趙德明沒回那條簡訊。
手機扣在桌面上過了一夜，屏幕上方曉筠那條消息的通知已經被系統自動收進了通知欄，和幾條未讀的行政群消息混在一起。
急診科這邊照常運轉。
周建國早上八點查完房，端著杯子回護士站的時候，對講機里傳來120調度的聲音。
「一院急診，城南方向來車，男性，六十二歲，胸痛三小時，途中心電圖提示廣泛前壁ST段抬高，預計八分鐘到。」
林婉清接過對講機應了一聲，抬頭看了周建國一眼。
周建國把杯子擱在檯面上。
「通知心內科值班。」
「已經打了，心內科張主任說讓先到急診評估。」
「三小時了？」
「調度說的是胸痛三小時，但家屬電話里提過，昨天晚上就開始不舒服，一直忍著。」
周建國的眉頭皺了一下。
「那實際發病時間可能超過十小時。」
救護車到的時候，賀知舟正從食堂那邊走回來，手裡攥著一個塑膠袋，裡面裝了兩個包子。
擔架推進來，心電監護儀的導聯線還掛在患者身上，屏幕上的波形抖了兩下才穩住。
賀知舟站在走廊拐角，看了一眼擔架上的人。
老人面色灰白，嘴唇發紺，額頭上的汗把枕巾洇濕了一片。
他把包子塞進白大褂口袋，走到推車旁邊，低頭看了三秒心電圖。
「廣泛前壁加下壁，ST段弓背向上抬高，三到四個毫伏。」
他翻了一下院前的記錄單。
「家屬說昨晚九點開始胸悶？」
跟車的急救員點頭。
「那到現在超過十二個小時了，溶栓窗口早就關了。」
周建國從護士站趕過來，看了一眼心電圖列印條，臉色不好看。
「急性廣泛前壁心梗，發病超過十二小時，溶栓禁忌。」
「但心電圖上ST段還在動態演變。」
賀知舟把記錄單放回推車上。
「說明梗死相關動脈沒有完全閉塞，可能還有殘餘血流。」
周建國看著他。
「你的意思是？」
「打電話給心內科，告訴他們這個病人還有急診PCI的機會，讓他們現在就準備導管室。」
周建國拿起電話撥了心內科。
張主任那邊聽完情況，停了兩秒。
「超過十二小時了，指南上不建議常規急診PCI。」
賀知舟接過電話。
「張主任，ST段還在演變，說明罪犯血管有前向血流，TIMI分級可能在1到2級之間，不是完全閉塞。」
電話那頭沒吭聲。
賀知舟的聲音不緊不慢。
「您要是不願意做，我把病人轉到華康去，他們的導管室二十四小時開。」
張主任沉默了四秒。
「別轉了，導管室十五分鐘後啟用，你們把人送上來。」
電話掛了。
PCI做了一個半小時。
張主任在導管室里開通了左前降支近段的次全閉塞病變，植入了一枚藥物洗脫支架，術中造影顯示血流恢復到TIMI三級。
賀知舟沒有進導管室，他在急診留觀區的工作檯上趴著，等手術結果。
下午兩點，張主任的電話打到急診科。
「血管開通了，血流恢復得不錯。」
賀知舟接的電話。
「術後心電圖呢？」
「ST段開始回落了。」
「盯著心律，再灌注之後四十八小時內室性心律失常的風險很高，讓CCU備好除顫儀和利多卡因。」
「我知道。」
張主任掛了電話。
賀知舟把手機放在桌上，重新趴下去。
晚上七點，CCU那邊的電話打過來了。
林婉清接的。
「賀醫生，CCU說那個PCI術後的患者突發室速了，持續性的，CCU在處理。」
賀知舟從桌上抬起頭。
「利多卡因推了？」
「推了，沒轉復。」
他站起來，把白大褂口袋裡已經涼透的包子丟進垃圾桶，上了電梯。
CCU里三個護士圍在床旁，張主任的一助正拿著除顫儀的手柄等指令。
賀知舟走進去看了一眼監護儀，寬QRS波群的室速，頻率190次。
「胺碘酮150毫克稀釋後十分鐘泵入，利多卡因停掉。」
一助看了他一眼，沒動。
「你是急診的？」
「對，胺碘酮先上著，十分鐘不轉復就同步電復律。」
一助猶豫了兩秒，拿起電話打給張主任。
張主任在電話里說了一句，按他說的做。
胺碘酮泵了八分鐘，監護儀上的波形突然跳了一下，寬QRS變窄，頻率從190掉到85。
竇性心律。
賀知舟盯著屏幕看了半分鐘，確認節律穩定，轉身往外走。
「後續胺碘酮維持泵入，速度一毫克每分鐘，六小時後減到零點五。」
他走出CCU的時候，走廊里站著三個人。
一個五十多歲的女人，一個三十來歲的男人，還有一個十七八歲的女孩。
女人的眼睛紅腫著，男人的臉繃得很緊。
「醫生，我爸怎麼樣了？」
男人的聲音很沖。
「手術不是成功了嗎？怎麼又出事了？你們到底會不會看病？」
賀知舟站在CCU的門口，看著他。
「你爸的心臟有超過十二個小時沒有正常供血，血管開通之後血流恢復，缺血的心肌重新得到灌注，這個過程本身會引發心律失常。」
男人往前走了一步。
「那你們之前為什麼不說？」
「術前談話里寫了，你簽字的時候沒看？」
男人的嘴張了一下，沒說出話。
女人在旁邊拉了一下男人的胳膊。
「醫生，我老伴他現在沒事了吧？」
「心律轉過來了，後面四十八小時是關鍵觀察期，CCU會盯著。」
賀知舟從他們身邊走過去，走了兩步又停下來。
「你爸送來的時候心臟已經停了十二個小時的血供，按常規來說連手術機會都不該有。」
他沒有回頭。
「我們把他從死亡線上拉回來了，再灌注心律失常是正常反應，不是醫療事故。」
走廊里安靜了幾秒。
「你可以去告，但告之前先想想，如果我們不做那台手術，你爸現在在哪。」
男人的拳頭攥了一下又鬆開了，站在原地沒動。
女人的眼淚掉下來，拉著孫女往CCU的方向走。
賀知舟走到電梯口，按了下行鍵。
電梯門開的時候，周建國從裡面出來，手裡拿著一份術後醫囑單。
「賀知舟，CCU那邊怎麼樣？」
「穩了，家屬情緒不太好，你去看看。」
周建國往CCU方向走了兩步，又回頭。
「家屬說了什麼？」
賀知舟走進電梯，摁了一樓的按鈕。
「說我們不會看病。」
電梯門合上了。
周建國站在走廊里，聽見CCU那邊傳來女人壓低的哭聲，搓了一下手掌，走了過去。