「麥克風遞一下。」
工作人員從最近的過道把無線話筒傳了過來。
賀知舟接過話筒，沒有拿到嘴邊，夾在手指間，聲音不大但足夠清晰。
「匯報材料里提到一個細節，腸鏡發現十二指腸降段黏膜有瀰漫性白色顆粒樣改變，病理報告寫的是腸黏膜固有層內擴張的淋巴管。」
全場安靜了一下。
前排幾個專家翻開材料，找到那一頁。
賀知舟繼續說。
「這個病理結果已經給出了方向了，但剛才討論了二十分鐘，沒有人提。」
消化科的花白頭髮主任扭過頭來，看了他一眼。
「你的意思是？」
賀知舟的手指在椅背上敲了一下。
「查腹水乳糜試驗和淋巴管造影。」
花白頭髮主任皺了下眉。
「乳糜腹水？」
「對。」賀知舟說，「這是原發性腸道淋巴管擴張症，不是感染，也不是腫瘤。」
會場裡響起了低聲的議論。
匯報病例的那個年輕醫生站在發言台旁邊，手裡的遙控筆捏了一下。
「賀醫生，腹水常規結果提示的是漏出液，不是乳糜樣腹水。」
「乳糜腹水不一定是乳白色的。」賀知舟說，「早期或者輕度的乳糜腹水外觀可以是淡黃色甚至清亮的，單憑肉眼看不出來，需要做甘油三酯測定和乳糜試驗才能確認。」
年輕醫生翻了一下手裡的材料。
「腹水的甘油三酯……我們沒有查。」
「所以漏了。」賀知舟說。
前排坐著的市二院婦產科主任轉過身來。
「你憑什麼排除Meigs綜合徵？超聲沒有看到卵巢占位不代表沒有。」
賀知舟看了她一眼。
「Meigs綜合徵的腹水一般是滲出液，這個病人的腹水是漏出液，性質不符。而且她沒有胸腔積液，Meigs綜合徵通常伴有右側胸腔積液。」
婦產科主任張了張嘴，翻了一下材料里的胸片結果，沒有再說話。
又有一個聲音從右側前排傳過來。
「你剛才說低白蛋白不是肝臟問題，那你怎麼解釋？」
說話的人賀知舟沒看清是誰，聲音偏低沉，語速不快。
「腸道淋巴管擴張以後，淋巴液從擴張的淋巴管漏進腸腔和腹腔，淋巴液里含有大量的白蛋白和免疫球蛋白。」賀知舟說，「她的白蛋白不是肝臟合成不夠，是從擴張的淋巴管漏出去了。」
他頓了一下。
「你們查一下她的免疫球蛋白和淋巴細胞計數，應該是同步下降的。如果三項一起低，加上腸鏡的病理結果，原發性腸道淋巴管擴張症的診斷基本可以成立。」
全場安靜了三秒。
沒有人說話。
那個低沉聲音的發問者翻了一下材料，抬起頭來。
賀知舟這時候才看清楚，坐在第二排右側靠走廊位置的，是林正陽。
林正陽的目光從材料上移開，落在最後一排的賀知舟身上。
兩個人隔著七八排座位對視了不到一秒。
林正陽的眉頭動了一下，嘴唇微微張開，又閉上了。
賀知舟把話筒遞還給旁邊的工作人員，坐了下去。
方曉雯在旁邊看著他的側臉，他的表情沒有任何變化。
前排的討論重新開始了，但方向已經完全變了。
消化科的花白頭髮主任在翻病理報告，嘴裡念叨著什麼。
那個匯報病例的年輕醫生在記錄本上寫字，寫得很快。
主持人走到發言台前，清了清嗓子。
「賀醫生的意見大家都聽到了，這個方向確實值得進一步驗證。匯報單位回去之後儘快完善腹水甘油三酯和乳糜試驗，以及血清免疫球蛋白和淋巴細胞分類計數。」
他低頭看了一眼面前的名單。
「下一個病例由江城一院提交。」
周建國站起來，拿著U盤往前面走。
方曉雯側頭看著賀知舟。
「林正陽剛才看了你好幾秒。」
賀知舟翻了一頁材料。
「嗯。」
「他認出你了？」
賀知舟沒回答。
方曉雯又說了一句。
「他剛才問你低白蛋白怎麼解釋的時候，語氣不太像在質疑，更像在確認什麼。」
賀知舟把翻開的材料合上，靠回椅背里。
「他確認不了什麼，我本科的時候從來不在課堂上發言。」
方曉雯看著他。
「那他為什麼盯著你看？」
賀知舟閉上眼睛。
「可能是覺得最後一排那個戴眼鏡的傢伙說的話有點意思。」
方曉雯盯著他閉著的眼睛。
「你確定？」
賀知舟沒睜眼。
「不確定。」
方曉雯還要說什麼，前面投影幕布已經切換了畫面，周建國的聲音從話筒里傳出來。
賀知舟的手搭在扶手上，手指微微彎曲。
方曉雯注意到他閉著的眼皮跳了一下，很輕，不留意看不到。
她把目光收回來，轉向前面的投影屏。
周建國開始匯報一院的病例了。
會場裡重新安靜下來，只有話筒里的聲音和翻動資料的沙沙聲。
賀知舟坐在最後一排的角落裡，閉著眼睛，一動不動。
但方曉雯知道他沒有睡。
因為他的呼吸節奏變了，比平時快了一點點。
前排第二排的位置上，林正陽翻開了材料袋裡一院急診科的參會名單，手指落在那行字上。
賀知舟，住院醫師。
他盯著這三個字看了很久，然後把材料翻過去，蓋住了。