方曉雯把手機收回口袋，往醫院大門走的第二天，周建國在辦公室里翻出了一份三個月前的病歷。
病歷封面上貼著黃色的標籤，寫著四個字：診斷未明。
他把病歷翻開，從頭看了一遍。
二十六歲男性，反覆發熱兩個月，體溫波動在38.5到40度之間，熱型不規則，抗生素用了三輪，換了四種方案，全部無效。
血培養陰性，骨髓穿刺未見異常，全身PET-CT沒有發現占位，風濕全套和自身免疫抗體全陰。
最後患者自己退燒了，出院了，病歷上的最終診斷寫著：發熱原因待查。
周建國把病歷合上，起身去了值班室。
賀知舟正躺在行軍床上，手裡舉著遊戲機，屏幕的光照在他臉上。
「有空嗎？」
賀知舟的手指在按鍵上沒停。
「看情況。」
周建國把病歷放在他旁邊的床頭柜上。
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「幫我看看這個，我打算把它交上去當會診病例。」
賀知舟的眼睛從遊戲機屏幕上移開，瞥了一眼那本病歷的封面。
「黃標的？」
「三個月前收的，反覆發熱，查不出原因，最後自愈出院。」
賀知舟把遊戲暫停了，坐起來，拿過病歷翻開。
周建國在床尾的椅子上坐下。
「這個病例我當時查了很多文獻，始終沒有找到合理的解釋。」
賀知舟翻得很快，一頁接一頁，手指在化驗單上划過的速度比正常人看書目錄還快。
翻到體溫記錄那一頁，他的手指停了一下。
「發熱的時候有皮疹嗎？」
周建國想了想。
「有過，入院第二周出現過一次一過性的淡紅色皮疹，幾個小時就消退了，當時沒拍照。」
賀知舟繼續翻，翻到關節查體那一頁。
「有關節痛？」
「有，雙膝和雙腕，輕度腫脹，當時考慮過類風濕，但抗體全陰。」
賀知舟合上病歷，放回床頭柜上。
「鐵蛋白查了沒有？」
周建國愣了一下。
「鐵蛋白？」
「對，血清鐵蛋白。」
周建國回憶了幾秒。
「查了血常規和生化全套，但鐵蛋白……好像沒有單獨查。」
賀知舟靠在牆上，手指在膝蓋上敲了兩下。
「你把他叫回來複查一下鐵蛋白。」
「為什麼？」
「我懷疑是成人Still病。」
周建國盯著他。
「成人Still病？」
「反覆高熱，一過性皮疹，關節痛，抗生素無效，感染指標不支持感染，自身免疫抗體全陰。」賀知舟的語速和平時一樣慢，像在複述遊戲攻略，「經典三聯征全齊了。」
周建國張了張嘴。
「但成人Still病是排除性診斷，需要排除所有其他可能才能做。」
「你已經排除了。」賀知舟指了一下那本病歷，「血培養陰性排除感染，骨穿排除血液病，PET-CT排除腫瘤，風濕全套排除常見結締組織病。你把活幹完了，就差最後一步沒走。」
周建國沉默了幾秒。
「鐵蛋白。」
「對。成人Still病的鐵蛋白會顯著升高，通常超過正常值的五倍以上，有些病例能到一萬甚至兩萬。」賀知舟重新拿起遊戲機，「如果複查鐵蛋白超過一萬，基本就能確診。」
周建國看著他。
「你三個月前就懷疑了？」
賀知舟按下繼續遊戲的鍵，屏幕上的角色開始跑動。
「他入院第三天我翻過他的病歷。」
周建國的聲音提高了半個調。
「那你當時為什麼不說？」
賀知舟的眼睛盯著遊戲屏幕。
「當時他已經退燒了，自愈出院了，說不說都一樣。」
周建國盯著他看了好幾秒，嘴唇動了兩下，最後把到嘴邊的話咽了回去。
他站起來，拿過病歷，翻到最後一頁，在空白處寫下幾個字：建議複查血清鐵蛋白。
「我今天就聯繫他回來。」
賀知舟沒抬頭。
「嗯。」
周建國走到門口，又停下來。
「賀知舟。」
「嗯。」
「你以後有什麼想法能不能當時就說？」
賀知舟的手指在按鍵上頓了一下。
「看情況。」
周建國深吸了一口氣，拉開門走了。
三天後，患者回來了。
抽血，送檢，等結果。
下午四點，檢驗科打來電話。
接電話的是陳磊，他聽完之後拿著報告單走進周建國的辦公室，手有點發抖。
「周主任，鐵蛋白結果出來了。」
周建國放下手裡的筆。
「多少？」
陳磊把報告單放在桌上。
「一萬兩千八百。」
周建國拿起報告單，盯著那個數字看了五秒。
正常參考值是20到200。
一萬兩千八百。
他放下報告單，靠在椅背上。
「去叫賀知舟過來。」
陳磊轉身出去了，兩分鐘後帶著賀知舟回來。
賀知舟手裡端著保溫杯，走進來看了一眼桌上的報告單。
「一萬二千八。」周建國指著那個數字，「你三個月前猜的，中了。」
賀知舟喝了一口水。
「不是猜的，是推斷。」
陳磊站在旁邊，嘴巴張了一下又合上。
周建國看著他。
「有話說？」
陳磊撓了撓後腦勺。
「周主任，我就想問一下，這個鐵蛋白……不是常規檢查項目嗎？當時怎麼就漏了呢？」
周建國的臉色不太好看。
「當時的診斷思路集中在感染和腫瘤上，沒往自身炎症性疾病的方向想。」
陳磊點了點頭，不敢再問了。
賀知舟把保溫杯的蓋子擰上。
「病例報告現在有診斷閉環了，可以提交了。」
周建國看著他。
「不寫。」
「我寫成你口述的格式，你簽個字就行。」
「不簽。」
周建國的手搭在桌面上，指頭敲了兩下。
「賀知舟，你到底怕什麼？」
賀知舟看了他一眼，轉身往外走。
走到門口的時候，他停了一下。
「你就寫是科室集體討論的結果，方向是你提出來的，我只是幫你翻了翻文獻。」
周建國盯著他的背影。
「那鐵蛋白的建議……」
「你自己想到的。」賀知舟拉開門，「你是主任，這種事本來就該你想到。」
門關上了。
陳磊站在原地，看看門，又看看周建國。
「周主任，他這個人……」
周建國把報告單收進病歷里，抬頭看了陳磊一眼。
「他說什麼你就當什麼，別多問。」
陳磊應了一聲，退了出去。
辦公室里安靜下來。
周建國打開電腦，新建了一個文檔，標題敲上去：病例報告——反覆發熱待查。
他打著字，腦子裡反覆轉著賀知舟剛才那句話。
當時他已經好了，說不說都一樣。
周建國的手指停在鍵盤上。
說不說都一樣。
對病人來說，確實一樣，已經好了。
但對他這個主治醫生來說，三個月的困惑本來可以在第三天就解決。
他繼續打字，把診斷推演的邏輯一條一條寫下去，每一條都是賀知舟剛才說的那些話。
寫到最後一行的時候，他停了一下，刪掉了賀知舟的名字，改成了科室討論。
保存，關閉。
他靠在椅背上，盯著屏幕發了一會兒呆。
手機震了一下，是趙德明發來的消息。
病例報告準備好了嗎？下周一交到醫務科。
周建國回了一個字：好。
他把手機放下，拉開抽屜，從裡面拿出那份全市會診的通知，重新看了一遍參會名單。
十二家三級醫院，每家至少派兩名代表。
他的目光落在江城大學附屬醫院那一欄，後面跟著的名字里有一個：林正陽。
周建國拿起筆，在賀知舟的名字旁邊畫了一個圈。