺沉的。」
「看到裡面是什麼了嗎。」
「沒看清。不過他回來以後把袋子打開，往外倒東西。我聽到了金屬碰撞的聲音，叮叮噹噹的。」
「然後呢。」
「然後他蹲在地上，把那些東西一個一個擺開。我從窗戶縫往裡看，地上擺了六個小鐵釘，還有六張黃紙。」
「他說什麼了嗎。」
「他跟他師弟說了一句話。」
「什麼話。」
「他說『六個點，六根釘，月半子時一起下，氣一鎖，就算那小子有本事也解不開了』。」
電話掛斷。
六根釘。
六張黃紙。
月半子時。
還有兩天。
我翻開師父的筆記，翻到最後一頁。
莫下山來。
窗外沒有月亮。
天黑得很快。
合上筆記躺下。
明天繼續看病。